Medicație pentru diabetul de tip 2 - diabetul de tip 2

Hipoglicemie și hipoglicemie
- Când vorbim de hipoglicemie și hipoglicemie?
- Semne de hipoglicemie
- Ce trebuie făcut dacă aveți hipoglicemie?
- Semne de hipoglicemie
- Ce trebuie făcut dacă aveți hipoglicemie?

Măsurați zahărul din sânge și zahărul din urină
- Auto-măsurarea glicemiei
- Auto-măsurare zahăr în urină
- Măsurarea glicemiei în laborator
- Măsurarea suplimentară a zahărului tisular

Ce rol joacă stilul de viață?
- Recomandări pentru prevenirea diabetului
- Care sunt beneficiile pierderii în greutate, schimbării dietei și exercițiilor fizice mai mari?
- Medicamentele care scad glicemia pot proteja împotriva diabetului de tip 2?
- Ce poate realiza prevenirea?
Recunoașteți semnele unui picior diabetic
- Cum se dezvoltă un picior diabetic?
- Cum se simte un picior diabetic?
- Cum este diagnosticat un picior diabetic?
- Care sunt consecințele piciorului diabetic?
- Ce este un picior charcot?
- Ce ajută la identificarea problemelor piciorului în timp?
- Cum se pot preveni deteriorarea piciorului?
- Cum pot evita punctele de presiune de pe picioare?
- Cum pot fi evitate leziunile?
- Cum poți avea grijă de picioarele tale?
- Ce oferă un program de gestionare a bolilor?
Sfaturi: Prevenirea rănilor cronice

Medicament
- Când sunt medicamentele o opțiune?
- Alte medicamente care scad riscul bolilor de inimă
- Cât de bine sunt utilizate comprimatele pentru scăderea zahărului din sânge (medicamente antidiabetice)?
- Ce medicamente antidiabetice există?
- insulină
- Incretin mimetice
- Care este alegerea medicamentului?
- Cât de mult trebuie scăzut glicemia?
Ce poate ajuta cu piciorul diabetic?
- Cum se tratează un picior diabetic?
- Cum se eliberează piciorul de presiune?
- Cum este tratată o rană?
- Cum se îmbunătățește circulația sângelui?
- Când este o amputare o opțiune?
- Cum reușește un tratament bun?
- Important: verificări periodice
- O a doua opinie medicală vă poate ajuta

Medicație pentru diabetul de tip 2

(PantherMedia/Miriam Doerr) Persoanele cu diabet de tip 2 prezintă, printre altele, un risc crescut de afectare a ochilor și a nervilor, dar și de atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale. Medicamentele sunt destinate în principal prevenirii unor astfel de consecințe. Ce medicament are sens depinde, printre altele, de cât de sever este diabetul, de vârstă și de dacă există alte probleme de sănătate.

Persoanele cu diabet de tip 2 au niveluri ridicate de zahăr din sânge. Așa că pare logic la început să ia medicamente pentru scăderea zahărului din sânge. Dar acest lucru nu este întotdeauna necesar. Medicarea are sens numai dacă nivelul zahărului din sânge nu poate fi controlat în niciun alt mod - de exemplu prin schimbarea dietei sau exerciții fizice.

Când sunt medicamentele o opțiune?

Dacă medicamentele pentru scăderea zahărului din sânge au sens depinde, printre altele, de vârsta la care apare diabetul pentru prima dată. Multe persoane în vârstă cu diabet de tip 2 nu au probleme cu un nivel ușor crescut de zahăr din sânge. La bătrânețe, apariția diabetului de tip 2 duce rareori la leziuni vasculare și nervoase. În schimb, alte probleme de sănătate sunt adesea în centrul atenției, cum ar fi hipertensiunea arterială.

