Mecanismele obezității și consecințele (partea 2), Hélène Galé Tarbes

Obezitatea a fost considerată de mult timp ca fiind doar rezultatul unei supraalimentări. Știm astăzi că realitatea este mult mai complexă și, în majoritatea cazurilor, seamănă cu o boală reală și involuntară.

O ecuație incompletă

Nu putem spune că un obez este neapărat cineva care mănâncă prea mult. Unii oameni slabi mănâncă mai mult decât mulți obezi. Pentru ca obezitatea să apară, este necesar:

absența unei reglementări naturale a apetitului asupra cheltuielilor de energie;
sau o revărsare a acestei reglementări de către o tulburare de alimentație, sub formă de exces voluntar sau compulsiv.

Descoperirile făcute în ultimii zece ani arată că această reglementare depinde îndeaproape de fenomene independente de voință.

Dialog prost

Astăzi, s-a demonstrat că obezitatea dobândită rezultă dintr-un dialog slab între creier și celulele grase. Centrii apetitului localizați în hipotalamus (la baza creierului) primesc o mulțime de informații de la stomac (plinătate în timpul meselor), intestin (prezența nutrienților), sânge (glucoză), care sunt utilizate pentru a modula volumul de mese. Aceștia primesc în principal mesaje chimice de la celulele adipoase, care ajută la reglarea poftei de mâncare pe termen lung. Obezitatea apare atunci când acest dialog este întrerupt de informațiile de calitate slabă sau de incapacitatea creierului de a le percepe.

Mesageri de informare

Leptina este cel mai cunoscut mesager, dar au fost descoperiți recent alți doi hormoni care, precum leptina, controlează pofta de mâncare: grelina și rezistina.
Leptina. Acest hormon secretat de țesutul adipos este controlat de o genă numită ob. În timpul creșterii în greutate, nivelul leptinei crește și încetinește apetitul din hipotalamus. Acest hormon acționează împreună cu alți mesageri chimici de origine intestinală, neuropeptidele Y sau GIP. Dacă gena ob este defectă și nivelul de leptină rămâne scăzut sau leptina produsă este de calitate slabă, apetitul rămâne necontrolat.

Ghreline. Izolată în 1999 în stomac și intestin, grelina acționează și asupra hipotalamusului pentru a stimula apetitul și depozitarea grăsimilor. Sindromul Willi-Prader este o afecțiune genetică rară în care nivelul de grelină este anormal de ridicat; provoacă obezitate masivă la copiii mici.
Rezistin. Izolat în 2001, acest hormon este secretat de celulele adipoase, cum ar fi leptina. Rata sa este mare în ceea ce privește obezitatea și diabetul de tip 2. Funcția sa normală este de a stabiliza glicemia în repaus alimentar. În absența sa, nivelul glicemiei scade, provocând senzația de foame.

Recepții proaste

Multe probleme pot perturba zonele creierului care reglează pofta de mâncare sub acțiunea mesagerilor chimici. Meningita, traumatismele craniene, depresia sau anxietatea, psihozele, bolile nervoase degenerative pot distruge receptorii cerebrali sau îi pot face să nu răspundă la diferite mesaje. Creșterea în greutate asociată cu aceste situații poate fi explicată științific: obezitatea este o boală și nu o slăbiciune a caracterului. În alte cazuri, mesajele sunt bine percepute de creier, dar individul nu le ține cont, deoarece mâncarea este pentru el o necesitate, o plăcere unică, un tranchilizant. Căutarea bunăstării instantanee depășește mesajul de moderare.

LA COPII

Obezitatea este legată de o perturbare a apetitului și a termostatului de stocare, care poate fi explicată prin:

boli materne (prediabet, diabet) în timpul sarcinii;
aport excesiv de proteine în primii doi ani de viață;
o predispoziție genetică a familiei.

Sfatul meu: Învățați-vă copiii foarte devreme să respecte o dietă echilibrată și să nu fie sedentari. Limitați dulciurile și prăjiturile și înlocuiți-le cu o îmbrățișare sau un moment de intimitate alimentele emoționale nu vă îngrașă.

A nota. Alți mediatori chimici sunt implicați în reglarea poftei de mâncare și a comportamentului alimentar, cum ar fi serotonina, o moleculă de plăcere și recompensă. Prin urmare, obezitatea face parte dintr-un context psihic mai atipic.

Obezitatea este atât o boală în sine, cât și un factor de risc pentru alte boli strâns asociate cu aceasta. Complicațiile obezității sunt atât de importante încât reduc speranța de viață cu câțiva ani.