Medicii avertizează împotriva îndepărtării migdalelor; DGP
Titlu original:
Asocierea riscului pe termen lung de boli respiratorii, alergice și infecțioase cu îndepărtarea adenoidelor și a amigdalelor în copilărie
În trecut, amigdalele erau deseori îndepărtate. Datorită complicațiilor rare, dar uneori care pun viața în pericol, îndepărtarea amigdalelor este mai puțin frecventă astăzi. Un studiu recent din Danemarca a demonstrat acum că îndepărtarea migdalelor poate avea și efecte pe termen lung asupra sănătății.
Migdalele fac parte din sistemul nostru imunitar. În total, fiecare persoană are patru amigdale care sunt distribuite în gură și gât. Amigdalele limbii se află la capătul limbii, amigdalele faringelui (numite și polip) la tranziția dintre faringe și nas. Amigdalele palatine sunt la stânga și la dreapta la capătul gurii. Sunt migdalele pe care le poți vedea singur când te uiți în oglindă.
Îndepărtarea este posibilă pentru problemele permanente cu migdalele
Dacă migdalele intră în contact cu agenții patogeni, sistemul imunitar o va face
Sistemul imunitar, adesea numit și sistemul de apărare, are sarcina de a face inofensivi agenții patogeni care au pătruns în corp și au degenerat celulele corpului (de exemplu, celulele canceroase). Sistemul imunitar este foarte complex și încă nu este pe deplin înțeles. Se face distincția între două componente: apărarea imunitară celulară (de exemplu „celule scavenger”, „celule ucigașe”) și apărarea imună mediată de molecule (de exemplu „anticorpi”).
Numărul operațiunilor de amigdală scade
În trecut, amigdalele erau îndepărtate destul de des, uneori chiar ca măsură de precauție. Astăzi, operațiile de amigdală se efectuează mai rar, dar sunt în continuare cea mai obișnuită operație la copii. Un alt motiv pentru declinul operațiilor de amigdală este că sângerarea secundară poate apărea ca o complicație rară, dar care pune viața în pericol, în special la copii.
Un studiu amplu examinează legătura dintre chirurgia migdalelor și sănătatea pe termen lung pentru prima dată
Un studiu recent din Danemarca a arătat că este important și pentru sănătatea pe termen lung să se verifice dacă o operație cu migdale este cu adevărat adecvată. Într-un studiu amplu, legătura dintre îndepărtarea amigdalelor și apariția unei varietăți de boli a fost examinată pentru prima dată. Pentru majoritatea bolilor, a existat un risc crescut după îndepărtarea amigdalelor.
Date ample din registrele de sănătate daneze
Cercetătorii danezi au evaluat datele de la aproximativ 1,2 milioane de copii ale căror date de sănătate au fost înregistrate în registre legate. Peste 60.000 de copii născuți între 1979-1999 au primit amigdalele îndepărtate până la vârsta de nouă ani. Cercetătorii au pus acest lucru într-un grup de control
de asemenea: grup de comparație; în studiile clinice comparative, grupul de pacienți care au primit terapia standard obișnuită sau un medicament inactiv (placebo) în locul testării tratamentului; permite o evaluare mai fiabilă a faptului dacă efectele observate ale tratamentului testat sunt de fapt cauzate de acestea
Riscul crește în special pentru astm, BPOC și conjunctivită
În 78% dintre boli a existat un risc crescut în grupul cu îndepărtarea migdalelor. Acest lucru a fost deosebit de evident în bolile tractului respirator superior, care pot duce, de asemenea, la astm (risc de două până la trei ori mai mare). Pentru boala pulmonară obstructivă cronică
BPOC este abrevierea medicală pentru termenul englezesc „boală pulmonară obstructivă cronică”. În limba germană aceasta înseamnă „boală pulmonară obstructivă cronică”. Cu BPOC, căile respiratorii sunt îngustate permanent și plămânii sunt deteriorați. BPOC nu este astm - prin urmare, puteți avea ambele boli în același timp.
Înlăturarea amigdalelor de multe ori nu rezolvă problemele existente, potrivit studiului
Pentru problemele care ar trebui tratate de fapt cu îndepărtarea amigdalelor, cum ar fi amigdalita și otita medie, frecvența la copiii cu și fără intervenția chirurgicală a amigdalelor a fost aproximativ aceeași. Din 21 de boli care ar fi trebuit tratate cu îndepărtarea amigdalelor, 14 au apărut la fel de des sau mai frecvent după îndepărtarea amigdalelor.
Cercetătorii îi îndeamnă pe cineva să ia în considerare consecințele pe termen lung înainte de intervenția chirurgicală a amigdalelor
Pe termen lung, îndepărtarea migdalelor pare adesea să-și rateze obiectivul și, de asemenea, crește riscul de boli suplimentare. Cu toate acestea, cercetătorii danezi subliniază că, în ciuda controalelor atente, nu se poate exclude complet faptul că anumite corelații pot denatura rezultatele. De exemplu, este posibil ca copiii cărora li s-au îndepărtat amigdalele să fi fost mai susceptibili la infecții înainte de operație și nu se poate exclude faptul că rata bolii lor ar fi fost chiar mai mare fără operație. Dar cercetătorii sunt convinși: „Consecințele pe termen lung ale acestor intervenții ar trebui luate în considerare cu atenție”.
Sean G. Byars, Stephen C. Stearns, Jacobus J. Boomsma. Asocierea riscului pe termen lung de boli respiratorii, alergice și infecțioase cu îndepărtarea adenoidelor și a amigdalelor în copilărie. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg Surg. Publicat online 7 iunie 2018. doi: 10.1001/jamaoto.2018.0614
Articolul Univadis „Studiul danez de control al cazurilor înregistrează consecințele pe termen lung ale operațiunilor de amigdală” din 13.06.2018