Medicament care ciuguleste prea mult colesterol - cunoștințe - Stuttgarter Nachrichten
Medicament care ciuguleste prea mult colesterol
Nivelul lipidelor din sânge poate fi adesea influențat pozitiv cu o dietă echilibrată - nucile și fibrele sunt deosebit de sănătoase. Nici un ou din când în când nu face rău.
Stuttgart - Niciun ou de mic dejun de acum? De asemenea, fără tort de cremă și nu mai este carne de porc friptă? Sau contează în cele din urmă ce mănânci, deoarece genele sunt de vină? Când pacienții află că au „colesterol rău”, aceștia sunt deseori neliniștiți. În trecut, s-au dat sfaturi foarte diferite despre cum să îmbunătățim nivelul lipidelor din sânge. Au existat, de asemenea, opinii diferite cu privire la importanța nivelului de colesterol pentru sănătate.
Chiar dacă detaliile sunt complicate, mesajul este simplu: un stil de viață sănătos merită. Aceasta include o dietă echilibrată - cum ar fi dieta mediteraneană - și exerciții fizice regulate. Și, desigur, persoanele obeze ar trebui să slăbească, iar fumătorii ar trebui să renunțe la țigări. Cei care respectă aceste recomandări pot avea un efect pozitiv asupra nivelului de colesterol. Mai presus de toate, însă, scade riscul său general de boli cardiovasculare, așa cum explică expertul în metabolism Prof. Klaus G. Parhofer de la Clinica Großhadern de la Universitatea din München.
Potrivit lui Parhofer, un studiu la scară largă realizat de o echipă de cercetători condusă de specialistul în inimă Amit Khera de la Spitalul General Massachusetts din Boston, care a inclus peste 55.500 de participanți, oferă dovezi impresionante în acest sens. A arătat că oamenii își pot aproape înjumătăți riscul de atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale adoptând un stil de viață conștient de sănătate - chiar dacă au fost preîncărcați din cauza genelor lor. „Aceasta este o reducere dramatică”, spune Parhofer. „Chiar dacă colesterolul LDL nu poate fi influențat la fel de mult de o schimbare a stilului de viață, acesta aduce beneficii pentru sănătatea inimii.
Colesterolul total înseamnă relativ puțin
Nivelurile ridicate de colesterol sunt atât de temute, deoarece pot crește riscul de accident vascular cerebral sau atac de cord. Cu toate acestea, colesterolul total spune relativ puțin: „Este important să descompunem valorile”, subliniază Parhofer. Un nivel ridicat de colesterol LDL (lipoproteine cu densitate scăzută) este deosebit de periculos deoarece contribuie la întărirea arterelor. Și, la rândul său, acesta joacă un rol crucial în dezvoltarea bolilor cardiovasculare. „Cu toate acestea, trebuie întotdeauna să luați în considerare ceilalți factori pentru a evalua cât de mare este riscul general”, explică expertul. Dacă, de exemplu, a existat adesea atac de cord în familie sau dacă pacientul are hipertensiune arterială severă, riscul este atât de mare încât colesterolul LDL ar trebui să fie cel puțin sub 100 mg/dl. Dacă, pe de altă parte, o valoare oarecum ridicată este descoperită întâmplător la o persoană sănătoasă fără predispoziție ereditară, aceasta nu are de obicei o semnificație mare.
Unii pacienți se frustrează deoarece au un nivel ridicat de LDL, în ciuda unui stil de viață sănătos. De fapt, vârsta și genele joacă uneori un rol atât de mare încât o dietă echilibrată și exercițiile fizice nu sunt suficiente pentru a regla în mod adecvat nivelul colesterolului. „Cu persoanele care mănâncă prost, fac exerciții fizice puține și sunt, de asemenea, supraponderale, o schimbare a stilului de viață poate realiza mult. Pentru alții care sunt deja foarte sănătoși, efectele sunt desigur mai mici ”, spune nutriționistul Prof. Stefan Lorkowski de la Universitatea din Jena. În medie, un stil de viață mai sănătos poate reduce LDL cu aproximativ 30%. „Și asta e mult!”, Spune Lorkowski. Parhofer, pe de altă parte, presupune doar o reducere de până la zece procente. Situația este diferită în cazul trigliceridelor, care contribuie, de asemenea, la întărirea arterelor: aceste lipide din sânge pot fi reduse semnificativ prin utilizarea alcoolului, zahărului și a grăsimilor animale.
