Medicamentele testate - cortizon - beclometazonă, budesonidă, ciclesonidă, fluticazonă și mometazonă (pentru
conţinut
Ce ingredient activ te interesează?
Domenii de aplicare a acestui ingredient activ
Mod de acțiune
Agenții care conțin cortizon (medicamentos, glucocorticoizi) suprimă inflamația din bronhii. Beclometazonă este ingredientul activ standard printre glucocorticoizi pentru inhalare. Budesonida, ciclesonida, fluticazonă și mometazonă au un efect mai puternic și, prin urmare, pot fi de obicei dozate mai puțin.
astm
În cazul astmului, glucocorticoizii inhalatori se numără printre medicamentele de bază. Tratamentul pe termen lung cu acești agenți la adulți și copii este cel mai bine demonstrat de datele disponibile în prezent ale studiului. Cu utilizarea regulată a glucocorticoizilor pentru inhalare, simptomele tipice de astm sunt ameliorate, atacurile de astm evitate și funcția pulmonară îmbunătățită. Prin urmare, glucocorticoizii inhalatori trebuie utilizați zilnic în astm, atunci când este nevoie de medicamente de eliberare mai mult de două ori pe săptămână pentru a controla astmul la adulți. La copii, orice utilizare a medicamentelor de eliberare este un motiv pentru a începe terapia pe termen lung. Chiar și în cazul utilizării pe termen lung, posibilele efecte nedorite asociate sunt foarte scăzute. Acest lucru se aplică și utilizării de către copii.
Acești agenți nu sunt potriviți pentru tratarea unui atac de astm acut.
Bronsita obstructiva cronica
În cazul BPOC, spray-urile care conțin cortizon pentru inhalare sunt potrivite pentru tratamentul pe termen lung cu restricții. În BPOC ușoară și predominant și în BPOC moderată, există încă o lipsă de dovezi pentru eficacitatea terapeutică. Nu este sigur că agenții previn procesele inflamatorii cronice sau îmbunătățesc funcția pulmonară. Dimpotrivă, există dovezi că riscul de pneumonie poate crește odată cu doza de glucocorticoizi inhalatori. Cu toate acestea, glucocorticoizii pentru inhalare pot fi utili pe lângă bronhodilatatoarele cu acțiune îndelungată dacă riscul deteriorării tabloului clinic crește semnificativ. Acesta este cazul, de exemplu, pe măsură ce afectează funcția pulmonară. Dacă glucocorticoizii sunt administrați împreună cu bronhodilatatoare cu acțiune îndelungată, acestea pot reduce numărul deteriorărilor acute. Condiția prealabilă pentru aceasta este că boala s-a agravat deja acut de mai multe ori în anul precedent, în ciuda tratamentului continuu cu beta-2 simpatomimetice sau anticolinergice. Glucocorticoizii pot reduce rata acestor exacerbări, dar nu afectează funcția pulmonară.
Medicul trebuie să verifice succesul terapiei la fiecare trei luni. Dacă simptomele nu se ameliorează semnificativ, ar trebui să încetați utilizarea acestuia în consultare cu medicul dumneavoastră.
cerere
Cel mai bine este să inhalați înainte de a mânca, acest lucru va elimina reziduurile de ingrediente active din cavitatea bucală cu alimente. Dacă acționează asupra cavității bucale și a gâtului pentru o lungă perioadă de timp, promovează creșterea ciupercilor (vezi și Efecte nedorite). Puteți preveni acest lucru clătind bine gura și gâtul cu apă după inhalare sau mâncând ceva.
Nu trebuie să opriți brusc administrarea medicamentului, deoarece acest lucru poate duce la efecte nedorite, cum ar fi oboseala și o stare de depresie.
astm
În funcție de cât de severe sunt simptomele, inhalați ingredientul activ de două ori la intervale regulate, de cel mult patru ori pe zi. Cu budesonidă, o singură aplicare zilnică poate fi suficientă pentru astmul ușor până la moderat. Dacă nu ați fost tratat anterior cu glucocorticoizi inhalatori, dacă le luați în mod regulat, va dura aproximativ o săptămână pentru ca dificultățile de respirație să se amelioreze vizibil.
Dacă astmul este bine controlat și simptomele sunt stabile, cantitatea poate fi redusă la cea mai mică doză necesară. Dacă simptomele se înrăutățesc, agentul poate fi adăugat la cantitatea maximă recomandată în funcție de cerințele individuale.
Dacă apar din nou atacuri de respirație scurtă în timpul utilizării, care nu pot fi tratate bine cu medicamente bronhodilatatoare (de exemplu, simpaticomimetice beta-2 pentru inhalare), trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Acest lucru poate indica faptul că astmul bronșic nu mai este suficient de bine sub control cu preparatele actuale.
Cu ciclesonida poate fi suficient să inhalați doar o dată pe zi. Cu toate acestea, este posibil să aveți nevoie de două sau mai multe accidente vasculare cerebrale pe zi pentru a ameliora inflamația bronhiilor. Ar trebui să aflați împreună cu medicul dumneavoastră ce doză este suficientă. Deoarece ingredientul activ este transformat numai în formă activă în plămâni, riscul de infecții fungice în gură cu acest produs este scăzut.
Pericol
Potrivit experților în dependență, alcoolul utilizat ca adjuvant la unii inhalanți și aerosoli cu doză măsurată poate pune din nou în pericol persoanele cu probleme de alcool dacă au fost deja înțărcate. Prin urmare, acești oameni ar trebui să se abțină de la utilizarea acestor agenți. Puteți afla dacă produsul pe care îl utilizați conține alcool în prospect.
Utilizarea acestor agenți poate duce la rezultate pozitive în testele de dopaj.
