Medicină Demonizarea grăsimii - Cunoaștere - Tagesspiegel Mobil
Obezitatea este considerată un pericol pentru sănătate. Noi studii pun sub semnul întrebării această viziune. Statistic, o mică „pernă” poate chiar să protejeze împotriva morții timpurii.
Am bănuit-o, acum este oficială: germanii sunt prea grași, unul din cinci este chiar obez. Acesta este unul dintre rezultatele „studiului de consum” național pe care ministrul consumatorilor Horst Seehofer l-a prezentat recent la Berlin. Aproximativ 51% dintre femei și 66% dintre bărbați sunt supraponderali. Milioane de oameni doar în Germania sunt afectați. O problemă serioasă, deoarece cu kilogramele Riscul apariției numeroaselor boli, de la diabet la boli de inimă, până la anumite tipuri de cancer, trebuie citit întotdeauna și în tonuri din ce în ce mai stridente. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) analizează obezitatea rampantă cu mare îngrijorare de ani de zile și vorbește despre o „epidemie globală”. Și avertizează: Cei care sunt grași mor mai devreme.
Ne mâncăm până la moarte - așa s-ar putea rezuma mesajul de rău augur într-o formulă.
Cu toate acestea, o privire mai atentă asupra studiilor relevante relevă o imagine oarecum diferită și mai diferențiată a obezității. Adesea, o conexiune între boală și obezitate poate fi citită doar cu dificultate, indirect sau deloc din date. Da, există chiar dovezi că o anumită cantitate de pernă, statistic vorbind, protejează împotriva morții timpurii.
Problemele legate de supraponderalitate încep cu măsurarea. Un adult este oficial „supraponderal” dacă are un IMC între 25 și 30 de ani. „Obezi” sunt cei cu un IMC peste 30. IMC, care este abrevierea pentru Body-MassIndex și se calculează din greutatea corporală în kilograme împărțită la înălțimea corpului în metri. Un bărbat care are 1,76 înălțime și cântărește 78 de kilograme are un IMC de 78 împărțit la 3,1 (de 1,76 ori 1,76), ceea ce face 25,2. Deci, bărbatul cu mărimea moderată este prin definiție „supraponderal”. Principala problemă cu IMC este că nu ține cont de ce greutate corporală este alcătuită. Când „Mister Universum” Arnold Schwarzenegger se afla în cea mai bună stare fizică din anii 1970, era „obez” conform definiției de astăzi a IMC. Cu o înălțime de 1,88 și o greutate de 106 kilograme, Schwarzenegger avea un IMC de 30.
Din punctul de vedere al IMC, nu contează dacă o persoană este înfășurată în principal în grăsimi sau mușchi. În mod ironic, țesutul muscular este chiar mai greu decât grăsimea. „Practic, toate tipurile puternice, tipurile de lupte, sunt, prin urmare, supraponderale”, spune Udo Pollmer, chimist alimentar și autor de cărți („Lexicon of popular nutrition errors”). Un inimă precum Brad Pitt sau actorul James Bond Daniel Craig este supraponderal doar pentru că IMC vrea să fie. „Definiția categoriilor de normal, supraponderal și obez este complet arbitrară”, judecă și expertul Patrick Basham de la Universitatea Johns Hopkins din Baltimore, SUA în revista de specialitate „British Medical Journal” (Volumul 336, pagina 244).
Un alt exemplu arată acest lucru impresionant: în iunie 1998, câteva milioane de cetățeni americani au mers să doarmă într-o marți seară, ca oameni cu greutate normală, doar pentru a se ridica ca supraponderali în dimineața următoare. Ce s-a întâmplat? Guvernul și-a strâns centura, ca și cum ar fi, și a strâns definiția IMC: De acum, cei care au un IMC de puțin peste 27 nu au mai fost considerați supraponderali. Nu, acum regula era: Toți cei cu un IMC de 25 sau mai mult sunt supraponderali. Motivul dat de Institutul Național de Sănătate din SUA a fost că studiile arată că riscurile pentru sănătate cresc de la un IMC de 25.
Cu toate acestea, tocmai acest lucru nu a fost încă clarificat - și unii experți se îndoiesc puternic de asta. Deși există indicii că riscul de diabet și probleme cardiace crește dacă sunteți supraponderal, merită să aruncați o privire mai atentă asupra datelor. De exemplu, o echipă americană condusă de Katherine Flegal de la Centers for Disease Control a analizat starea de sănătate a 2,3 milioane de americani pentru a ajunge la fundul legăturii dintre obezitate și boală. Studiul a fost publicat în noiembrie 2007 în revista „Jama” (volumul 298, pagina 2028). S-a dovedit că kilogramele cresc de fapt riscul de diabet. Cu toate acestea, tocmai cei care sunt supraponderali sunt scutiți de multe alte boli. Da, așa cum a arătat analiza Flegal, supraponderalitatea este asociată cu un risc de mortalitate mai mic decât „greutatea normală” presupus mai sănătoasă.
