Medicină „Asta se va întoarce” - DER SPIEGEL 471994
Verena S. este acasă în sălile de așteptare ale ginecologilor. Femeia strălucitoare, în vârstă de patruzeci de ani, în cămașă cu dungi și blugi, le spune vestea bună pacienților: „De mult prea mult timp” s-a chinuit „de teamă consecințelor operației”. Dar acum, după procedură, „se descurcă din nou foarte bine - și mental”.
Articol în format PDF
Arta graficiană, care împodobește un pliant de la asociația profesională a ginecologilor, ar trebui să încurajeze alte femei - pentru „histerectomie”, îndepărtarea uterului.
Dar bucuria de viață transmisă de Verena S. a fost pierdută pentru multe femei împreună cu organul lor feminin original: „Operația totală”, cea mai frecventă procedură chirurgicală efectuată în Germania, lasă deseori daune fizice și psihologice în urmă.
În grupurile de auto-ajutorare, clinicile de reabilitare sau chiar de la avocați, femeile care au fost „împinse” de medic să facă o histerectomie, se simt „luate prin surprindere” și se luptă acum cu consecințele, relatează Helga Nather din „Women’s Self-Help Working Group” din Villingen.
Barbara Ehret-Wagener, ginecolog în Bad Salzuflen, observă că din cele aproximativ 200.000 de extracții uterine efectuate anual în clinicile germane, „cel puțin fiecare secundă este încă inutilă”.
Metodele chirurgicale s-au schimbat în ultimii ani. De fapt, „multe femei care au suferit o histerectomie se simt din nou bine după un timp”, spune medicul _ (* Cu dispozitiv de antrenament pentru endoscopie) _ (intervenții.) Ehret-Wagener; „O schimbare de conștiință” apare și în rândul ginecologilor. Dar daunele permanente se întâmplă din nou și din nou.
În marea ei practică și într-o clinică de reabilitare, medicul vede în permanență pacienți ale căror cazuri „se învârtesc asupra tragicului”, de exemplu tânăra de 28 de ani care a avut sângerări continue din motive psihosomatice și a fost histerectomizat neceremonial - „o prostie medicală”, spune Ehret-Wagener. „care nu se poate face niciodată bun”.
Ginecologul critică în contribuția sa la cartea „Uter - organul de prisos?” * Nu numai în cazul afundării uterine sau a tumorilor benigne, ci și „ca o ieșire din conflictele vieții”. Dar: „Strict vorbind, există doar câteva boli care necesită în mod clar o histerectomie”.
Intervenția este doar de necontestat în cazul cancerului - dar numai aproximativ fiecare zeciu uter este excizat din acest motiv. Motivul operației, la care suferă la un moment dat fiecare a treia femeie, este în mare parte fibroame, prolapsuri uterine și afecțiuni sau sângerări - „probleme care pot fi adesea tratate bine fără a ataca organul”, după cum afirmă Ehret-Wagener. Ginecologul trimite doar aproximativ doi pacienți pe an pentru histerectomie; colegii ei bărbați rezidenți trimit în medie 84 de pacienți în fiecare an.
Medicul în vârstă de 54 de ani a jucat mult timp rolul unui „apelant singuratic”. La începutul anilor optzeci, ea a atras atenția asupra „exploziei neașteptate” a histerectomiei, care a fost inițiată mai presus de toate de profesorii de ginecologie Peter Stoll și Hans-Joachim Staemmler.
Cei doi medici șefi au propagat „îndepărtarea preventivă” a „organului reproductiv inutil” de atunci atunci când o femeie a născut destui copii. Alți colegi, precum profesorul din München, Hans-Jürgen Kümper, au urmat exemplul și au evaluat „frica de cancer sau de sarcină” drept motive suficiente pentru o histerectomie. Intervenția este, de asemenea, avantajoasă, deoarece ulterior femeia „nu se mai închide bărbatului în anumite momente”.
Companiile de asigurări de sănătate care nu acopereau astfel de indicații au fost înșelate. Așa cum a explicat franc profesorul de ginecologie din Freiburg Albrecht Pfleiderer la o conferință din 1988, medicii au atribuit „histerectomii pur profilactice sau doar contraceptive” informațiilor false de facturare.
