Medicină pediatrică pentru urechi, nas și gât, Spitalul de copii Altona

În medicamentul pediatric pentru urechi, nas și gât (ORL) avem grijă - așa cum sugerează și numele - de boli ale zonei urechii, nasului și gâtului. Multe organe importante cad în această zonă: cavitatea bucală și gâtul, nasul cu sinusuri paranasale, laringele și traheea, urechea cu auricul și urechea medie, glandele salivare, precum și gâtul și țesuturile moi. Imaginile clinice de care avem grijă în ORL sunt în mod corespunzător diverse.

Pentru a putea trata diferitele boli în cel mai bun mod posibil, medicii de la diferite discipline de specialitate trebuie să lucreze mână în mână. De aceea, colaborăm cu departamentul ORL la Asklepios Klinik Altona de mai bine de zece ani. În primăvara anului 2017, ne-am extins din nou colaborarea - pentru dvs. asta înseamnă: Pediatrii și chirurgii pentru copii de la spitalul de copii Altona vor avea grijă de dumneavoastră împreună cu medicii ORL de la Clinica Asklepios Altona.
Prin această cooperare putem trata toate bolile ORL în copilărie. Indiferent dacă aveți nevoie de tratament conservator (adică fără o operație) sau o operație este în așteptare: sunteți pe mâini bune în departamentul nostru ORL comun. Și dacă trebuie să aveți o operație, vă puteți baza și pe vasta experiență a anestezistilor noștri specializați în copii la Spitalul de Copii Altona.

În cele ce urmează vă prezentăm pe scurt câteva dintre imaginile clinice pe care le tratăm în departamentul nostru:

Imagini clinice

La copii, amigdalele mărite și amigdalele sunt o problemă obișnuită. Cu toate acestea, nu trebuie neapărat să vă operăm dacă amigdalele sunt mărite. Într-o discuție detaliată cu dumneavoastră și părinții dvs., vom clarifica dacă amigdalele mărite duc la probleme și plângeri pentru dvs. - de exemplu, dacă vă este greu să respirați prin nas și dacă sforăiți frecvent noaptea. Inflamația repetată a amigdalelor și a gâtului se poate datora, de asemenea, măririi și vorbi pentru o operație.

Dacă amigdalele mărite vă cauzează probleme, vă oferim proceduri chirurgicale blânde, adecvate copiilor, pe care le discutăm în detaliu cu dumneavoastră și cu părinții dvs. înainte de procedură.

Reducerea (amigdalotomia) sau îndepărtarea (amigdalectomia) amigdalelor

Amigdalele tale palatine se află în faringe și pot fi observate la majoritatea oamenilor atunci când gura lor este larg deschisă. Ca parte a apărării corpului, amigdalele sunt adesea foarte active la copii - ceea ce la rândul lor poate duce la mărirea lor. Amigdalele mărite apasă apoi pe căile respiratorii, astfel încât majoritatea copiilor au dificultăți de respirație prin nas, sforăie puternic sau suferă de ceea ce este cunoscut sub numele de sindrom de apnee în somn: În această boală, respirația se oprește scurt în timpul somnului, astfel încât Somnul nu este odihnitor și în timpul zilei - deși ați dormit de fapt - sunteți neconcentrat și poate obosit. Pe lângă dificultăți de respirație, unii copii cu amigdalele mărite au și dificultăți la înghițire.

Dacă amigdalele mărite vă deranjează în viața de zi cu zi, vă putem ajuta cu o operație. Există două metode dintre care puteți alege:

În Amigdalotomie Îți micșorăm amigdalele: Cu ajutorul unui fascicul laser medical special, îndepărtăm țesutul superflu. Un mare avantaj al acestei proceduri este că amigdalele și funcția lor importantă pentru sistemul imunitar sunt păstrate. De asemenea, veți avea mai puțină durere după operație decât după îndepărtarea completă a amigdalelor. Cu toate acestea, dacă ați avut deja mai multe amigdalite, această procedură nu mai este o opțiune pentru dvs.
În Amigdalectomie vă îndepărtăm amigdalele complet. Dacă este posibil, folosim așa-numita „procedură de coblare” pentru a îndepărta amigdalele. Coblation înseamnă „Ablație controlată” sau „Ablație rece”, ceea ce înseamnă ceva cum ar fi ablația țesutului controlat sau rece. Cu un câmp plasmatic special, putem elimina țesutul migdalelor extrem de ușor și economic și putem închide vasele de sânge direct. Acest lucru înseamnă că riscul de sângerare după operație este semnificativ mai mic decât în cazul procedurilor chirurgicale convenționale, durerea după operație este, de asemenea, mai mică și puteți fi externat mai devreme din spital.

Desigur, vom discuta în detaliu cu dvs. și cu părinții dvs. care este procedura potrivită pentru dvs.