„În grupul persoanelor supraponderale din SUA, aproape 90.000 de persoane mai puține mor anual în comparație cu cele cu greutate normală”, a raportat Flegal în oglinda zilnică. Oamenii de știință suspectează că unele perne de energie suplimentare pot fi utile pentru a trece mai bine prin boli sau operații. În plus: creșterea în greutate nu este adesea echivalată pur și simplu cu o centură de grăsime, ci cu mai multă masă musculară. La fel și cu, de exemplu, o inimă „puternică”.
Studiul Flegal nu este o constatare izolată. Atunci când o echipă de cercetători de la Clinica Mayo din SUA a analizat 40 de studii pe tema obezității și bolilor de inimă într-un sondaj în urmă cu doi ani, experții au constatat că atât supraponderalitatea, cât și obezitatea în rândul celor cu boli de inimă au un risc global de mortalitate mai mic decât persoanele cu greutate normală. Acest risc a crescut doar în cazul celor foarte grăsimi, dar nu aproape la fel de mare ca și în cazul persoanelor cu greutate redusă (Figura 1).
Cercetătorii văd o parte a explicației în slăbiciunea IMC. „Incapacitatea IMC de a face diferența între țesutul adipos și cel muscular este cu siguranță o explicație plauzibilă pentru o performanță mai bună a persoanelor supraponderale și ușor obeze”, scriu oamenii de știință în revista „Lancet” (Volumul 368, pagina 666). „Oamenii grași trăiesc mai mult”, așa rezumă concluziile paradoxale ale lui Udo Pollmer. „Subponderalitatea este adevărata problemă.” Cu toate acestea, alți experți sunt sceptici. „Nu pot vedea o mulțime de lucruri pozitive despre a fi supraponderal”, spune Heiner Boeing de la Institutul German pentru Cercetări Nutritive din Potsdam. Cu toate acestea, el crede, de asemenea, că o masă musculară suficientă este foarte importantă, mai ales la bătrânețe.
Există multe indicii că la bătrânețe nu este deosebit de rău pentru sănătatea ta dacă ai un pic în plus pe coaste. Evident, altceva este decisiv. Cercetătorul în nutriție Steven Blair de la Universitatea din Carolina de Sud a urmat soarta a 2.600 de oameni de peste 60 de ani timp de doisprezece ani. Studiul său publicat în revista „Jama” (Volumul 298, Pagină, Pagina 2507) a arătat: Nici supraponderalitatea, nici obezitatea nu spun un timpuriu Moartea înainte.
Mai important în acest sens a fost cât de apți erau oamenii. Cei care fac mișcare în mod regulat nu numai că au avut valori mai bune ale tensiunii arteriale și ale colesterolului, dar au și îmbătrânit - indiferent de greutatea corporală. „Nu vreau să par ca un apărător al obezității”, spune Blair. „Dar nu este un factor de mortalitate atât de important la persoanele în vârstă, cât și la persoanele mai tinere.” Majoritatea persoanelor grase, după cum a scos și studiul de consum, se datorează persoanelor în vârstă - cu alte cuvinte, grupul care pare să poată tolera mai bine kilogramele în plus . „Fiecare mamifer se îngroașă odată cu vârsta, inclusiv oamenii”, spune Pollmer. Dintre cei de peste 60 de ani, proporția germanilor obezi este de aproximativ 30%. La adolescenți, obezitatea variază între șapte și unsprezece la sută, în funcție de vârstă. Alte studii arată că printre copiii din Germania, de exemplu în Brandenburg, obezitatea nu a crescut dramatic în ultimii zece ani, ci a rămas stabilă (Figura 2). Datele - parțiale - sugerează că nu există neapărat o epidemie de copii grași.
Obezitatea este o problemă de sănătate, la asta sunt de acord majoritatea nutriționiștilor. Cu toate acestea, speranța noastră de viață crește an de an. Întrebarea care rămâne deocamdată fără răspuns este cât de sensibilă este cu adevărat categoria „supraponderal” în funcție de IMC. „Până când problema nu va fi clarificată”, este recomandarea lui Pollmer, „nu lăsați ca isteria actuală supraponderală să vă strice pofta de mâncare”.