Medicii consideră posibilă transmiterea aeriană a SARS-CoV-2 - Business Insider
Potrivit medicilor, acest lucru sugerează că virusul corona poate fi transmis numai prin aer
Harvey Fineberg de la Academia Națională de Științe (NAS) din Statele Unite a scris într-o declarație către Casa Albă că transmisia coronariană a aerului este posibilă.
Mai multe studii au arătat că virusul poate fi detectat în aerul pe care îl respirăm - timp de până la trei ore.
În experimentele pe animale, corpurile au reacționat la virusul din aerul pe care l-au respirat, dar animalele nu au prezentat simptome.
Încă se dispută dacă doza de virus din aer este suficientă pentru o infecție - un medic recomandă totuși să nu aștepte detectarea, ci să acționeze acum.
O scrisoare a provocat recent agitație. A fost scris de Harvey Fineberg, care conduce un comitet la Academia Națională de Științe (NAS) privind bolile infecțioase emergente și amenințările la adresa sănătății în secolul XXI. El l-a trimis lui Kelvin Droegemeier, șeful biroului pentru știință și tehnologie din Casa Albă.
Și a spus: că noul tip de coronavirus se poate răspândi și prin aerosoli, adică prin aer - și nu doar prin tuse sau strănut. Până în prezent, presupunerea autorităților sanitare din SUA și a altor persoane precum Institutul Robert Koch (RKI) din această țară a fost că SARS-CoV-2 se răspândește în principal prin infecția cu picături.
Virusul zboară de la o persoană la alta în picături respiratorii mai mari, până la un milimetru în diametru. Aerosolii, pe de altă parte, sunt folosiți atunci când picăturile sunt mult mai mici și sunt mai mult ca o ceață fină: limita pentru aceasta este de aproximativ cinci micrometri diametrul picăturii.
„Transmiterea principală are loc prin picături care apar la tuse și strănut și sunt absorbite de persoana opusă prin membranele mucoase ale nasului, gurii și, eventual, ale ochilor”, spune site-ul web al Institutului Robert Koch. Se spune despre distribuția aerului: Situația anterioară a studiului nu oferă nicio indicație a transmiterii SARS-CoV-2 prin aerosoli în interacțiunea socială normală.
O transmisie prin aer este teoretic foarte posibilă
Între timp, Harvey Fineberg și Academia Națională de Științe din SUA văd lucrurile diferit. „Deși cercetarea specifică SARS-CoV-2 actuală permite doar afirmații limitate, rezultatele studiilor disponibile sunt de acord cu posibila aerosolizare a virusului în timpul respirației normale”, scrie Fineberg în scrisoare. Nu se știe încă dacă cantitatea de viruși din aer este de fapt suficientă pentru a declanșa o infecție. Dar virușii au fost detectați în cele mai fine picături de aer - și asta înseamnă că transmiterea în acest mod este teoretic posibilă.
Dar ce diferență ar avea dacă transmisia are loc prin picături sau prin ceața fină care apare atunci când expiri? De fapt, una mare - de exemplu, recomandarea de a păstra o distanță de un metru și jumătate sau chiar mai bine la doi metri de alte persoane din criza Corona se bazează pe ea. Deoarece picăturile mai grele cu virusul în ele zboară doar un metru sau doi înainte de a fi trase în jos de gravitație. Dar dacă picăturile în care se mișcă virusul sunt mai mici, raza lor de mișcare este mult mai mare.
Studiul, la care se referă Fineberg și colegii săi, a fost publicat în New England Journal of Medicine la începutul acestui an. Constatarea acolo: noul coronavirus poate pluti în picături de aerosoli timp de până la trei ore - și rămâne infecțios în această perioadă. Oamenii de știință NAS indică, de asemenea, un studiu publicat recent de Universitatea din Nebraska Medical Center: Acolo s-a arătat că virusul a fost găsit în probe de aer din camerele de izolare în care medicii tratau pacienții cu Covid-19 - la mai mult de doi metri distanță de pacient.
