MEDICINA BOLII MODEI Suferința celor sănătoși - DER SPIEGEL 171953
Articol în format PDF
Săptămâna trecută, în sala întunecată a Wiesbaden Kurhaus, psihiatrul vienez Hans Hoff a transformat „reflectorul cunoașterii”, așa cum o numea el, asupra bolii de modă din anii postbelici în fața a 2500 de interniști germani. „Această boală este atât de periculoasă”, a chemat el către medici, „deoarece are acum un nume atât de ușor de reținut și care sună atât de științific”. Acest nume este: Distonia vegetativă.
Până în prezent, cei mai afectați - tineri între 18 și 28 și oameni de afaceri între 48 și 53 - au vorbit despre tulburări circulatorii, probleme cardiace, tulburări ale tensiunii arteriale sau căldura zburătoare atunci când au descris simptomele lor. Numele de distonie vegetativă există încă din 1934, dar a intrat în vogă cu majoritatea medicilor în ultimii ani.
Pentru prima dată, profesorul Hoff a dat cifre uimitoare cu privire la răspândirea acestei boli:
* Fiecare al cincilea pacient în tratament ambulatoriu într-o clinică este certificat ca având distonie vegetativă,
* Distonica vegetativă reprezintă 32% din consumul total de droguri.
Micul psihiatru plin de viață din Viena a investigat tabloul clinic, care pentru majoritatea medicilor era încă vag, cu minuțiozitate matematică. El a întrebat mai întâi pacienții înșiși ce cred ei despre suferința lor. A răspuns:
* 85%: „O boală gravă”,
* 12%: „Nicio idee corectă”,
* 3 la sută: „Probabil doar o ușoară tulburare”.
Pentru a obține în cele din urmă o definiție mai precisă a bolii, Hoff a apelat apoi la zece medici vienezi importanți și a întrebat ce se înțelege prin distonie vegetativă.
Doctorii și-au ascuns ignoranța în spatele unui zid de aruncate ilogic bucăți de latină. Toate cele zece răspunsuri erau diferite între ele. Psihiatrul Hoff a căutat publicația din 1934 a medicului Wichmann pentru a vedea ce înseamnă de fapt creatorul cuvântului „distonie vegetativă”. Expresia este foarte clară: vegetativele sunt toate funcții inferioare ale vieții, care sunt controlate automat și nu sunt direct dependente de voință. Distonia este o stare incorectă de tensiune (în acest caz a mușchilor).
În calitate de cercetător conștiincios, profesorul Hoff a căutat normalul
Tensiune sau ton pentru a o deosebi de cea falsă a distoniei. A căutat pereții vaselor de sânge din creier.
Dacă mușchii „netezi” *) ai acestor vase de sânge au un ton în poziția de repaus, din aceștia ar trebui să se poată deriva curenți electrici foarte slabi. Hoff nu putea înregistra astfel de curenți decât atunci când mușchii venelor erau brusc excitați. În poziția de repaus a vaselor, instrumentele de precizie nu s-au deviat.
Rezultatul s-a schimbat nici măcar atunci când Hoff a vrut să măsoare tonul vegetativ în alte părți ale corpului. Prin urmare, cu prudența experimentatorului, Hoff spune: „Nu pot pretinde că nu există ton vegetativ, dar nu l-am găsit nicăieri, l-am căutat până acum”.
Acum este posibil ca înregistratoarele mecanice de curent să fie încă instrumente prea brute pentru măsurători atât de fine. Apoi ar putea fi posibil mai târziu cu echipamente îmbunătățite pentru a determina tonul vegetativ. Atâta timp cât acest lucru nu a avut succes, existența unui ton vegetativ trebuie privită ca o posibilitate speculativă, nu un fapt dovedit, pentru un om de știință exact.
Până în acest moment se poate concluziona din cercetările psihiatrului vienez:
* Termenul de distonie vegetativă pentru cele mai frecvente afecțiuni ale modei a fost inventat cel puțin prematur,
* Simptomele bolii sunt prezente și pot fi grupate sub un alt nume.
În calitate de sceptic dur, Hoff a făcut acum următorul pas: a adus cinci sute de oameni sănătoși în orele sale de birou și le-a examinat cu atenție. Toți au declarat că s-au simțit foarte sănătoși și nu au dureri sau disconfort. Când Hoff le-a pus tubul urechii pe piept, le-a simțit pulsul și le-a măsurat tensiunea, a trebuit să descrie 115 dintre acești oameni „complet sănătoși” drept distonici vegetativi.
Acești oameni au avut aceleași nereguli obiectiv măsurabile în activitatea inimii, tensiunea arterială, pulsul și ritmul respirației ca și pacienții care s-au simțit grav bolnavi din cauza distoniei vegetative.
Hans Hoff s-a întrebat atunci: „Sunt 115 dintre cei 500 de oameni sănătoși cu adevărat atât de grav bolnavi încât trebuie tratați imediat sau sunt sănătoși distonicii mei vegetativi?”
Observații din practică i-a dat indicii: motocicliștii care căzuseră în excursia de duminică erau de obicei foarte repede recuperați și capabili să lucreze. Dar dacă, de exemplu, un motociclist a avut un accident într-o călătorie ca mesager într-o săptămână, el a dezvoltat deseori distonie vegetativă pe lângă leziuni, a simțit că sănătatea i-a fost afectată de cădere și a cerut mila celor din jur.
„Dacă dați unui astfel de om un certificat de pensie, domnilor”, a ținut Hoff săptămâna trecută la Congresul Interniștilor din Wiesbaden, „îi veți rezolva plângerile și nu veți vedea niciodată omul sănătos”.
Astfel de avertismente au fost emise anterior doar neuroticelor. De fapt, Hoff vede distonia vegetativă în majoritatea cazurilor ca o manifestare a unei nevroze, o boală vindecabilă cauzată de influențe psihologice: „Este boala unei părți a personalității cu tendința tipică de a repeta situația conflictuală, complexul de inferioritate și sentimentul de frică. este în prim-plan - o frică fără temei. Această teamă este transformată în simptome vegetative de către pacient. "
Majoritatea medicilor de astăzi își tratează încă distonicile vegetative cu medicamente. Fabricile farmaceutice se supraviețuiesc reciproc pentru a aduce noi remedii împotriva bolii de timp profitabile de pe piață. Majoritatea produselor farmaceutice au, de asemenea, un efect temporar, deoarece opresc temporar părți ale sistemului nervos autonom și astfel reduc durerea. Durerea și disconfortul revin, totuși, pentru că - așa cum crede Hoff - „baza nevrotică a răului rămâne neafectată”.
Psihiatrul vienez crede că există distonie vegetativă reală, dar este o boală foarte, foarte rară. El consideră că problemele de modă ale tinerilor din anii '20 și anii '50 sunt un fenomen îngrijorător: „Un moment trebuie să fie bolnav, atunci când cei sănătoși se simt rău”.
Elevii de școală elementară învață suficient?
PĂRINȚII RĂSPUNS:
STUDENȚII ÎNVĂȚĂ 34%
MIC PENTRU 10%
Prea mult 47%
DESTUL
FĂRĂ AVIZ 9%