Medicamentelor i se refuză gestionarea îngrijirii PRO

În timpul predării, managerul de tura timpuriu explică: „Doamna Mayer nu a vrut încă o dată să ia medicamentul. Am bătut-o și am amestecat-o cu o budincă de ciocolată. ”Specialista doamna Kluge exclamă îngrozită:„ Dar nu poți face asta! ”Colega ei spune:„ Și eu știu asta. De aceea l-am sunat pe doctor. De asemenea, el crede că are sens ca doamna Mayer să ia medicamentele în acest fel. Ne trimite prin fax o confirmare în această după-amiază. Cererea mea către tine: poți vorbi cu fiul, te rog? Are procură generală. Prin urmare, el ar trebui să ne semneze că este de acord cu mortarul și amestecul medicamentului. "

Această descărcare gratuită poate fi de interes pentru dumneavoastră

Fișă informativă: Injecție subcutanată

Dna Kluge întreabă: „Sunteți sigură că acest lucru este permis?” Colegul își pierde răbdarea și răspunde: „Da, desigur, reprezentantul autorizat confirmă acest lucru, așa că suntem deconectați. Sau aveți o idee mai bună despre modul în care doamna Mayer ar trebui să-și ia medicamentele? ”Nici doamna Kluge nu are răspuns.

Probabil că aveți grijă și de clienții îngrijitori cu demență, cum ar fi doamna Mayer, care nu doresc să își ia medicamentele. Pentru multe asistente medicale, bătaia și amestecul de droguri pare a fi singura soluție viabilă. Cu toate acestea, în realitate, acest lucru este strict interzis deoarece efectuați un tratament obligatoriu (a se vedea caseta de informații). Acest lucru poate fi efectuat numai într-o clinică și numai cu aprobarea judiciară.

Tratament forțat:
Tratamentul obligatoriu este reglementat în secțiunea 1906 din Codul civil german (BGB). Formularea aici este „măsură medicală obligatorie”. Totuși, aceasta include și administrarea de medicamente sau igiena personală împotriva voinței clientului îngrijitor. Tratamentul forțat nu trebuie efectuat acasă sau într-o unitate de îngrijire. Pentru aceasta este necesară o spitalizare. Trebuie să fie întotdeauna aprobat de un judecător. Consimțământul supraveghetorului sau al reprezentantului autorizat nu este suficient.

Toate informațiile importante despre subiectul medicamentelor sunt disponibile compact în descărcarea noastră gratuită: Fișă informativă: Administrarea și furnizarea de medicamente (Îngrijirea tratamentului 14)

Rămâneți critic

Consider o viziune foarte critică asupra acestui regulament. S-ar putea să vă întrebați, ca mine, cât timp ar trebui să rămână o asistentă medicală în clinică dacă nu își ia medicamentele în mod voluntar? Se pune și problema proporționalității. Pentru că ceea ce este mai bine pentru clientul de îngrijire: administrarea forțată a medicamentelor în clinică sau administrarea acasă sau în unitatea dvs., fără ca el să observe?

Aceasta este o parte. Pe de altă parte, însă, este vorba despre faptul că clientul dvs. de îngrijire ar trebui să fie obligat să facă ceva ce nu dorește. Aceasta este o interferență cu libertatea sa personală, pe care probabil că niciunul dintre noi nu și-ar dori. Cerința de autorizare este menită să asigure că tratamentul obligatoriu este posibil numai în cazuri grave. Mai presus de toate, acest lucru se aplică numai dacă s-a stabilit în mod clar că clientul dvs. de îngrijire nu este capabil să ia o decizie adecvată din cauza unei boli mintale/tulburări cognitive.

Sfatul meu: începeți de la capăt

Multe asistente medicale sunt blocate într-un impas de-a dreptul când medicamentele sunt respinse. În aceste situații, mă ajută adesea să o iau de la capăt și să regândesc toate aspectele. Deci, vă sugerez următorii 3 pași.

Pasul 1: puneți la îndoială respingerea

Intreaba-te pe tine insuti: Clientul care alăptează chiar respinge medicamentul? Mai ales în cazul clienților care au avut demență, nu este întotdeauna clar la ce se referă în mod specific apărarea. În general, există 2 opțiuni:

Opțiunea A: senzație de corp străin sau dificultate la înghițire
Este posibil ca clientul de asistență medicală cu demență să nu respingă deloc medicamentul, dar să nu-l recunoască ca atare. Este probabil să fie cazul dacă ia medicamentul fără ezitare și apoi îl scuipă din nou.

Aflați cauza scuipării. Acesta este adesea un mod reflexiv de a scăpa de corpurile străine, de exemplu ca o piatră de cireș. În acest caz, mortarea medicamentului este menită să ușureze administrarea. Atunci nu este o măsură coercitivă. Pentru aceasta sunt necesare următoarele criterii:

Există un permis de medic pentru a utiliza un mortar sau o notificare scrisă de la farmacie că puteți morta medicamentul.
Solicitați consimțământului îndrumător/reprezentantului autorizat.
Toacă fiecare medicament individual și îl așează pe o lingură cu puțin iaurt sau budincă.
Explicați în mod clar clientului dvs. de îngrijire că este vorba de medicamente.

Opțiunea B: refuzul de a lua medicamente
Clientul dvs. care alăptează vede medicamentul și adoptă imediat o poziție defensivă. Dacă refuză să ia medicamentul, încercați să interpretați motivele din ceea ce a spus și/sau s-a comportat. Acestea sunt adesea ascunse și aparent de neînțeles. De exemplu, prin „acest lucru este prea mare” el poate însemna că există mult prea multe tablete.

