Medicație când și cum
Dacă atacurile acute de gută nu sunt tratate, boala se manifestă ca gută cronică cu atacuri mai frecvente și tot mai multe depozite în țesuturi și articulații.
Prin urmare, tratamentul rapid și consecvent al unui atac acut de gută dă tonul unui viitor cât mai lipsit de simptome.
După ce atacul acut de gută a dispărut, nivelurile crescute de acid uric trebuie readuse la un nivel normal și păstrate acolo. Dacă acest lucru nu se realizează prin trecerea la o dietă cu conținut scăzut de purină, poate fi necesară utilizarea unor medicamente specifice.
Atacul acut de gută necesită tratament specific
Nu există un medicament eficient cu un singur efect dorit - și fiecare efect nedorit este un efect secundar.
După studii ample - care au inclus peste 115.000 de pacienți - au arătat că medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) mult preferate, precum B. Diclofenacul produce efecte secundare care pun viața în pericol în cazul în care z. De exemplu, numai în Germania peste 2.000 de pacienți mor/decedează în fiecare an, colchicina este de obicei utilizată astăzi datorită profilului său benefic-risc semnificativ mai bun. Colchicina împiedică celulele albe din sânge să preia și să deplaseze cristale de acid uric.
Limitările și efectele secundare trebuie, de asemenea, luate în considerare la utilizarea colchicinei, dar beneficiile pentru pacienții cu gută depășesc cu mult. Noi studii arată că, spre deosebire de dozele mari care erau frecvente în trecut, o doză unică de 1 mg colchicină urmată de 2 până la 3 doze de 0,5 mg pe zi sunt suficiente pentru a trata cu succes un atac de gută acută. Efectele secundare apar mult mai rar și mai puțin intens.
După ce atacul de gută acută a dispărut, toate societățile științifice din întreaga lume recomandă administrarea a 0,5 mg de colchicină pe zi ca cea mai bună opțiune pentru prevenirea unor noi atacuri de gută acută pentru o perioadă de 6 luni.
După tratamentul cu succes al atacului acut de gută, tratamentul medicamentos este necesar dacă schimbarea dietei inițiată nu arată rezultate suficiente. Există două tipuri de medicamente disponibile pentru a reduce cantitatea de acid uric din organism.
Urikosurika - „Eliminatorii de acid uric”
Acest termen descrie medicamente care promovează excreția de acid uric.
Principalele ingrediente active: probenecid și benzbromaron. Ambele inhibă reabsorbția acidului uric în rinichi și reduc astfel concentrația acestuia în sânge. Se previne formarea de noi noduli de gută (tophi), putând ajunge chiar la o defecțiune parțială.
Uricostatice - „blocanții acidului uric”
Acestea sunt medicamente precum alopurinolul sau febuxostatul, care inhibă sinteza acidului uric. Datorită prețului său încă ridicat, febuxostat este utilizat atunci când alopurinolul nu funcționează suficient, nu este tolerat sau există o contraindicație pentru alopurinol.
Aceste preparate inhibă o enzimă specifică (xantina oxidază) în metabolismul purinei, care catalizează formarea acidului uric. Ca urmare, anumite produse metabolice, care sunt implicate ca etapă preliminară în formarea acidului uric (hipoxantină, xantină), sunt excretate mai mult. Acest lucru duce în cele din urmă la o scădere a nivelului de acid uric.
Preparate combinate
Există, de asemenea, produse combinate cu benzbromaronă și alopurinol disponibile, care sunt potrivite pentru tratamentul anumitor pacienți. Cu toate acestea, au dezavantajul că benzbromarona accelerează excreția de alopurinol (sau oxipurinol) și, astfel, eficacitatea alopurinolului este afectată.