Tratamentul amigdalelor (polipi)

Amigdalele faringiene (sau adenoide, așa cum spune medicul) se află în spatele nasului pe acoperișul faringelui și joacă un rol important în apărarea împotriva infecțiilor, în special la copiii mai mici. Dacă amigdalele sunt inflamate mai des, acestea se pot umfla și pot interfera cu respirația prin nas. În plus, amigdalele mărite pot promova otita medie frecventă. Dacă suferiți de aceste probleme, vom efectua o așa-numită operație de adenotomie. Cu instrumente speciale, foarte fine, îndepărtăm amigdalele prin nazofaringe.

Desigur, vă vom explica dvs. și părinților dvs. exact cum funcționează procedura chirurgicală înainte de procedură.

Dacă mucoasa nazală sau sinusurile sunt inflamate, aveți nasul curgător, nasul vă mâncărim și curge - știm cu toții acest lucru de la o răceală. Dar se poate întâmpla și ca membrana mucoasă nazală și/sau sinusurile paranasale să fie inflamate permanent („cronic”). Cea mai frecventă cauză a infecțiilor sinusale cronice este tulburările de drenaj: în mod normal, secrețiile din sinusuri se scurge prin conducte naturale. Dar dacă acest drenaj este perturbat - de exemplu, deoarece nările tale s-au strâns foarte strâns, secrețiile se acumulează, bacteriile se pot coloniza și puroiul se poate dezvolta. Acest lucru poate duce la durere sinusală și senzație de presiune asupra ochiului. Într-un astfel de caz, puteți fi de obicei ajutați cu decongestionante. Cu toate acestea, este posibil ca simptomele sinusurilor paranasale să apară din nou și din nou - atunci vă putem ajuta cu o operație în care creăm căi de drenaj gratuite din sinusurile paranasale. În medicină numim această operație „curățarea sinusurilor paranasale”. De obicei, efectuăm operația prin nas cu instrumente speciale, mici, astfel încât să nu trebuiască să facem o incizie externă.

Introducerea „tuburilor de ventilație”

Mulți copii, în special preșcolarii, au probleme la egalizarea presiunii în urechea medie. Acest lucru face ca lichidul să se colecteze în urechea medie, ceea ce numim în medicină „revărsat timpanic”. Aceste depozite perturbă funcția de amplificare a urechii medii, astfel încât să puteți auzi semnificativ mai rău. Dacă un revărsat timpanic apare ca parte a unei infecții, acesta este tratat mai întâi cu picături nazale și exerciții pentru egalizarea presiunii. Dacă acest lucru nu îmbunătățește boala după câteva săptămâni, trebuie efectuată o operație. În timpul acestei operații, deschidem timpanul și aspirăm fluidul. Dacă revărsatul este foarte dur, timpanul trebuie menținut deschis pentru o perioadă de timp, pentru care folosim așa-numitul „tub urechi”. Urechea medie este ventilată prin canalul auditiv prin această deschidere artificială.

Atâta timp cât tubul urechii este la locul său, urechea trebuie protejată de apa de baie: apa care curge în ureche prin tub poate declanșa o otită medie reînnoită. După un timp, tubul este respins de corpul său - doar foarte rar trebuie să-l scoatem cu o a doua operație.

Operația urechii medii

O operație pe urechea medie poate fi necesară datorită unei otite medii cronice, adică permanente, dar și ca urmare a unui accident în care timpanul sau alte părți ale urechii au fost deteriorate. După ce ți-am examinat cu atenție urechea, planificăm operația și discutăm toate detaliile cu tine și părinții tăi. În timpul operației - în funcție de rezultatele examinării - putem elimina inflamația, închide timpanul și reconstrui lanțul osicular sau alte componente deteriorate ale urechii. După operație veți primi un bandaj special, rana va fi îngrijită și tratată în secția noastră pentru câteva zile.

Malformații auriculare și operații auditive

Există o serie de malformații ale urechilor, pe care medicul le rezumă sub termenul „Atresia auris congenita”. Acestea pot varia de la o anomalie cosmetică (adică s-ar putea să vă deranjeze aspectul urechilor, dar funcționează destul de normal) până la o disfuncție extinsă a urechii - ceea ce înseamnă că nu puteți auzi sau puteți auzi doar prost.

Dragi părinți, companiile de asigurări de sănătate acoperă costurile până la vârsta de șase ani fără cerere prealabilă, după care avem nevoie de o declarație individuală de acoperire a costurilor.

Cu toate acestea, în departamentul nostru tratăm toate celelalte malformații auriculare (inclusiv urechi de cupă, mini urechi, microtie), inclusiv orice dificultăți auditive asociate. În majoritatea cazurilor, cohleea și nervul auditiv sunt prezente în mod normal chiar și cu malformații externe ale urechii - cu toate acestea, transmiterea sunetului poate fi blocată de malformație. În acest caz, desigur, cel mai important obiectiv al unei operații este restabilirea funcției auditive. Dacă este necesar, putem oferi diverse opțiuni de terapie în departamentul nostru, în cooperare cu Centrul de Implant Coclear Hanseatic. Vom fi bucuroși să vă explicăm dvs. și părinților dvs. ce formă de tratament vi se potrivește în timpul unei întâlniri la ora noastră de consultare.