În cazuri individuale, toți agenții de inhalare pot duce la constricții spasmodice în tuburile bronșice (bronhospasm), care trebuie tratate acut cu agenți bronhodilatatori, cum ar fi beta-2-simpatomimetice pentru inhalare.
Bronsita obstructiva cronica
În BPOC, medicamentele pot crește riscul de pneumonie. Acest lucru este valabil mai ales la doze mari și dacă sunt prezenți și alți factori de risc, de ex. B. o BPOC deja avansată, fumatul, bătrânețea și o greutate corporală redusă.
Contraindicații
Medicul trebuie să cântărească cu atenție beneficiile și riscurile utilizării acestor agenți în următoarele condiții:
- Aveți sau ați avut tuberculoză pulmonară.
- Aveți o ciupercă, un virus sau o infecție bacteriană în căile respiratorii.
- Ficatul nu funcționează corect. Apoi, glucocorticoizii sunt excretați mai încet, ceea ce poate crește riscul de efecte secundare în organism.
Budesonidă, ciclesonidă, fluticazonă: Dacă funcția ficatului dumneavoastră este grav afectată, medicul trebuie să cântărească cu atenție beneficiile și riscurile utilizării acestor agenți.
Interacțiuni
Interacțiuni medicamentoase
Dacă luați și alte medicamente, vă rugăm să rețineți că ketoconazolul și itraconazolul (ambele pentru infecții fungice) și antivirale precum ritonavir sau nelfinavir (pentru infecția cu HIV, SIDA) inhibă descompunerea glucocorticoizilor inhalatori. În special cu utilizarea pe termen lung a agentului, există riscul de efecte secundare crescute, cum ar fi acneea, creșterea în greutate și creșterea tensiunii arteriale. Dacă este posibil, utilizarea în comun a acestor ingrediente active trebuie evitată. Dacă este necesar, totuși, ar trebui să utilizați fondurile cu cel mai mare decalaj posibil.
Dacă luați medicamente care scad glicemia (pentru diabetul de tip 2), în special în doze mari, glucocorticoizii inhalatori pot face aceste medicamente mai puțin eficiente. Prin urmare, trebuie să vi se verifice nivelul zahărului din sânge la începutul tratamentului sau când creșteți doza și este posibil ca medicul să fie nevoit să ajusteze doza medicamentului.
Efecte secundare
În comparație cu preparatele orale, glucocorticoizii pentru inhalare au cu greu efecte nedorite, deoarece ingredientele active funcționează în principal la fața locului și nu în fluxul sanguin. Chiar dacă glucocorticoizii sunt înghițiți accidental din cauza unei tehnici incorecte de inhalare, cei mai mulți dintre aceștia sunt metabolizați direct în ficat și, prin urmare, nu intră în organism decât în cantități mici. Această proporție este deosebit de scăzută la ciclesonidă, fluticazonă și mometazonă. În plus, doza utilizată pentru inhalare este semnificativ mai mică decât pentru comprimate. Frica comună de cortizon este, așadar, neîntemeiată.
Nu este necesară nicio acțiune
La 1 până la 10 din 1.000 de persoane, membranele mucoase din gură și gât pot deveni temporar oarecum uscate. 1 până la 10 din 100 de utilizatori au o tuse temporară.
Trebuie urmărit
La 5-10 din 100 de persoane, apar răgușeală și infecții fungice la nivelul gurii și gâtului (aftoasă). Acest lucru este mai puțin frecvent cu ciclesonida. Infestarea fungică este prezentată de pete albe sau pete pe membranele mucoase care sunt greu de șters. * La fel ca răgușeala, poate fi evitată dacă gura este clătită cu apă după inhalare. Dacă acest lucru nu este posibil, remediile pot fi utilizate imediat înainte de a mânca, apoi reziduurile de substanță activă pe membranele mucoase sunt diluate de alimente și băuturi. În cazul unui atac fungic, trebuie utilizat un agent fungic eficient. Pentru mai multe informații, consultați Infecții fungice la nivelul gurii. Puteți și trebuie să continuați să utilizați inhalanți care conțin cortizon în timpul acestei terapii.
Imediat la medic
La aproximativ 1 până la 10 din 10.000 de persoane tratate, bronhiile se pot îngusta după inhalare (reacție paradoxală) și poate apărea un sunet șuierător. Apoi, trebuie să întrerupeți utilizarea produsului și să consultați un medic cât mai curând posibil.
În cazuri individuale, se poate dezvolta o erupție severă cu mâncărime. Dacă, în plus, apar bătăi rapide ale inimii, dificultăți de respirație, slăbiciune și amețeli, trebuie să opriți imediat aplicația și să apelați imediat medicul de urgență (telefon 112), deoarece o astfel de alergie poate deveni rapid în pericol viața. Acest lucru se aplică și în cazul în care există umflături pe față, de exemplu pe buze, limbă sau în gât.
Dacă aveți febră, frisoane, tuse și un sentiment general de boală, acestea pot fi semne de pneumonie. Apoi, trebuie să solicitați imediat tratament medical. Acest lucru apare la 1 până la 10 din 100 de persoane în decurs de un an. Pneumonia este mai frecventă la pacienții cu BPOC decât la cei cu astm.
Instrucțiuni Speciale
Pentru copii și tineri sub 18 ani
astm
Pentru sarcină și alăptare
De asemenea, puteți utiliza glucocorticoizi inhalatori în timpul sarcinii și alăptării. Deoarece există cea mai mare experiență cu beclometazonă și budesonidă, trebuie preferat unul dintre aceste ingrediente active.
** corectat pe 28 iunie 2019
Acum veți vedea doar informații despre: $.