Medici generali Codificarea cifrelor finale devine din ce în ce mai importantă! ȘTIRI AAC PRAXISBERATUNG AG
În principiu, diagnosticele trebuie codificate cât mai specific posibil. În îngrijirea ambulatorie, numai medicii generaliști și specialiștii care utilizează diagnostice în afara specialității lor au voie să renunțe la codul format din cinci cifre. Cu toate acestea, codarea cifrelor finale devine tot mai importantă pentru medicii generaliști.
De exemplu, diagnosticul Z96.6 „Prezența implanturilor articulare ortopedice” a fost completat cu o a cincea cifră la 01.01.2016. Acest diagnostic a fost considerat până acum o specialitate națională de practică. Cu noua codificare a cifrelor finale, locația implantului articular poate fi acum, de asemenea, codificată. Acest lucru ar trebui, de asemenea, utilizat, deoarece diagnosticele extinse continuă să fie considerate ca o specialitate în practică pentru prescrierea produselor terapeutice și sunt luate în considerare numai de centrul de examinare cu o codificare corectă pentru eventuale examinări.
Și în alte domenii, codificarea de la sfârșitul cifrelor a fost extinsă. De exemplu, cu insuficiență venoasă (cronică) (periferică). Codul ICD I87.2 a fost împărțit în I87.20 - fără ulcerație și I87.21 - cu ulcerație.
Un exemplu în care o codificare din cinci cifre este deja posibilă, dar este rar utilizată, este obezitatea. În multe practici ale medicilor generaliști, înălțimea și greutatea pacientului sunt înregistrate în mod regulat, iar IMC este calculat din aceasta. Cu toate acestea, diagnosticul general este doar obezitatea E66.0 din aportul excesiv de calorii. Dar dacă IMC este cunoscut, acest diagnostic ar trebui, de asemenea, să fie specificat în consecință.
Criptarea exactă a diagnosticului nu este doar de o mare importanță pentru medicii contractuali pentru prezentarea caracteristicilor practicii, ci și pentru propriile creșteri ale taxelor. Costurile ridicate pentru bolnavi pot fi refinanțate numai prin criptarea completă a diagnosticelor reale. Prin urmare, documentația exactă și codificarea finală sunt de o importanță deosebită. Deoarece remunerația totală care trebuie plătită de asigurările de sănătate depinde în mod crucial de dezvoltarea morbidității. Doar cu o codificare bună se poate dovedi o morbiditate crescută și se poate aplica o creștere a taxelor în cadrul negocierilor anuale de taxe dintre KVn și companiile de asigurări de sănătate. Asigurătorii de sănătate sunt de acord cu o majorare a taxelor numai dacă primesc suficienți bani din fondul de sănătate. La rândul său, acest lucru se întâmplă numai dacă medicii înțeleg pe deplin fiecare diagnostic.
Via AAC (controlul contabilității medicului) AG
AAC Praxisberatung AG este o consultanță în management pentru medicii rezidenți. Accentul nostru este pe analize și sfaturi privind facturarea KV/facturarea trimestrială, precum și despre gestionarea rețetei. Cu sfatul de facturare KV, numerele EBM individuale ale facturării trimestriale sunt detaliate vs. Media secțiunii verificată. Sunt prezentate potențialele serviciilor EBM sau ale numerelor EBM care nu sunt facturate sau facturate numai sub medie. Deficite structurale în facturarea KV sunt, de asemenea, verificate, astfel încât auditurile de rentabilitate ale serviciilor EBM individuale să poată fi evitate. O parte importantă a analizei cifrelor EBM este verificarea plauzibilității facturării KV în sfaturile privind facturarea dvs. trimestrială. Controlul inadecvat al cifrelor EBM care consumă în mod special timpul poate duce la o verificare a plauzibilității. Dacă timpul este depășit, medicul vă va verifica împreună cu dvs. dacă termenul limită poate fi explicat plauzibil și cuprinzător pe baza documentației din dosar.
În general, acest lucru asigură calitatea facturării dvs. KV - și economisiți mult timp.
A lua legatura:
AAC Praxisberatung AG
Telefon +49 (0) 30 - 2244 523 0
e-mail