Cu toate acestea, dacă o persoană cu diabet zaharat de tip 2 are doar aproximativ 40 sau 50 de ani, are de obicei mulți ani de parcurs. Pe o perioadă lungă de timp, chiar și un nivel moderat ridicat de zahăr din sânge poate duce la deteriorarea consecințelor. Prin urmare, este foarte important pentru persoanele mai tinere cu diabet zaharat de tip 2 să își mențină nivelul glicemiei scăzut.

Scopul tratamentului este de a preveni complicațiile care rezultă din diabet. Nivelurile persistente de zahăr din sânge pot deteriora vasele de sânge și nervii. Acest lucru poate provoca boli ale retinei, rinichilor și picioarelor. Riscul de accident vascular cerebral și atacuri de cord poate fi, de asemenea, crescut. Medicamentele care scad zahărul din sânge sunt concepute pentru a preveni sau a întârzia cât mai mult aceste boli.

Alte medicamente care scad riscul bolilor de inimă

Diabetul de tip 2 crește riscul bolilor cardiovasculare. Persoanele cu diabet au adesea alți factori de risc, cum ar fi hipertensiunea arterială. Apoi, este foarte posibil ca tratamentul medicamentos al acestor alți factori să scadă riscul de atac de cord sau accident vascular cerebral mai mult decât scăderea zahărului din sânge. Principalele medicamente sunt:

medicamente antihipertensive
Doză mică de acid acetilsalicilic (ASA) pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge
Statinele utilizate pentru scăderea colesterolului

Toate aceste medicamente pot avea efecte secundare, precum și interacțiuni cu alte medicamente. Prin urmare, este important să discutați în detaliu aportul cu un medic. Acest lucru se aplică și produselor fără prescripție medicală care sunt, de asemenea, luate.

Cât de bine sunt utilizate comprimatele pentru scăderea zahărului din sânge (medicamente antidiabetice)?

Dacă nu vă puteți controla glicemia, schimbându-vă stilul de viață, puteți lua și comprimate. Acestea se numesc medicamente antidiabetice. Dacă un medicament nu este suficient, este posibil să combinați diferite comprimate de scădere a zahărului din sânge.

Studiile arată că, cu un nivel bine controlat al zahărului din sânge, deteriorarea vaselor mici de sânge, în special a ochilor, apare mai rar. Cu toate acestea, nu este clar cât de bine medicamentele antidiabetice pot ajuta la prevenirea bolilor secundare, cum ar fi atacurile de cord și accidentele vasculare cerebrale. Aproape că nu există studii pe termen lung în acest sens. În plus, nu au existat suficiente cercetări privind modul în care diferitele medicamente se compară între ele.

Toate medicamentele antidiabetice pot determina scăderea nivelului zahărului din sânge uneori: aceasta duce la scăderea glicemiei, cunoscută și sub numele de hipoglicemie.

Ce medicamente antidiabetice există?

Medicamentele utilizate pentru tratarea diabetului de tip 2 includ:

Inhibitorii alfa-glucozidazei sunt rareori folosiți în diabetul de tip 2. Ele încetinesc absorbția glucozei în intestine. Cel mai frecvent utilizat ingredient activ din acest grup de medicamente se numește acarboză. Are numeroase efecte secundare, în special gaze și diaree. Efectul său de scădere a zahărului din sânge este relativ mic.

insulină

Persoanele cu diabet de tip 1 depind de injecțiile cu insulină. În diabetul de tip 2, insulina este de obicei necesară numai atunci când glicemia nu poate fi controlată în mod adecvat cu comprimate. Acest lucru este destul de rar.

Există două tipuri de insulină disponibile: insulina umană sau analogii insulinei. Ambele sunt modificate genetic, dar diferă prin structura lor chimică. Analogii de insulină cu acțiune scurtă scad glicemia puțin mai repede decât insulinele umane. Cu toate acestea, nu s-a dovedit că acest lucru are și beneficii pentru sănătate. Diabetul de tip 2 poate fi tratat comparativ bine cu insulina umană și analogii insulinei.

