Medicamente testate - neuroleptic - olanzapină - Stiftung Warentest
conţinut
Mod de acțiune
Olanzapina este un agent antipsihotic și este foarte strâns legată de clozapină. Grupul de substanțe active se numește neuroleptice atipice asemănătoare clozapinei.
Medicul dumneavoastră trebuie să efectueze analize periodice de sânge în timpul tratamentului cu olanzapină. Acest lucru permite identificarea efectelor nedorite asupra ficatului și a celulelor care formează sânge într-un stadiu incipient.
Informații detaliate cu privire la diferențele dintre substanțele neuroleptice dintre neuroleptice: substanțe clasice și atipice.
cerere
La începutul terapiei, medicamentul este dozat în doze mici - cu excepția pacienților grav excitați - astfel încât efectele nedorite să rămână tolerabile. Apoi, doza este crescută încet până la cantitatea necesară. Puteți citi mai multe despre acest lucru la Dozarea corectă a neurolepticelor.
Este inițial dozat cu cinci până la zece miligrame. Această cantitate poate fi mărită cu 5 miligrame pe săptămână; cu toate acestea, nu mai mult de 10, cel mult 20 de miligrame trebuie luate pentru un tratament mai lung.
Pericol
ZYPREXA VELOTAB: Acest produs conține parabeni. Acești conservanți pot provoca alergii. Dacă sunteți alergic la substanțe para, nu trebuie să utilizați agentul.
Contraindicații
Nu trebuie să utilizați olanzapină dacă aveți risc de glaucom cu unghi îngust.
Medicul trebuie să cântărească cu atenție beneficiile și riscurile în următoarele condiții:
- Nu vă puteți goli complet vezica; B. din cauza unei prostate mărite.
- Aveți epilepsie sau ați avut o criză în trecut.
- Ai diabet. Deoarece olanzapina poate crește conținutul de zahăr din sânge, glicemia trebuie verificată mai frecvent la începutul tratamentului și când doza este crescută.
- Aveți probleme cu producerea de celule albe din sânge (neutropenie) sau luați medicamente care pot provoca o astfel de tulburare.
- Aveți bătăi neregulate ale inimii, deoarece impulsurile care stimulează inima să-și facă treaba nu sunt transmise corect sau aveți insuficiență cardiacă.
- Aveți un risc crescut de obstrucție intestinală.
- Sunteți la pat sau aveți un risc crescut de tromboză din alte motive.
Interacțiuni
Interacțiuni medicamentoase
Dacă luați și alte medicamente, vă rugăm să rețineți:
- Analgezicele, somniferele și sedativele pot crește efectele depresive ale olanzapinei într-o asemenea măsură încât conștiința, mișcarea și respirația sunt grav afectate.
- Cu carbamazepina, fenobarbitalul și fenitoina (în epilepsie), ficatul produce mai multe enzime care descompun olanzapina. Atunci nu funcționează suficient și psihoza poate reapărea.
- ISRS precum fluoxetina și fluvoxamina (pentru depresie) pot face olanzapina să funcționeze mai mult sau să provoace mai multe efecte adverse.
Interacțiuni cu alimente și băuturi
Nu trebuie să luați olanzapină cu alcool. Crește efectele depresive ale alcoolului. Combinația ambelor poate afecta serios conștientizarea, mișcarea și respirația.
Efecte secundare
Nu este necesară nicio acțiune
Olanzapina poate provoca uscăciunea gurii și constipație. În general, acest lucru este ușor și temporar.
Aproximativ 10 din 100 de persoane care sunt tratate se plâng de oboseală sau amețeli.
Trebuie urmărit
30 până la 50 din 100 de persoane tratate cu olanzapină cresc în greutate, uneori considerabil. Apoi, riscul de a dezvolta diabet crește, de asemenea. Ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră despre schimbările de greutate.
