Medicament în test - Bupropion - Stiftung Warentest

conţinut

Domenii de aplicare a acestui ingredient activ

Mod de acțiune

depresiuni

Bupropionul (de asemenea, amfebutamonă) acționează împotriva depresiei. Ingredientul activ împiedică substanțele mesager norepinefrină și dopamină eliberate la capetele nervoase să fie reabsorbite în celulele nervoase și astfel să devină ineficiente. Aceasta înseamnă că creierul are mai multe substanțe mesager disponibile pentru transmiterea semnalului și că pentru o perioadă mai lungă de timp. Acest lucru joacă un rol în măsura în care se presupune că disponibilitatea substanțelor mesager în sistemul nervos central se modifică în caz de tulburări mentale.

Studiile care au testat eficacitatea terapeutică a bupropionului prezintă o imagine mixtă. În comparație cu tratamentul cu un medicament inactiv, tratamentul cu bupropion este uneori considerat util și, uneori, nu reduce simptomele depresiei în mod suficient. Într-o comparație directă cu venlafaxina, un medicament depresiv sigur, bupropionul ameliorează mai puțin simptomele depresive. Bupropionul poate fi, de exemplu, o opțiune de tratament dacă tulburările sexuale declanșate de SNRI sau SSRI sunt percepute ca o problemă și tratamentul cu medicamente obositoare, cum ar fi mirtazapina sau antidepresivele triciclice, nu este o opțiune în schimb.

Efectele nedorite ale bupropionului nu pot fi încă evaluate cu certitudine. Datorită structurii sale chimice, sunt de temut efecte grave asupra inimii și circulației. În plus, nu se poate exclude faptul că bupropionul poate induce o utilizare abuzivă.

Din aceste motive, bupropionul este evaluat „cu limitări” în tratamentul depresiei.

Renuntarea la fumat

Bupropionul (sau amfebutamona) ajută la încetarea nicotinei. Se asigură că terminațiile nervoase nu pot prelua din nou substanțele mesager norepinefrină și dopamină din sistemul nervos. Nu se cunoaște modul în care aceasta afectează pofta de nicotină. Utilizarea bupropionului poate fi o opțiune dacă tratamentul de retragere care utilizează produse de înlocuire a nicotinei nu a avut succes.

Potrivit rezultatelor studiului, rata de succes a renunțării la fumat se dublează în comparație cu administrarea unui medicament fals dacă se ia bupropion pe lângă consilierea psihologică. După tratamentul cu bupropion, 19 din 100 de persoane mai pot trece fără țigări după șase până la doisprezece luni. Dacă se oferă doar consiliere psihologică, 11 din 100 de persoane au fost tratate după aceeași perioadă.

În timp ce unele studii sugerează că bupropionul funcționează puțin mai bine decât plasturile de nicotină sau guma de mestecat. Cu toate acestea, dacă toate studiile sunt evaluate împreună, nu este mai eficient decât preparatele de nicotină.

În comparație cu vareniclina - un alt medicament pentru încetarea nicotinei - bupropionul pare să fie puțin mai puțin reușit. Încă se verifică dacă o administrare combinată de bupropion și preparate de nicotină va facilita înțărcarea. Unele studii clinice îl susțin, dar sunt necesare studii pe termen lung pentru a face o judecată finală.

În cazul retragerii cu bupropion nicotină, creșterea în greutate este puțin mai mică decât în cazul retragerii care se face fără medicamente. Cu toate acestea, există o serie de contraindicații și, uneori, efecte adverse nedorite de luat în considerare cu bupropion. Datorită posibilelor efecte secundare psihologice și toleranței sale neclare pe termen lung la inimă și circulație, bupropionul este evaluat ca fiind „adecvat cu restricții”.

cerere

Persoanele cu afecțiuni hepatice sau renale nu trebuie să ia mai mult de 150 de miligrame de bupropionă pe zi.

depresiuni

Doza uzuală pentru tratarea depresiei este de un comprimat de 150 mg de bupropion pe zi. După patru săptămâni, această doză poate fi dublată, dacă este necesar. Un efect secundar frecvent al bupropionului este insomnia. Pentru a contracara acest lucru, ar trebui să luați produsul dimineața, dacă este posibil.

Deoarece eliberarea agentului din tablete este întârziată, acestea nu trebuie divizate sau mestecate.

Renuntarea la fumat

Dacă doriți să renunțați la fumat, ar trebui să începeți tratamentul cu bupropion în timp ce fumați încă. Apoi stabiliți o zi pentru a doua săptămână de tratament în care veți opri fumatul.

