MEDHELP - MEDICI - Amigdalită acută; Amigdalită cronică; Amigdalită anginoasă
Pentru medicii înregistrați la medHelp
Cauzele amigdalitei acute
La copiii școlari și adolescenți, cea mai frecventă cauză a amigdalitei este bacteria streptococică (numită și angină streptococică). Cu toate acestea, în cazuri rare, stafilococii, gripa Haemophilus sau pneumococii pot provoca amigdalită. La copiii mici, infecția este cauzată în principal de viruși. Scarlatina, mononucleoza sau difteria se numără printre bolile care de multe ori deschid calea unei infecții secundare a amigdalelor. Izbucnirea amigdalitei este cauzată de un sistem imunitar slab, de ex. favorizat în caz de stres sau boli suplimentare. Boala apare sezonier în vremea rece și umedă de iarnă și primăvară.
Simptomele amigdalitei acute
Diagnostic și terapie pentru amigdalită acută
În timpul unei examinări în oglindă a gâtului, medicul determină că amigdalele sunt umflate și roșii pe ambele părți. Parametrii tipici de inflamație se găsesc în sânge: globulele albe din sânge, proteina C reactivă și viteza de sedimentare sunt crescute.
Amigdalita acută purulentă este tratată imediat cu un antibiotic pentru a evita bolile secundare grave. Dacă se suspectează o infecție cu streptococi din grupa A, medicul poate efectua un test rapid pentru a iniția un tratament antibiotic țintit. Deși simptomele se ameliorează în câteva zile, tratamentul cu antibiotice trebuie continuat timp de cel puțin 10 zile. Pentru detectarea altor agenți patogeni aveți nevoie de un tampon pentru gât pentru a alege antibioticul potrivit. Pacientul trebuie să rămână în pat până când febra dispare. După ce inflamația a dispărut, mai ales dacă boala reapare, ar trebui luată în considerare opțiunea de îndepărtare chirurgicală a amigdalelor (amigdalectomie).
Complicațiile amigdalitei acute:
- Complicațiile apar atunci când inflamația se răspândește în zona înconjurătoare (peritonsilită) și colecțiile de puroi încapsulate se dezvoltă lângă sau în spatele amigdalelor (abces peritonsilar, abces retrotonsilar).
- Agenții patogeni se pot răspândi, de asemenea, pe tot corpul prin sânge sau sistemul limfatic; medicul vorbește apoi despre sepsis amigdalian.
- Boli secundare după infecții streptococice, cum ar fi febra reumatică cu boli ale inimii sau o formă de inflamație renală (glomerulonefrita) sunt periculoase.
- Amigdalita acută repetată poate face ca agenții patogeni să se acumuleze pe suprafața fisurată a amigdalelor și să ducă la amigdalită cronică sau amigdalită criptă.
Cauzele amigdalitei cronice
Forma cronică de amigdalită poate apărea fără o infecție recunoscută anterior. De obicei, însă, apare în cursul amigdalitei acute recurente, cu o gravitate ușoară. Cu toate acestea, în timp, organul este deteriorat. Amigdalita cronică este de obicei bacteriană și este cauzată în principal de tipurile de bacterii Streptococcus pygenes, Staphylococci, Pneumococci și Haemophilus influenza. În timp, amigdalele se fisurează și formează mici cratere cicatriciale în care se acumulează țesut inflamator și celule imune și mențin inflamația.
Disconfort cu amigdalita cronică
- În amigdalita cronică, de obicei nu există simptome acute.
- Uneori există ușoare dificultăți la înghițire sau un gust neplăcut și respirație urât mirositoare.
- Ganglionii limfatici cervicali pot fi umflați tot timpul fără a provoca durere.
- De obicei nu există febră.
Diagnostic și terapie pentru amigdalită cronică
Gâtul și amigdalele sunt bine evaluate în timpul examinării ORL. Suprafața amigdalelor se dovedește de obicei a fi foarte fisurată și cicatricială. Amigdalele, în care s-au acumulat celulele imune și țesutul inflamator, pot fi de obicei golite prin aplicarea unei presiuni ușoare, de exemplu cu o spatulă din lemn. Gâtul și ganglionii limfatici sunt, de asemenea, bine palpate. O ușoară creștere a semnelor de inflamație poate fi observată în hemoleucogramă. În plus, adesea pot fi detectați anticorpi împotriva toxinei bacteriene a streptococilor. Amigdalita cronică poate fi tratată de obicei numai prin îndepărtarea chirurgicală a amigdalelor (amigdalectomie). Acest lucru este valabil mai ales dacă amigdalele sunt văzute ca sursa altor boli inflamatorii din organism. Focusul infecției este astfel îndepărtat.
Complicații ale amigdalitei cronice:
- Dacă amigdalita bacteriană apare de mai mult de trei ori pe an, se vorbește de angină cronică. Amigdalele sunt apoi mărite, adesea și cicatriciale și pot conține puroi în depresiuni. Funcția lor naturală de protecție este apoi distrusă și sunt doar punctul de plecare pentru alte infecții.
- Pot apărea și complicații precum febra reumatică, inflamația rinichilor (glomerulonefrita) și inflamația valvelor cardiace (endocardită), cauzate de anticorpii produși de organism împotriva bacteriilor. Această așa-numită reacție încrucișată poate apărea deoarece suprafețele celulare ale streptococilor, rinichilor și valvelor cardiace sunt foarte asemănătoare.
- Din cauza posibilelor complicații, amigdalele trebuie îndepărtate chirurgical în cazul amigdalitei cronice.
Înapoi la prezentare generală
Pentru medicii înregistrați la medHelp