Mastoidita acută ›Practică pentru ORL, foniatrie și audiologie pediatrică

Dr. Peter Avelini, Dr. Oliver Weise, Dr. Iris Rittenauer, Dorothée Jelonek.

  • Acasă
  • Programare online
  • Despre noi
    • Dr. med. Peter Avelini
    • Dr. med. Oliver way
    • Dr. med. Iris Rittenauer
    • Dorothée Jelonek
    • recenzii
  • Servicii
    • ORL
    • Audiologie pediatrică
    • Foniatrica
    • Dicţionar
  • a lua legatura
  • intimitate
  • imprima

pentru
definiție

Mastoidita este o inflamație bacteriană a procesului mastoid al osului temporal. De obicei apare după sau în timpul unei otite medii (→ otită medie acută) și este considerată a fi cea mai frecventă complicație.

Mastoidul (procesul mastoidian) este o parte a osului craniului care se află în spatele urechii și poate fi simțită din exterior ca o umflătură. În interior, nu este fabricat din os solid, ci conține multe cavități mici ventilate. Acestea sunt căptușite cu membrană mucoasă și sunt în contact cu structurile urechii medii. Ca parte a otitei bacteriene, inflamația se poate răspândi la mastoid.

Mastoidita este favorizată dacă o otită medie acută nu a fost tratată sau nu a fost tratată suficient de mult timp (de exemplu, utilizarea antibioticelor a fost întreruptă prematur).

Mastoidita poate apărea în timpul unei otite medii sau numai după aceasta. De cele mai multe ori o otită medie acută scade deja și după 1-3 săptămâni simptomele cresc din nou brusc. Durerea de ureche se înrăutățește din nou, febra crește și auzul se deteriorează. Alte simptome tipice sunt umflarea dureroasă și înroșirea din spatele urechii, posibil cu o auriculă proeminentă, creșterea parametrilor de inflamație în sânge (leucocitoză, CRP și creșterea VSH) și creșterea temperaturii corpului.

Anamneza este urmată de o examinare ORL. Inspecția urechii cu microscopul urechii relevă, de obicei, un timpan vizibil. Timpanul pare îngroșat, opac și ocazional bombat. Dar poate exista și o perforare a timpanului cu secreția urechii. În testele auditive există o dificultate de conducere a sunetului. Raza X (conform lui Schüller) prezintă o umbrire a procesului mastoid și septuri de celule neclare.

Complicațiile mastoiditei. Abcesele se pot forma sub piele (abces subperiostal), în mușchi (abces Bezold) sau intracranian. Infecția poate duce, de asemenea, la meningită sau tromboză septică a sinusului sigmoid.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial este otita medie sau inflamația canalului urechii cu ganglioni limfatici umflați.

Tratamentul este aproape întotdeauna internat. Terapia cu antibiotice intravenoase cu doze mari în combinație cu o incizie a timpanului (paracenteza) poate avea succes numai dacă simptomele sunt încă minore. Cu toate acestea, operația în combinație cu terapia cu antibiotice este mai bună. Aici, părțile procesului mastoid afectate de inflamație sunt eliminate.

Dacă operația are succes, boala se vindecă fără nicio consecință (pierderea auzului).