Medicină de urgență foarte practică la Universitatea din Leipzig • Portal de specialitate pentru prevenirea pericolelor, interior
Albrecht Scheuermann, Gunther Hempel
Nu numai în funcție de voința multor studenți la medicină, studiile medicale ar trebui să fie în viitor și mai orientate către practică și competențe. Această abordare a fost mult timp pusă în practică în stagiul „Salvare tehnică” de la Facultatea de Medicină a Universității din Leipzig. Stagiul este încorporat într-un curs bloc de 4 săptămâni „Medicină de urgență și acută”, în care studenții la medicină sunt instruiți în diferite prelegeri, tutoriale și stagii pentru o eventuală muncă ulterioară ca medic de urgență. Ideea pentru stagiul „Salvare tehnică” a apărut acum mai bine de 15 ani - în 2004 a avut loc o primă încercare. Stagiul, organizat în cooperare între Universitatea din Leipzig și ASB Landesverband Sachsen e.V., este extrem de popular printre studenți și are loc anual de atunci. De-a lungul anilor a fost dezvoltat continuu și adaptat condițiilor actuale.
A fost din nou în 2020 - studenții la medicină din semestrul 7 al Universității din Leipzig așteptau cu nerăbdare acest punct culminant și au finalizat instruirea în ianuarie ca parte a pregătirii lor medicale de urgență.
Într-o prelegere introductivă, trei vorbitori au explicat sistemul de salvare de urgență din Germania, de la interacțiunea componentelor din asistența de zi cu zi până la victimele în masă (MANV) și acțiunea în condiții medicale de dezastru. O atenție specială a fost acordată, de asemenea, acțiunilor în așa-numitele „situații care pun viața în pericol” (LebEL; cu fond terorist). Sarcinile personalului nemedical (ca echipă pe un vehicul de salvare sau într-un rol de conducere ca șef organizațional al serviciului de salvare), asistență medicală de urgență și sarcini de management medical (de exemplu, ca medic șef de urgență), precum și interacțiunea cu alte forțe folosind exemplul (și cu un vorbitor) al poliției au fost Prezentat elevilor.
Pentru a putea reflecta bine cooperarea interprofesională zilnică, vor putea fi câștigați vorbitori din diferite profesii. În acest fel, studenții au câștigat nu numai o perspectivă medicală, ci și o perspectivă asupra abordării poliției și a serviciilor de urgență. Bazele teoretice pentru pregătirea instruirii de urgență au fost transmise în mod constant într-o manieră orientată spre practică, utilizând mai multe studii de caz.
În timpul zilelor de instruire, studenții au putut inspecta și testa tehnologia serviciilor de urgență în 9 stații diferite sau au experimentat medicina de urgență în rolul unui medic de urgență în vehiculele organizațiilor de ajutor Arbeiter-Samariter-Bund, Johanniter Akademie și a pompierilor profesioniști din Leipzig. A fost prezentată o gamă întreagă de materiale și dispozitive utilizate în serviciul de salvare, iar manipularea lor adecvată a fost instruită sub îndrumarea moderatorilor experimentați. Pentru a face cea mai bună utilizare posibilă a timpului practic, toți studenții au avut ocazia să se pregătească teoretic în avans cu fișe digitale pentru fiecare zonă individuală - o ofertă care a fost, de asemenea, utilizată activ.
Stațiile s-au bazat pe acțiuni în situații specifice de caz: de la resuscitarea cardiopulmonară la îngrijirea pacienților de urgență într-un arbore (cu acces prin scara de frânghie) sau pe acoperișul holului (care poate fi accesat de scara rotativă a pompierilor), pentru salvarea vehiculelor accidentate răsturnate ( cu primul ajutor în cele mai dificile condiții spațiale) și imobilizarea victimelor accidentelor, până la situația MANV inclusiv. Scenariile de caz de la stațiile individuale au fost adaptate și optimizate permanent în ultimii ani de instruire pe baza experienței serviciilor de salvare zilnice.
Așadar, nu este de mirare că, după evenimentele de la Paris, Londra, Nisa, Barcelona, München și Berlin, s-a acordat o atenție specială victimelor în masă (MANV), în special celor cu antecedente teroriste (LebEL). Această stație recent integrată este destinată să ofere studenților la medicină și, dacă este necesar, viitorilor medici de urgență cunoștințe tactice de bază inițiale. La stația MANV, studenții au trebuit să efectueze pentru prima dată o inspecție a mai multor pacienți de urgență pregătiți cu ajutorul reprezentării realiste a accidentelor (RUD) și apoi să acționeze cu prioritate. Experiența a arătat că chiar și medicilor experimentați de urgență le este dificil să pună în aplicare medicamente în caz de dezastru - cu o inspecție inițială și asistență care trebuie acordată prioritate în funcție de categoriile de inspecție - în loc de medicamente individuale. Societatea germană pentru medicină în caz de dezastru e.V. organizează în mod regulat cursuri speciale de observare (sau triaj) pentru medicii de urgență și antrenează aceste tactici, care sunt destul de străine de serviciile de salvare de zi cu zi.
Cu toate acestea, înainte de inspecția medicală, necesitatea unei inspecții non-medicale se poate dovedi, de asemenea, esențială dacă, de exemplu, un număr mare de persoane rănite trebuie să fie văzute în primul rând de personalul serviciului de salvare non-medical. Algoritmul PRIOR® dezvoltat pentru aceasta a fost explicat elevilor de la stația MANV și apoi testat. Actorii (stagiarii paramedici de urgență), care fuseseră deja pregătiți și aranjați în consecință, au oferit un scenariu aproape realist cu imaginile lor de rănire și expresii realiste ale stării de spirit. Sub acest stres vizual și acustic, studenții au trebuit să acționeze ca primul medic șef de urgență care a sosit (LNA), să preia conducerea la locul de urgență, să organizeze inspecția și asistența medicală inițială suplimentară - într-o echipă cu un coleg care acționează ca șef organizațional al serviciului de salvare . O mare provocare, cu care medicii de urgență în devenire s-au confruntat cu un angajament și o abilitate considerabile.
Deja în studiile de caz ale prelegerii introductive și apoi la fiecare stație de antrenament, în special în scenariul MANV, s-a acordat o atenție specială siguranței intrinseci a celor care oferă ajutor. Toate scenariile au atins inițial acest aspect important al examinării primare a posibilelor vătămări de sine, iar mentorii au reușit să transmită o experiență importantă din mulți ani de practică. Comportamentul în situații care pun viața în pericol (LebEl) a fost explicat în mod specific în acest context. Coordonarea primară cu conducerea operațiunilor poliției care urmează să fie efectuată după sosirea în zona de avarie, la un punct de întâlnire convenit între zona galbenă și verde, interdicția strictă de a rămâne și de a acționa în zonele de pericol roșu și galben definite de poliție (sau lăsându-le imediat în scenarii dinamice) și că Orice eșec de a oferi asistență urgentă în cazul în care s-a stabilit că există un risc pentru ei înșiși, trebuie să fie înțeles de studenți mai întâi în teorie și apoi în pregătirea practică.