Unele studii au investigat dacă insulina sau o combinație de medicamente antidiabetice diferite este utilă dacă zahărul din sânge nu poate fi controlat în mod adecvat de medicamente antidiabetice individuale, exerciții fizice și dietă. Rezultatele au arătat:

nu există diferențe în ceea ce privește efectele pe termen lung, cum ar fi bolile de inimă.
Insulina ar putea scădea mai mult glicemia.
Hipoglicemia a apărut mai rar la medicamentele antidiabetice, dar alte reacții adverse au fost mai frecvente, în special probleme gastro-intestinale.

Incretin mimetice

Incretin mimetics sunt medicamente asemănătoare hormonilor care pot fi injectate pe lângă administrarea comprimatelor de metformină și/sau sulfoniluree. Acestea nu sunt destinate să înlocuiască comprimatele antidiabetice, ci sunt utilizate în locul sau pe lângă insulină. Agenții sunt injectați sub piele cu un dispozitiv de injectare pre-dozat (stilou). Mimeticele cu incretină stimulează pancreasul să producă mai multă insulină. Nu este încă clar dacă tratamentul cu mimetice cu incretină poate avea beneficii pe termen lung. Mimeticele cu incretină includ ingredientele active liraglutidă, dulaglutidă, lixisenatidă, exenatidă și albiglutidă. Efectele secundare posibile sunt greața și vărsăturile.

Care este alegerea medicamentului?

Medicamentele pentru scăderea zahărului din sânge nu sunt utile tuturor persoanelor cu diabet zaharat. Dacă trebuie luate medicamente antidiabetice și care medicamente sunt cele mai potrivite în fiecare caz, depinde de diferiți factori:

scopul tratamentului,
varsta,
starea generală de sănătate,
alte boli,
luând și alte medicamente
Cât de bine funcționează un medicament pentru o persoană și cum o tolerează.

Cât de mult trebuie scăzut glicemia?

Medicii măsoară valoarea HbA1c pentru a evalua dacă zahărul din sânge este bine controlat pe termen lung. Această valoare indică cât de mare a fost zahărul din sânge în medie în ultimele 2 - 3 luni. La persoanele fără diabet, valoarea HbA1c este de obicei sub 6%.

„Valoarea țintă” depinde, printre altele, de vârsta unei persoane și de ce boli concomitente are. Mulți sunt sfătuiți să își scadă glicemia la o valoare HbA1c cuprinsă între 6,5 și 7,5%. Mai ales la persoanele în vârstă cu comorbidități, valorile de până la 8,5% pot fi justificate. Deoarece valorile foarte scăzute ar putea avea mai multe dezavantaje decât avantaje pentru ele: Pentru a obține valori mai mici, ar trebui luate mai multe medicamente, de exemplu. Acest lucru duce la hipoglicemie mai des.

Prin urmare, cantitatea de zahăr din sânge care trebuie scăzută poate fi decisă individual.

umfla

Bolen S, Tseng E, Hutfless S, Segal JB, Suarez-Cuervo C, Berger Z și colab. Medicamente pentru diabet pentru adulții cu diabet de tip 2: o actualizare. 04.2016. (AHRQ Comparative Effectiveness Reviews; Volumul 173).

Asociația medicală germană (BÄK), Asociația națională a medicilor statutare în asigurările de sănătate (KBV), Grupul de lucru al societăților medicale științifice (AWMF). Ghid național de îngrijire: Terapia diabetului de tip 2 (S3). Nr. Registru AWMF: nvl-001g. 12.2014.

Fullerton B, Siebenhofer A, Jeitler K, Horvath K, Semlitsch T, Berghold A și colab. Analogi de insulină cu acțiune scurtă față de insulina umană obișnuită pentru persoanele adulte, care nu sunt însărcinate, cu diabet zaharat de tip 2. Cochrane Database Syst Rev 2018; (12): CD013228.

Landgraf R, Aberle J, Birkenfeld AL, Gallwitz B, Kellerer M, Klein H și colab. Terapia diabetului de tip 2. Exp Clin Endocrinol Diabetes 2019; 127 (S 01): S73-S92.