În primele șase zile de administrare a medicamentului, înghițiți câte un comprimat cu eliberare prelungită, cu 150 miligrame de ingredient activ în fiecare zi. Apoi luați un comprimat dimineața și separați-l cu cel puțin opt ore. Deoarece medicamentul poate provoca tulburări de somn, ar trebui să evitați administrarea acestuia chiar înainte de culcare. Nu trebuie să luați mai mult de 300 de miligrame de bupropion pe zi. În ziua în care ai renunțat la fumat, nu ar trebui să mai simți nevoia să iei o țigară.

După șapte până la nouă săptămâni, trebuie să întrerupeți treptat medicamentul: timp de trei zile luați doar un comprimat, apoi lăsați-l și pe acesta.

Pericol

Există dovezi că agenții care acționează mental, inclusiv bupropionul, pot crește disponibilitatea de a face rău sau de a se sinucide. Pentru mai multe informații, consultați Antidepresive și sinucidere.

Bupropionul este utilizat atât pentru depresie, cât și pentru renunțarea la fumat. Pentru a nu depăși doza maximă zilnică și pentru a nu crește riscul de efecte adverse, nu trebuie administrat bupropion pentru ambele indicații în același timp.

Renuntarea la fumat

Atunci când utilizați bupropion pentru a renunța la fumat, trebuie menționate următoarele: Dacă injectați insulină (pentru diabet), luați anticoagulante precum fenprocumon și warfarină (pentru risc crescut de tromboză) sau teofilină (pentru astm) și apoi opriți fumatul, concentrația acestor ingrediente active poate crește cresc semnificativ în sânge. Mai ales în primele câteva zile de la renunțarea la fumat, medicul trebuie să verifice nivelul substanțelor active din sânge și să ajusteze doza de medicament, dacă este necesar.

Contraindicații

Nu trebuie să luați bupropion dacă:

Ați avut vreodată o criză (epilepsie).
Devii brusc retras din alcool sau droguri precum B. Benzodiazepine (pentru tulburări de anxietate și somn). Apoi, riscul de convulsii poate fi crescut.
Aveți o tumoare a sistemului nervos central.
Aveți sau ați avut anorexie sau bulimie.
Luați un MAOI, de ex. B. moclobemidă sau tranilcipromină (pentru depresie).

Medicul trebuie să cântărească cu atenție beneficiile și riscurile tratamentului în următoarele condiții:

Tensiunea arterială este crescută. Apoi tensiunea arterială trebuie verificată în mod regulat în timpul tratamentului.
Ați avut schizofrenie sau manie în trecut. Medicamentul poate provoca o recidivă.

Interacțiuni

Interacțiuni medicamentoase

Dacă luați și alte medicamente, trebuie remarcat faptul că bupropionul inhibă o enzimă hepatică importantă. Acest lucru face ca unele medicamente să se descompună mai lent. Deoarece acestea au un efect mai puternic, medicul trebuie să reducă doza acestor medicamente. Acești agenți includ antidepresive triciclice, cum ar fi desipramina și imipramina, ISRS precum fluoxetina, paroxetina și carbamazepina (toate pentru depresie), neuroleptice precum risperidona și tioridazina (pentru schizofrenie și alte psihoze) și metoprolol (pentru hipertensiune arterială, pentru prevenirea migrenelor).

Asigurați-vă că observați

Tratamentul depresiei cu inhibitor MAO tranilcipromina trebuie oprit timp de cel puțin 14 zile înainte de a putea lua bupropion. Dacă luați moclobemida inhibitorului MAO, este suficient un interval de 24 de ore. O combinație a acestor ingrediente active poate provoca o creștere periculoasă a tensiunii arteriale și o inimă accelerată.

Dacă bupropionul și flecainida sau propafenona sunt luate în același timp (pentru aritmii cardiace), efectele medicamentelor cardiace pot crește. Puteți citi mai multe despre acest lucru la Remedii pentru aritmii cardiace: efect crescut.

Bupropionul poate reduce conversia tamoxifenului în forma sa activă și, ca rezultat, poate reduce eficacitatea acestuia. Acest lucru este important pentru femeile al căror cancer de sân este tratat cu tamoxifen și care au nevoie, de asemenea, de bupropion ca antidepresiv sau pentru a renunța la fumat. Potrivit unui studiu, mai multe femei care iau și un antidepresiv, care, la fel ca bupropionul, pot reduce conversia tamoxifenului în forma sa activă în timpul tratamentului cu tamoxifen, par să moară de cancer de sân decât s-ar fi așteptat fără medicamentul pentru depresie. Cu toate acestea, nu s-a stabilit încă că antidepresivul este de fapt cauza riscului crescut de deces din cauza cancerului de sân. De asemenea, nu este sigur că administrarea de bupropion și tamoxifen în același timp prezintă un risc crescut de a dezvolta din nou cancer de sân.

depresiuni

Cu toate acestea, pentru femeile care iau tamoxifen și, de asemenea, au nevoie de un antidepresiv, medicii trebuie să aleagă ca măsură de precauție citalopram, venlafaxină sau antidepresivul triciclic clomipramină. Escitalopramul sau sertralina sunt, de asemenea, alternative posibile.

