Medicul chirurg David MALADRY
Deoarece invers, de exemplu, dacă după intervenția chirurgicală pentru a restabili sensibilitatea și mișcările unei mâini, mâna rămâne urâtă și nu este acceptată, pierde toate funcțiile! Ascuns într-un buzunar sau într-un bandaj, este inutil și repede inutilizabil: este „mâna exclusă”. De asemenea, în urma unui By Pass digestiv sau a gastroplastiei, mulți operați își regretă obezitatea morbidă, deoarece pielea și pliurile grase, rezultate din pierderea masivă în greutate, sunt „mai grele” de purtat goale decât pline! Nu este întotdeauna suficient ca vindecarea să fie corectă, ca îndepărtarea tumorii pielii să fie completă, operația trebuie înțeleasă și respectată până la apariția sa
Îngrijirea pe care o realizez nu are ca scop exclusiv înfrumusețarea, criteriul subiectiv, ci și restabilirea încrederii în sine și „plăcerea de sine”. Ei intervin asupra unui aspect fizic modificat în urma unor boli sau accidente, la pericolele vieții sau nașterii. În cele din urmă, acesta rămâne serviciul medical pe care doresc să îl ofer.
În multe cazuri, la fel de mult în chirurgia plastică și estetică ca și în chirurgia reconstructivă, tehnicile sunt foarte asemănătoare: chirurgia pleoapelor în timpul îmbătrânirii și în anomalii precum ptoza și blefarochalaza; Facelift facial și cervical pentru întinerire și tratament paliativ pentru paralizie facială; Liposucția feței sau a corpului pentru depozitele de grăsime și în lipoame și lipomatoze; Rinoplastia și chirurgia bărbiei (genioplastie) după traume sau tulburări de creștere; urechi proeminente minime sau foarte vizibile; operație la sân dezactivarea măririi sau ptozei mamare; implant mamar pentru mărirea sânilor, reconstrucție sau asimetrie (Polland, sânii tuberoși); Bodylift, Dermolipectomii pentru stomac, brațe și coapse făcute flască și lăsate după pierderea masivă în greutate (chirurgie bariatrică) sau prin distensie progresivă după sarcină; repararea alopeciei cicatriciale sau androgenetice; fără a uita artrita deformantă a degetelor, grefele de grăsime, implanturile de fese după terapia anti-HIV
Antrenat în chirurgie estetică, chirurgie restaurativă la nivel înalt, microchirurgie (grefă de mână, grefă de față), mi-am pus dedicația, abilitățile, cele mai recente tehnici și experiența mea în slujba celor operați și am observat de ani de zile că chirurgia estetică repară, reconstruiește și îmbunătățește mult mai mult decât aspectul extern vizibil. În aceasta rămâne una dintre cele mai eficiente terapii.
Lipofilling și repararea grefelor dermo-grase
Articolul Vladimir Mitz și David Maladry
Lipofilling și grefe dermo-grase restaurative
Articolul Vladimir Mitz și David Maladry
Introducere
Conceptul lipofillings nu este nimic nou! Strălucitul și târziu Y.G. Illouz s-a gândit la asta de la început, așa cum subliniază în cartea sa inaugurală.
Ceea ce a fost nou a fost constatarea prezenței celulelor stem, de origine fibroblastică grasă, al căror potențial regenerativ este în curs de explorare și validare experimentală, în timp ce este dovedit clinic !
La Spitalul Boucicaut, după introducerea liposucției datorită energiei pozitive și stimulatoare a JCDardour, am început să folosim această metodă pentru a umple deficitele de țesut post-traumatic sau erorile noastre de liposucție exagerată, chiar de la începutul experienței noastre, de la 1982-1984.
Dar ceea ce m-a frapat a fost valoarea de a nu arunca nimic în sosul eșantionat, celule grase, fragmente de piele, plasmă, elemente figurative de sânge, inclusiv trombocite, prezentate în prezent sub denumirea de PRP.
Pe scurt, totul a fost bine de luat în grăsime, cu precauții și o metodă - cea mai simplă posibilă pentru noi, pe care o vom descrie mai târziu. !
Istorie: înainte, acum, mai târziu
De la sfârșitul secolului al XIX-lea și începutul secolului al XX-lea, grefele grase și dermo-grase au fost descrise și publicate în Franța, în special de Hypolite Morestin, care le-a folosit în sechele traumatice („gurile rupte”) și în hemofiltrile faciale. . Punctul tehnic discutat la acea vreme a fost cel mai potrivit loc de recoltare (pentru H. Morestin, fața internă a brațului și golul axilar) și nu suficient de caracterul inovator al acestor grefe de unități mici de grăsime: era vorba de bine de la originea grefelor de țesut ...
Nu există nicio îndoială că aceste grefe auto au fost cunoscute de mult timp și, fără a reveni la Ambroise Paré sau Paul d´Egine, au făcut parte din practicile chirurgicale. În multe indicații aceste grefe au fost utilizate sub formă de grefe dermo-grase mai mult sau mai puțin masive și groase, succesul lor fiind evident legat de calitatea patului de primire, de pregătirea lor și mai ales de volumul lor.
Liposucția a exteriorizat excesul de grăsime din umflături inestetice la începutul anilor 1980, foarte repede au fost refolosite pentru a umple golurile de către doctorul Illouz și Fournier. La început, la începutul anilor 1980, în departamentul lui Raymond VILAIN din Boucicaut, după cum a raportat dr. Dardour, părea evident să procedăm la depunerea țesutului gras în diferite cavități (compartimentul lumpectomiei mamare etc.), în vrac, un pic într-o baltă, uneori cu flopuri de sept și ulei, dar nu întotdeauna, și aici și cantitatea și patul de primire, ca și pentru grefele dermo-grase convenționale (o bucată mică de parte de dermolipectomie de-epidermizată) au fost decisive.