Motivele sunt adesea foarte individuale. Dacă este necesar, puteți afla ceva despre acest lucru în biografie sau de la rude despre atitudinea generală a clientului dvs. de îngrijire față de medici și medicamente. Tabelul 5 prezintă câteva motive comune pentru respingerea medicamentelor. Mai întâi încercați să determinați dacă una dintre acestea este o opțiune. Acest lucru vă facilitează investigarea cauzei exacte.

Pasul 2: Verificați nevoia

Cu ambele opțiuni vă poate ajuta dacă aveți medicul dumneavoastră pentru a reduce numărul de medicamente solide. Discutați despre medicamentele pe care clientul dvs. de îngrijire trebuie să le ia absolut. Sau medicul poate opri medicamentul în întregime ca proces. Asigurați-vă că includeți rudele autorizate sau supraveghetorul în această decizie.

Bacsis: Solicitați medicului să schimbe medicamentul, astfel încât să fie necesar doar o dată pe zi. În acest fel, puteți amâna administrarea medicamentelor la un moment convenabil al zilei. Cu toate acestea, acest lucru funcționează numai dacă clientul dvs. de îngrijire nu primește prea multe medicamente. Aveți prescrise alte forme de dozare, cum ar fi tencuieli, picături, tablete orodispersabile.

Pasul 3: reconsiderați abordarea

Adesea, respingerea drogurilor este, de asemenea, legată de abordarea personalului medical. Unii clienți de îngrijire guvernează în mod defensiv mai ales atunci când există un ritm agitat sau o abordare de cercetare. Sau clientului dvs. de asistență îi lipsește explicația exactă a medicamentului și cum funcționează.

Aruncați o privire asupra dumneavoastră: cum abordați administrarea medicamentelor? Clientul dvs. de îngrijire are suficient timp pentru a se adapta la aport? Îi dai senzația că poate decide singur? Puteți obține o acceptare mai bună schimbându-vă abordarea.

Exemple:

Utilizați cuvinte simple pentru a explica clientului dvs. de îngrijire ce medicament a fost prescris pentru care problemă de sănătate. Alegeți termeni generali și evitați explicațiile detaliate.
Puteți descrie drenajul, tensiunea arterială și medicația cardiacă astfel: „Tableta roșie este pentru inimă/pentru tensiunea arterială.” Puteți rezuma medicația gastrică sau inhibitorii colesterolului ca „medicamente digestive”.
Înainte de fiecare administrare, întrebați-l dacă ar dori să-și ia medicamentele.

Protejeaza-te

După ce ați parcurs cei 3 pași, veți fi constatat, în cel mai bun caz, că clientul dumneavoastră care alăptează nici măcar nu respinge medicamentul. Dacă refuză, încearcă să afli de ce. În plus, apare următoarea întrebare: Este medicamentul atât de vital încât justifică tratamentul obligatoriu în clinică? Acest lucru este probabil adevărat numai în cele mai rare cazuri.

Una dintre carierele noastre a urmat următoarea cale: ea a informat instanța de îngrijire cu privire la situație. Ea a explicat, de asemenea, că va iniția spitalizarea în cazul unor probleme de sănătate. De altfel, clientul îngrijit afectat se descurcă încă foarte bine fără medicamente.

De asemenea, ar trebui să sugerați această procedură supraveghetorului sau reprezentantului autorizat al clientului de îngrijire. Aceasta înseamnă că toți cei implicați sunt securizați. Și, în același timp, ați acordat atenție autodeterminării persoanei în cauză. Acest lucru are ca rezultat o nouă sarcină pentru dvs., ca specialist. Deoarece acum observația dvs. este deosebit de solicitată, astfel încât posibilele complicații să fie observate cât mai curând posibil.

Folosiți-vă expertiza pentru a argumenta

Atât în sectorul ambulatoriu, cât și în cel internat, multe rude probabil nu vă vor înțelege obiecțiile. O rudă mi-a spus odată în legătură cu acest lucru: „Ce ciudat faci! O fac întotdeauna așa - faceți tabletele mici și amestecați-le în înghețata preferată a mamei mele. E bine cu asta. Dacă acum este mai rea, este vina ta ".

În aceste situații, cel mai bine este să nu vă implicați în discuții fundamentale despre subiectul „autodeterminării”. Explicați că calificările dvs. profesionale înseamnă că trebuie să respectați cerințele existente.

Concluzie: puneți-vă în perspectiva clientului dvs. de îngrijire

Cu siguranță te-ai apăra violent dacă ai fi presat constant să iei medicamente pe care nu le dorești. În consecință, este deosebit de important să nu vă presați prea mult clientul de îngrijire. Acest lucru nu face decât să întărească respingerea lui. Cântăriți cu atenție măsurile și încercați diferitele alternative.

Prezentare generală: exemple de motive posibile

Clientul dvs. de îngrijire nu își poate aminti medicul de familie, diagnosticele și medicamentele sale.
Se simte incapacitat pentru că nu-și mai controlează singur medicamentele.
Tabletele i se par ciudate deoarece aspectul diferitelor generice se schimbă constant.
Se presupune că ia prea multe comprimate în același timp (de exemplu, o oală cu 7 comprimate dimineața).
El nu se simte rău și, prin urmare, nu vede necesitatea de a lua medicamente.
Clientul dvs. care alăptează se tem că va fi otrăvit.
Mirosul sau gustul medicamentului vă resping clienții de îngrijire.
Comprimatele sunt prea mari.
Are o atitudine negativă față de medicamente.
Se teme de efectele secundare.