Până în prezent, nu au existat dovezi practice că acest lucru poate infecta coronavirusul prin aer
Cu toate acestea, aceasta nu este încă o dovadă clară a transmiterii reale prin aer. Prin urmare, unii experți sunt sceptici. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) stipulează că transmiterea aerosolilor „poate fi posibilă în anumite circumstanțe și în medii care generează aerosoli”, de exemplu atunci când pacienții grav bolnavi sunt intubați cu un tub de respirație. Cu toate acestea, o analiză a peste 75.000 de cazuri Covid-19 în China nu a furnizat nicio dovadă a transmiterii aeriene.
Transmiterea prin infecție cu picături a fost testată acum în comparație cu transmiterea prin aerosoli. O echipă de cercetători din Coreea de Sud tocmai și-a publicat studiul în revista „Cell Host & Microbe”. Oamenii de știință au infectat mai întâi un dihor cu noul coronavirus și apoi l-au plasat într-o cușcă de laborator cu alți dihori. După două zile, virusul a putut fi detectat la toate animalele testate în cușcă, iar animalele au prezentat simptome de Covid-19, cum ar fi febră și tuse. O infecție tipică a picăturilor, deoarece animalele trăiau până la doi metri distanță.
În schimb, când dihorii sănătoși au fost păstrați într-o cușcă separată în care a fost introdus doar aerul ambiant al dihorului infectat, niciunul dintre ei nu a prezentat simptome clinice - dar virusul a putut fi detectat în continuare în probe de mucoasă nazală. Cercetătorii au găsit chiar și anticorpi împotriva SARS-CoV-2 într-un dihor. Probabil, concluzionează cercetătorii, coronavirusul nu apare în aer în doze atât de mari încât se poate îmbolnăvi grav - dar corpul reacționează în continuare la el.
„... acțiunea proactivă este de multe ori mai bună decât să aștepți prea ezitant ...”
Prin urmare, este încă o problemă de dispută dacă este posibilă infecția prin respirație. Virologul Charité Christian Drosten a explicat în podcast-ul NDR de ce este atât de dificil pentru experți să evalueze acest lucru în ciuda mai multor studii. Acest lucru se datorează faptului că dimensiunea particulelor aerosolilor este benefică pentru virus - și în același timp este dezavantajoasă. Acest lucru este avantajos, deoarece o particulă mai mică se usucă mai repede și, prin urmare, virusul poate „rămâne” în aer mult timp. Și dezavantajos, deoarece virusul riscă întotdeauna să devină prea uscat: atunci nu mai este infecțios. „Nu știm cât de special este acest virus”, a spus el.
Cu toate acestea, este clar că virusul poate supraviețui în aer o perioadă de timp. Alte două studii dovediseră acest lucru în săptămâna trecută. „Aceasta este o constatare interesantă și demnă de remarcat pentru mine”, a spus Drosten. Deci, o posibilitate este ca noul virus corona să fie transmis și prin aer, așa cum a spus Academia Națională de Științe din SUA. „Acest lucru nu poate fi respins din mână”.
Profesorul Thomas C. Mettenleiter, președintele Institutului Friedrich Löffler, consideră, de asemenea, argumentul din scrisoarea lui Harvey Finley drept justificat. „Afirmațiile sunt corecte pe baza informațiilor disponibile”, spune el. "Cu toate acestea, sunt necesare studii suplimentare aici pentru a înțelege mai bine această posibilă cale de transmitere."
Clemens Wendtner este medic șef pentru boli infecțioase și medicină tropicală, precum și șef al unității speciale pentru infecții extrem de contagioase care pun viața în pericol în Clinica Schwabing din München. El a sfătuit să nu aștepte întotdeauna dovezile științifice finale înainte de a acționa. „Un motto dovedit în medicină este că acțiunea proactivă este adesea mai bună decât așteptarea prea ezitantă a unor dovezi științifice concludente, deoarece protecția pacientului și a angajaților sunt cel mai mare bine”, spune el. De aceea, unitățile de terapie intensivă acționează deja ca și când transmisia prin aerosoli ar fi posibilă - iar medicii și asistentele poartă costume de protecție complete și măști de protecție ori de câte ori este posibil.