Metabolismul zahărului sau al grăsimilor este perturbat la aproximativ 10 din 100 de persoane tratate cu olanzapină. Medicul devine conștient de acest lucru numai în timpul controalelor regulate. Astfel de modificări trebuie tratate cu măsuri adecvate.
Tulburările de mișcare pot apărea foarte rar cu acest remediu. Uneori acest lucru poate fi limitat prin scăderea dozei.
Pot apărea tulburări de formare a sângelui. Cu toate acestea, acestea sunt mult mai rare decât în cazul clozapinei. Un grup de celule albe din sânge se poate înmulți până la 10 din 100 de persoane (eozinofilie). Medicul trebuie să fie conștient de acest lucru în timpul hemogramelor regulate.
1 până la 10 din 1.000 de persoane vor dezvolta diabet de tip 2.
O erupție apare la 2 din 100 de utilizatori.
Este posibil să aveți probleme la urinare (afectează 1 până la 10 utilizatori din 1.000).
Afectarea ficatului apare la 1 până la 10 din 100 de persoane, dintre care majoritatea, dar nu întotdeauna, sunt inofensive. Medicul trebuie informat cu privire la acest lucru în timpul controalelor periodice.
Imediat la medic
Dacă aveți dureri în gât, simptome asemănătoare gripei sau febră, medicamentul trebuie întrerupt imediat. Acestea ar putea fi semne că numărul de globule albe a scăzut brusc. Apoi, există riscul de infecții grave.
Dacă tulburările de mișcare și tulburările conștiinței apar în același timp cu febră mare și, eventual, inimă accelerată, respirație rapidă și dificultăți de respirație, salivație și transpirație, poate fi un sindrom neuroleptic malign care pune viața în pericol. Deoarece medicamentele febrile nu funcționează în condiții de siguranță, temperatura crescută ar trebui redusă cu împachetări pentru picioare sau băi de răcire. Agentul trebuie întrerupt și medicul de urgență (telefon 112) a sunat imediat. Pacientul are nevoie de tratament medical intensiv. Acest efect nedorit poate apărea în principiu cu toate antipsihoticele și a fost observat și în cazuri izolate cu olanzapină și quetiapină. Cu clozapină, este posibil să apară numai în combinație cu alți agenți care acționează asupra sistemului nervos, cum ar fi: B. cu litiu (pentru boli maniaco-depresive).
Tratamentul cu neuroleptice atipice poate duce la tromboză în venele profunde ale picioarelor, ceea ce poate duce la embolie pulmonară care pune viața în pericol. Riscul crește dacă bei puțin, ești supraponderal și fumezi. Pentru femei, utilizarea contraceptivelor hormonale este un alt factor de risc, pentru persoanele în vârstă cu demență, fiind alăturate la pat și luând agenți foarte deshidratanți, cum ar fi furosemida. Consultați un medic dacă aveți dureri în zona inghinală și a golului genunchiului, împreună cu o senzație de greutate și congestie la nivelul picioarelor. Dacă aveți dureri ascuțite în piept, combinate cu dificultăți de respirație, ar trebui să consultați imediat un medic.
Olanzapina poate provoca rabdomioliză. Simptomele acestei boli care pun viața în pericol, în care celulele musculare se descompun, sunt dureri musculare acute. Medicul va stabili dacă acesta este de fapt un efect secundar periculos prin teste de laborator adecvate.
Umflarea glandelor limfatice, febra și umflarea feței indică hipersensibilitate chiar și fără simptome cutanate. Apare în câteva cazuri izolate, dar poate pune viața în pericol. Olanzapina trebuie întreruptă și trebuie consultat imediat un medic.
Instrucțiuni Speciale
Pentru copii și tineri sub 18 ani
Nu există cunoștințe suficiente despre utilizarea la copii și adolescenți. Pentru a fi în siguranță, acestea nu trebuie tratate cu olanzapină.
