Medicamente pentru obezitate

Pentru a sprijini terapia persoanelor supraponderale pentru care o modificare a dietei, a exercițiilor fizice și a terapiei comportamentale nu sunt suficiente pentru a pierde în greutate, o terapie medicamentoasă însoțitoare poate fi luată în considerare sub supraveghere medicală.

Condițiile preliminare pentru terapia medicamentoasă sunt definite cu precizie:

Pacienții obezi adulți cu un IMC ≥ 30 kg/m 2 care nu au avut suficient succes cu programul de bază (nutriție, exerciții fizice și terapie comportamentală). Prin succes, înseamnă o pierdere în greutate de peste cinci procente în decurs de trei până la șase luni și fără creștere în greutate în acest timp.

  • Pacienți adulți, supraponderali, cu un IMC ≥ 28 kg/m2, care au, de asemenea, factori de risc grave și/sau boli concomitente și pentru care terapia de bază nu a avut succes

    • același timp

    Calculați-vă indicele de masă corporală cu calculatorul nostru IMC.

    Doar dacă se obține o scădere în greutate de cel puțin două kilograme în primele patru săptămâni, terapia cu medicamente trebuie continuată. În plus, preparatele disponibile sunt adecvate numai dacă dieta se schimbă pe termen lung în același timp.

    Înainte ca medicul să comande terapie medicamentoasă, el trebuie să ia un istoric precis al pacientului, inclusiv greutatea. În plus, pacientul trebuie examinat cu atenție clinic pentru a exclude posibile cauze secundare de obezitate (hipotiroidism, sindrom Cushing, hipogonadism, insuficiență hipofizară, tumori hipotalamice) și obezitate indusă de medicamente.

    Tratamentul chirurgical al excesului de greutate trebuie efectuat numai în cazul obezității extreme (IMC ≥ 40 sau ≥ 35 cu boli concomitente) și după epuizarea tuturor celorlalte opțiuni de terapie.

    Ce medicamente sunt disponibile pentru tratarea obezității?

    Orlistat

    Orlistat blochează lipazele din stomac și intestinul subțire care cauzează în mod normal descompunerea grăsimilor. Grăsimile neplăcute sunt prea mari pentru a ajunge prin peretele intestinal în sânge.

    Deoarece administrarea medicamentului poate preveni absorbția vitaminelor A, D, E și K, ar trebui să se asigure o dietă echilibrată. Diareea poate apărea frecvent, ceea ce poate face ca pilula sau alte medicamente să fie mai puțin eficiente. Prin urmare, trebuie să discutați întotdeauna cu un medic înainte de a-l lua.

    Sibutramină și Rimonabant

    Până de curând, inhibitorii apetitului sibutramina și rimonabantul erau de asemenea utilizați în terapia medicamentoasă. Între timp, însă, ambele substanțe au fost retrase de pe piață:

    • La sfârșitul lunii ianuarie 2010, Agenția Europeană a Medicamentului (EMA) a recomandat suspendarea imediată a aprobărilor pentru medicamentele care conțin sibutramină în toate statele membre ale UE. Ea răspundea la rezultatele studiului care au arătat că persoanele supraponderale care au factori de risc pentru boli cardiovasculare (de exemplu, hipertensiune arterială) și care iau sibutramină în același timp prezintă un risc crescut de evenimente cardiovasculare severe (de exemplu atac de cord și accident vascular cerebral). În același timp, numai o cantitate relativ mică de pierdere în greutate poate fi obținută cu sibutramina, ceea ce nu ar ajuta la reducerea riscului cardiovascular asociat cu supraponderabilitatea. Ca răspuns la recomandarea EMA, producătorul a încetat să mai vândă Reductil.
    • Rimonabant a fost retras de pe piață în 2008 din cauza incidenței crescute a comorbidităților psihiatrice și nu mai este aprobat pentru tratamentul medicamentos al obezității.

    Rămâneți informat cu buletinul informativ de pe netdoktor.at

    Autori:
    Mag. Rer. nat. Ulrike Keller (2011)
    Revizuire medicală:
    Dr. med. Peter Mahlknecht (2011), Prim. Franz Hoffer (2019)
    Editarea editorială:
    Astrid Leitner (2019)

    Starea informațiilor medicale: Noiembrie 2019