Îndepărtarea chistului gâtului

Chisturile sunt cavități umplute cu lichid. În gât, acestea apar ca resturi de dezvoltare în uter și apar, de exemplu, prin umflături recurente, o senzație de presiune și inflamație dureroasă. Pentru chisturile gâtului, recomandăm îndepărtarea chirurgicală, deoarece acestea cresc de obicei constant și pot duce la probleme. În funcție de poziția chistului în mijlocul gâtului sau lateral, chisturile pot avea o legătură cu amigdalele, glanda tiroidă sau osul hioid, motiv pentru care planificăm fiecare operație individual pe baza rezultatelor examinării.

Inflamația laringelui (laringita)

Laringita apare de obicei ca urmare a unei infecții virale și se manifestă ca răgușeală și tuse. Laringita acută poate fi de obicei tratată relativ ușor - prin scutirea vocii și utilizarea medicamentelor expectorante și antiinflamatoare. Dacă laringele este puternic umflat, poate apărea dificultăți de respirație, caz în care laringita trebuie tratată ca o urgență în spital. Dacă sunteți răgușit pentru o lungă perioadă de timp, suferiți de tuse uscată, trebuie să vă curățați des gâtul sau vă schimbați vocea, poate fi o infecție permanentă („cronică”) a laringelui. Există diferite forme speciale aici, motiv pentru care prima noastră sarcină este să aflăm cauza laringitei cronice. Ulterior vom discuta cu dvs. cum puteți evita stimulii declanșatori. Eventual. recomandăm formarea vocală (logopedie). Boala poate fi favorizată și de inflamația permanentă a sinusurilor paranasale sau a bronhiilor - apoi tratăm aceste boli de bază împreună cu colegii noștri de la pediatrie.

Tulburări respiratorii severe la copii

Examinăm și tratăm toate tulburările respiratorii la copii - de la slăbiciunea pulmonară (insuficiență respiratorie cronică) la blocarea căilor respiratorii (obstrucții), îngustarea căilor respiratorii (stenoze) până la consecințele leziunilor și tumorilor.

Împreună cu aeroportul, putem efectua intervenții extrem de complexe pentru toate tulburările respiratorii la copii, de exemplu, cu îngustarea traheei, paralizia cordului vocal sau laringele supra-moi.

Există o serie de neoplasme benigne și maligne foarte rare în zona capului și a gâtului. În funcție de locul în care se află neoplasmul, apar simptome foarte diferite, iar metodele terapeutice diferă, de asemenea, în funcție de tipul de boală. Una dintre tumorile pe care le tratăm cel mai frecvent este ceea ce este cunoscut sub numele de "angiofibrom juvenil". Aceasta este o tumoare benignă care provine de pe acoperișul gâtului și apare de obicei la băieți de la vârsta de 10 ani. Tumora crește în sinusurile paranasale, orificiul ocular, cavitatea palatului și nasul și, prin urmare, trebuie operată frecvent. Angiofobromul este de obicei observat deoarece este dificil să respiri prin nas, infecții nazale purulente, dureri de cap, sângerări nazale și/sau pierderea auzului. Dacă se suspectează angiofibrom juvenil, efectuăm o nazoscopie, ceea ce înseamnă că aruncăm o privire atentă în interiorul nasului cu ajutorul instrumentelor speciale. De asemenea, sunt utilizate metode de imagistică, cum ar fi RMN. Deoarece angiofibromul juvenil poate regresa spontan după pubertate, se poate aștepta pentru descoperiri mai mici și ar trebui să se opereze tumori mai mari.

Chirurgie ambulatorie

Dacă este posibil din punct de vedere medical și sensibil, efectuăm intervenții chirurgicale în ambulatoriu. Aceasta înseamnă că nu trebuie să rămâneți peste noapte în clinica noastră. În funcție de programare, veniți la noi dimineața la clinică între orele 07:00 și 09:00. Chirurgul și anestezistul nostru vă vor îngriji împreună într-o sală specială de examinare. Pentru timpul de așteptare sau când frații tăi vin și te așteaptă, avem o cameră de joacă. Există, de asemenea, o zonă de așteptare pentru părinți cu băuturi și gustări. După operație, vă vom monitoriza timp de aproximativ două ore - de obicei puteți merge acasă la prânz.
Dacă trebuie să vă admitem ca internat pentru o operație majoră, un părinte vă poate însoți când aveți șapte ani sau mai puțin. Părinții pot fi incluși și pentru copiii mai mari dacă există circumstanțe speciale.