Date slabe
Cum apar diferitele evaluări? „Există doar puține date despre acest lucru”, explică Parhofer. Dietele extreme pot produce rezultate mai clare, recunoaște el. Cu ani în urmă, de exemplu, a avut un pacient care a reușit să scadă colesterolul LDL în mod semnificativ printr-o dietă vegană. Cu sora ei geamană, care mânca convențional și era mai grea, valorile erau semnificativ mai mari. „Totuși, nu aș recomanda o dietă vegană”, spune Parhofer. Poate avea și alte consecințe negative. „Trebuie întotdeauna să luați în considerare ceea ce este fezabil pe termen lung”.
Dar există și concepte nutriționale relativ ușor de implementat și care nu prezintă riscuri. Nutriționiștii Christine Dawczynski și Stefan Lorkowski de la Universitatea din Jena, de exemplu, au elaborat planuri individuale de nutriție în cadrul programului „Modularea factorilor de risc cardiovascular” (MoKaRi) care respectă recomandările Societății germane de nutriție.
Fundamental pentru „MoKaRi” este ideea de a înlocui alimentele nesănătoase cu cele sănătoase. Sunt oferite o mulțime de legume, fructe și fibre, precum și alimente speciale sănătoase pentru inimă, cum ar fi nuci, ulei de măsline, iaurt îmbogățit cu acizi grași omega-3 sau pește de mare bogat în grăsimi. Subiecții care au implementat în mod constant conceptul au pierdut în greutate și și-au îmbunătățit semnificativ valorile lipidelor din sânge, tensiunea arterială și valorile glicemiei pe termen lung. Potrivit lui Lorkowski, această dietă nu este nicidecum extremă: participanții la studiu ar fi preferat să o perceapă ca pe o „adăugare gustoasă la meniul lor”.
O mână de nuci în fiecare zi
De asemenea, vă puteți răsfăța cu un ou de mic dejun din când în când. Este adevărat că ouăle de pui conțin mult colesterol. Dar colesterolul găsit în alimente are de obicei un efect redus asupra colesterolului din sânge, așa cum explică Lorkowski. „Dar puteți obține mult dacă înlocuiți grăsimile saturate cu grăsimi dietetice bogate în acizi grași polinesaturați”, spune el. Fibrele alimentare contribuie, de asemenea, la îmbunătățirea nivelului de lipide din sânge: printre altele, leagă acidul biliar, care este apoi excretat din ce în ce mai mult. Aceasta reduce în primul rând nivelul colesterolului LDL.
În afară de asta, ciugulitul este sănătos: într-un studiu condus de Parhofer, subiecților testați li s-a permis să mănânce o mână de nuci în fiecare zi. După opt săptămâni, „colesterolul rău” a scăzut în medie cu aproximativ cinci procente.
Ce pot face drogurile
Inhibitori ai sintezei colesterolului (statine) Cele mai frecvent prescrise medicamente care scad colesterolul sunt statinele. Acestea ajută organismul să producă mai puțin colesterol prin blocarea unei enzime care este implicată în producția de colesterol din ficat. Efectele secundare sunt în mare parte afecțiuni gastrointestinale, dureri musculare și valori hepatice crescute.
Inhibitori ai absorbției colesterolului Aceste substanțe inhibă absorbția colesterolului din alimente în intestine. Acest lucru poate reduce un nivel crescut de LDL în sânge. Cu toate acestea, sunt posibile reacții adverse: dureri abdominale, diaree, gaze și greață.
Fibrează Aceste medicamente reduc producția de trigliceride în ficat, în același timp cresc nivelul HDL, astfel încât mai mult colesterol poate fi absorbit din celulele corpului, transportat în ficat și descompus acolo. Reacții adverse frecvente: tulburări gastro-intestinale și calculi biliari.
Combinație de ingrediente active Dacă medicul va prescrie un medicament combinat depinde de nivelul LDL din sânge și de riscul individual de ateroscleroză și boli cardiovasculare.