Pentru sarcină și alăptare
Olanzapina trebuie utilizată în general în timpul sarcinii numai dacă este absolut necesar. Nu poate fi exclus cu certitudine că produsul poate afecta dezvoltarea copilului. Părinților care doresc să afle cât mai mult posibil despre dezvoltarea copilului lor înainte de naștere li se pot face examinări ecografice speciale. Din grupul de ingrediente active al neurolepticelor atipice, cea mai mare experiență este disponibilă cu privire la utilizarea quetiapinei în timpul sarcinii și alăptării.
Dacă ați luat olanzapină în ultimul trimestru de sarcină, bebelușul poate prezenta simptome de sevraj după naștere. Acestea includ creșterea sau scăderea tensiunii musculare, tremurături, somnolență, dificultăți de respirație și dificultăți de băut.
Medicamentul trece în laptele matern. O anumită experiență documentată este disponibilă în timpul alăptării. Nu s-au observat efecte adverse la majoritatea sugarilor alăptați cu olanzapină. În unele cazuri, totuși, a existat somnolență, s-au raportat și tremurături și hiperexcitabilitate. Dacă doriți să alăptați în ciuda tratamentului cu olanzapină, ar trebui să aveți mare grijă să vedeți dacă se observă ceva neobișnuit la copilul dumneavoastră.
Olanzapina poate crește fluxul de lapte, ceea ce face dificilă înțărcarea.
Pentru persoanele în vârstă
Olanzapina, în special în doze mai mari de zece miligrame pe zi, este destul de inadecvată pentru persoanele în vârstă. Puteți citi mai multe despre acest lucru în introducerea de sub Note pentru vârstnici. Sunt mai sensibili la aceste substanțe și sunt mai predispuși să prezinte efecte adverse, cum ar fi aritmii cardiace și amețeli cu risc de cădere decât persoanele mai tinere. Dacă fondurile sunt utilizate oricum, doza trebuie crescută doar încet la început. În plus, inima și circulația trebuie monitorizate în mod regulat.
La persoanele în vârstă cu demență care au și psihoză, tratamentul cu neuroleptice pare să crească riscul de accident vascular cerebral și deces prematur. Prin urmare, trebuie tratat cu aceste medicamente numai dacă este vorba de o psihoză gravă care afectează grav persoanele afectate și dacă este garantată supravegherea medicală regulată. Dacă mijloacele sunt utilizate pentru a atenua neliniștea puternică sau comportamentul agresiv la persoanele cu demență, acest lucru poate fi justificat doar pentru o perioadă scurtă de timp - dacă este deloc. Beneficiul utilizării pe termen lung nu a fost dovedit pentru această utilizare.
Noile rezultate ale studiului indică, de asemenea, că persoanele în vârstă prezintă un risc crescut de a dezvolta pneumonie atunci când sunt tratate cu antipsihotice. Acest lucru a fost fatal într-un sfert dintre cei afectați. Riscul este deosebit de mare în prima săptămână de administrare și crește odată cu doza de neuroleptic. Persoanele care nu își pot părăsi casele în mod independent, care au boli cronice sau care iau anumite medicamente sunt deosebit de expuse riscului. Nu este încă clar despre cauzele acestor conexiuni. Se poate datora faptului că medicamentul provoacă tulburări de înghițire, ceea ce înseamnă că mai multe substanțe străine care pot provoca inflamații pătrund în plămâni.
Pentru a putea conduce
Deoarece olanzapina te obosește, abilitatea de a participa activ la trafic, de a folosi mașini și de a lucra fără o bază sigură este semnificativ redusă. Același lucru se aplică dacă tensiunea arterială scade semnificativ de la medicament.
Pacienții cu psihoză acută nu au voie să conducă. Acest lucru este cel mai bine de conceput după un tratament de lungă durată cu substanțe cu doze mici, care nu au efect depresiv, au fost fără psihoză pentru o lungă perioadă de timp și, de asemenea, nu au avut tulburări de mișcare.
Acum veți vedea doar informații despre: $.