Renuntarea la fumat

Din motive de siguranță, femeile care iau tamoxifen și doresc să renunțe la fumat în același timp ar trebui, prin urmare, să faciliteze retragerea cu preparate de nicotină, mai degrabă decât cu bupropion.

Interacțiuni cu alimente și băuturi

Nu trebuie să beți alcool în timpul tratamentului.

Efecte secundare

Nu este necesară nicio acțiune

Până la 40 din 100 de utilizatori se plâng de tulburări de somn temporare.

Până la 10 din 100 de persoane care iau bupropion au amețeli și gură uscată. Durerile de cap sunt la fel de frecvente.

În plus, până la 10 din 100 de persoane suferă de greață, dureri abdominale, constipație și pierderea poftei de mâncare.

Trebuie urmărit

Dacă pielea devine roșie și mâncărime, este posibil să fiți alergic la produs. În cazul unor astfel de simptome ale pielii, trebuie să consultați un medic pentru a clarifica dacă este de fapt o reacție alergică a pielii, dacă puteți întrerupe produsul fără înlocuire sau dacă aveți nevoie de un alt medicament. Astfel de reacții alergice apar la până la 10 din 100 de utilizatori.

Aproximativ 1 din 100 de persoane au o creștere a tensiunii arteriale, uneori semnificativ. Apoi, medicul trebuie să decidă dacă puteți continua să luați medicamentul.

Dacă simțiți că inima „se împiedică” sau bate tot timpul prea repede, consultați un medic cât mai curând posibil. Se crede că decesele cauzate de infarct miocardic și accident vascular cerebral sunt legate de utilizarea bupropionului.

Tulburări de vedere și sunete în urechi pot apărea la aproximativ 1 din 100 de persoane. Dacă acestea nu dispar după câteva zile, ar trebui să consultați un medic.

Imediat la medic

Dacă simptomele severe ale pielii, cu înroșirea pielii și a membranelor mucoase, se dezvoltă foarte repede (de obicei în câteva minute) și există, de asemenea, dificultăți de respirație sau slăbiciune circulatorie cu amețeală și vedere neagră sau diaree și vărsături, poate fi o alergie care pune viața în pericol sau una alergică care pune viața în pericol. Șoc acționant (șoc anafilactic). În acest caz, trebuie să opriți imediat tratamentul cu medicamentul și să apelați medicul de urgență (telefon 112).

Simptomele cutanate descrise mai sus pot fi, în cazuri foarte rare, și primele semne ale altor reacții foarte grave la medicament. De obicei, acestea se dezvoltă după câteva zile până la săptămâni în timpul utilizării produsului. De obicei, roșeața pielii se răspândește și se formează vezicule („sindromul pielii opărite”). Membranele mucoase ale întregului corp pot fi, de asemenea, afectate și starea generală afectată, ca și în cazul unei gripe febrile. În această etapă trebuie să contactați imediat un medic, deoarece aceste reacții cutanate pot deveni rapid amenințătoare de viață.

Aproximativ 1 din 1.000 de persoane care iau bupropion vor avea o criză. Acest risc este deosebit de acut dacă luați mai mult de două comprimate pe zi și dacă aveți o boală care crește deja riscul unei convulsii (traumatisme cerebrale, tumori ale sistemului nervos central, retragere din alcool sau benzodiazepine) sau dacă luați și medicamente care scad și pragul pentru declanșarea convulsiilor.

Bupropionul poate afecta compoziția sângelui, deși foarte rar. Dacă aveți simptome asemănătoare gripei, vă simțiți obosit și șchiopătat pentru o lungă perioadă de timp sau dacă vă învinețiți sau sângerați, medicul trebuie să vă verifice imediat numărul de sânge.

Instrucțiuni Speciale

Pentru sarcină și alăptare

Riscul de bupropion pentru copilul nenăscut nu poate fi încă evaluat în mod fiabil pe baza datelor disponibile până în prezent. Prin urmare, este mai bine să nu utilizați produsul în timpul sarcinii.

Deoarece bupropionul trece în laptele matern, trebuie să evitați administrarea acestuia dacă alăptați.

Pentru copii și tineri sub 18 ani

Nu există experiență suficientă cu utilizarea la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani. Prin urmare, nu vi se va administra bupropion.

Acum veți vedea doar informații despre: $.