După ce Ehret-Wagener, dar și ginecologi de sex masculin proeminenți, precum profesorul de la Heidelberg Hans Lau („Există o mulțime de histerectomii”), au speriat profesia medicală, operația a fost discutată și în public. Cu toate acestea, singurele date disponibile, care au fost determinate de departamentul „Epidemiologie” al Institutului Infratest, sugerează că, în ciuda tuturor criticilor, „probabil _ (* Barbara Ehret-Wagener, Irene) _ (Stratenwerth, Karin Richter (ed. .):) _ ("Uterul - organul de prisos?) _ (Sens și prostii ale) _ (Operații abdominale". Rowohlt Verlag,) _ (Reinbek; 252 pagini; 14,90 Mărci.) Frecvența histerectomiei a crescut ușor " (Infracțional).
„Histerectomia este probabil cea mai discutată operație ginecologică”, a admis asociația profesională în broșurile sale informative recent publicate. Între timp, totuși, astfel încât mesajul liniștitor, uterul este îndepărtat numai „dacă nu există altă cale”.
Dar femeile care au fost supuse unei operații raportează experiențe complet diferite: Sabine B., în vârstă de 37 de ani, din Hanovra, care dorea să-i fie arsă trompele uterine endoscopic pentru sterilizare, i-a fost îndepărtat uterul sănătos acum doi ani, fără știrea ei, în timpul procedurii. Ginecologul, medic curant într-o clinică catolică, a suferit, de asemenea, un accident care nu este deloc rar în histerectomii: a rănit ureterul și vezica urinară, care sunt aproape de câmpul chirurgical.
În ciuda numeroaselor operațiuni de urmărire, daunele nu au mai putut fi reparate: vezica urinară deține doar 50 de mililitri; Sabine nu poate îndrăzni să ia o înghițitură în afara casei. Regiunile cicatrizate și crescute ale abdomenului inferior provoacă o durere permanentă atât de severă încât, atunci când se întinde sau se întinde, are senzația că este „ruptă”. Sexualitatea ei este „total restricționată”, iar fostul executiv a trebuit să renunțe la slujbă. Familia rămâne cu ea, spune Sabine, care îl dă în judecată acum pe chirurg, dar suferința ei este o povară pentru toată lumea.
Pentru că bănuia că „acasă, la Augsburg, totul îi va fi scos”, Barbara Blum, în vârstă de 49 de ani, a preferat să fie operată la Kiel din cauza unui polip care sângerează pe peretele uterului: acolo, la clinica universitară pentru femei, ginecologul Kurt Semm a dezvoltat mai multe alternative la chirurgia radicală folosind tehnici endoscopice.
Semm, care s-a arătat încă o dată împotriva „mutilării femeilor și a sexualității lor” la Congresul ginecologic din München din octombrie, încearcă să acționeze mai ușor. În timpul îndepărtării uterului, contrar practicii obișnuite, el păstrează partea superioară a colului uterin care iese în vagin cu rețeaua nervoasă și astfel, după cum crede, păstrează „dorința femeilor”. Dacă este posibil, ca și în cazul Barbara Blum, uterul este „scobit” doar cu instrumente speciale; Mioamele sunt dezmembrate și îndepărtate folosind un tub de vedere - tehnici care nu sunt, de asemenea, fără risc și sunt încă în stadiul de testare.
Un ginecolog a numit-o „iepure temătoare” pe Cornelia S., în vârstă de 51 de ani, din Werl, când nu a fost de acord imediat cu operația propusă. Potrivit medicului, cauza durerii de spate este uterul care apasă pe vezică. Astăzi, la un an și jumătate după operație, gospodina ar accepta cu plăcere durerile de spate de atunci. De când a fost îndepărtat uterul, ea spune că a fost „mult mai rău”: durerea a persistat, iar abdomenul este și el distins - leziuni consecințe cauzate de o leziune a sistemului intestinal din apropierea uterului, pe care chirurgul o banalizează: „Se va întoarce”.
Dureri de aderență, incontinență a vezicii urinare, debut prematur al menopauzei din cauza tulburărilor hormonale sau depresiei și a problemelor sexuale - Helga Nather, care este afectată de ea însăși, se confruntă cu astfel de efecte secundare ale îndepărtării uterului aproape în fiecare zi în grupul ei de lucru.
Într-o scrisoare (încă fără răspuns) adresată ministrului sănătății Horst Seehofer, ea a menționat că operațiunea totală prescrisă cu generozitate, conform diferitelor studii, a avut o rată a mortalității de la 0,2 la 0,35 la sută - care, potrivit Helga Nather, este „cel puțin anual 400 de femei care trebuie să moară din cauza unei intervenții care de multe ori nu este obligatorie ”. Da
Durerea a rămas și stomacul este balonat