Meningiom grad, simptome, diagnostic, tratament - NetDoktor

Ricarda Schwarz a studiat medicina la Würzburg, unde și-a finalizat și doctoratul. După o gamă largă de sarcini în pregătirea medicală practică (PJ) în Flensburg, Hamburg și Noua Zeelandă, ea lucrează acum în neuroradiologie și radiologie la Spitalul Universitar din Tübingen.

Meningiom este o tumoră în cea mai mare parte benignă a meningelor. Crește încet și adesea provoacă simptome precum convulsii sau dureri de cap târziu în timpul zilei. Tumora se formează în principal la femeile cu vârsta de aproximativ 50 de ani. Poate fi tratat bine prin chirurgie și radioterapie, dar în multe cazuri revine după câțiva ani. Aici puteți citi tot ce trebuie să știți despre meningiom.

Meningiom: descriere

Meningioamele sunt tumori ale meningelor moi. Cu o pondere de aproximativ 25%, acestea se numără printre cele mai frecvente neoplasme din sistemul nervos central. Majoritatea adulților în jurul vârstei de cinci ani dezvoltă un meningiom. Doar două la sută din aceste tumori sunt diagnosticate la copii și adolescenți. Femeile sunt afectate de două ori mai des decât bărbații.

Majoritatea meningiomului este benign și crește încet de-a lungul câtorva ani. Este rareori malign și crește mai repede. Tumoarea este de obicei bine delimitată de structurile cerebrale învecinate și nu crește în alte țesuturi. Poate crește plat sau nodos și uneori se calcifică. Adesea osul craniului este îngroșat peste tumoră.

În peste 90% din cazuri, un meningiom crește în craniu (intracranian). Acolo se găsește de obicei pe meningele care separă cele două emisfere una de cealaltă. Mai rar crește în sinusul sfenoid sau în mai multe locuri. Dar se poate forma și pe meningele măduvei spinării din canalul spinal. În funcție de locul în care se află tumora, aceasta poate provoca diferite simptome.

Clasificarea meningiomului

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) împarte meningioamele în trei grade diferite de severitate:

Gradul I: meningiom
Gradul II: meningiom atipic
Gradul III: meningiom anaplastic

Atât tratamentul, cât și prognosticul sunt influențate de această clasificare.

Meningioamele de gradul I reprezintă peste 85% din toate meningioamele. Este benign și de obicei poate fi complet îndepărtat prin intervenție chirurgicală.

Aproximativ zece la sută din meningioame sunt atipice (gradul II). Pot crește puțin mai repede și adesea se întorc chiar și după o operație de succes (recidivă).

Meningiomul anaplastic (gradul III) este destul de rar, cu o proporție de două până la trei procente. Este clasificat ca malign și se poate răspândi în organe îndepărtate (metastază).

Meningiom: simptome

Uneori poate dura câțiva ani până când un meningiom provoacă simptome. Acest lucru se datorează faptului că tumoarea crește de obicei foarte încet. Abia atunci când deplasează structurile învecinate, cum ar fi nervii sau regiunile importante ale creierului, apar primele semne ale bolii.

Simptomele meningiomului sunt destul de nespecifice și pot apărea și în alte boli. Dacă tumora se află în centrul mișcării, grupurile musculare individuale, de exemplu pe brațe sau picioare, pot fi paralizate. Pe de altă parte, dacă crește în canalul olfactiv, apar tulburări ale mirosului. Unii dintre cei afectați mirosesc din ce în ce mai puțin pe o perioadă mai lungă de timp, lucru pe care mulți nici măcar nu-l observă.

Meningiomul poate, de asemenea, irita meningele și poate provoca convulsii. Unii pacienți au dureri de cap. În general, sunt de asemenea concepute schimbări de personalitate, oboseală, probleme vizuale și de limbaj. Celulele maligne cresc foarte rar în oase și scalpul care le acoperă. Atunci îl poți simți.

Adesea un meningiom crește atât de încet încât creierul se poate adapta la această nouă formațiune și nu există deloc simptome. Apoi, uneori este descoperit accidental în timpul unui examen imagistic.

Meningiom: cauze și factori de risc

Un meningiom se formează din celulele de acoperire ale meningelor moi. Meningele moi acoperă creierul. Meningele dure și craniul se conectează la exterior.

Un meningiom apare atunci când una dintre celulele de acoperire începe să crească fără control. De ce se întâmplă acest lucru nu este încă pe deplin înțeles. Cu toate acestea, persoanele care au fost supuse radiațiilor pentru o altă boală malignă prezintă un risc mai mare de a dezvolta boala. În plus, boala ereditară neurofibromatoza de tip 2 este asociată cu formarea meningiomului. Nu este neobișnuit ca această boală să aibă meningioame multiple.

Meningiom: examene și diagnostic

Dacă un meningiom provoacă simptome, un specialist în neurologie (neurolog) este contactul potrivit. În primul rând, el se interesează despre plângeri și evoluția temporală a acestora, precum și despre orice boală anterioară și subiacentă (luând istoricul medical = anamneză). Ca parte a unui examen neurologic, el examinează nervii individuali, simțul mirosului și ochii. Aceasta este urmată de investigații suplimentare.

Trebuie făcute imagini ale capului sau ale canalului spinal. Tomografia computerizată (CT) se face de obicei mai întâi. Unii pacienți primesc un mediu de contrast într-o venă pentru examen. În CT, structurile calcificate și umflarea țesutului cerebral din jur pot fi văzute bine. Agentul de contrast se acumulează în meningiom, astfel încât să devină vizibil în imagine ca o structură ușoară. Cu o scanare prin rezonanță magnetică (RMN), tumora poate fi, de asemenea, arătată foarte bine. Ambele proceduri permit medicului să determine exact dimensiunea și localizarea neoplasmului.

O examinare cu raze X a vaselor de sânge (angiografie) din cap poate fi, de asemenea, informativă. Acest lucru permite medicilor să afle ce vase sunt conectate la tumoare și trebuie luat în considerare în timpul unei operații ulterioare. Această examinare arată, de asemenea, dacă tumora obstrucționează anumite vase și restricționează astfel fluxul de sânge.

Citiți mai multe despre examene

Aflați aici ce teste pot fi utile pentru această boală:

Meningiom: tratament

Nu orice meningiom trebuie tratat imediat. Dacă tumora este mică și nu provoacă niciun simptom, poate fi observată mai întâi. Pentru a face acest lucru, radiologul face imagini folosind CT sau RMN la intervale regulate și verifică dacă tumora crește.

Când se tratează un meningiom depinde de o serie de factori. Totul depinde de locul unde este tumora, cât de mare este și cât de agresiv crește. În plus, se ia în considerare starea fizică a persoanei în cauză.

Chirurgia meningiomului

Chirurgia este cea mai potrivită formă de terapie pentru acest tip de tumoare pe creier. Chirurgul deschide osul craniului cu un ferăstrău și încearcă să îndepărteze tumora cât mai complet posibil. Dacă tumora este alimentată de mai multe vase sau mai mari, acestea pot fi închise înainte de operație (embolizare). Acest lucru evită pierderile majore de sânge în timpul operației. Deoarece multe structuri importante din creier sunt situate una lângă alta într-un spațiu foarte mic, intervenția chirurgicală pentru meningiom este uneori dificilă și implică anumite riscuri. Nervii, vasele de sânge și alte structuri cerebrale pot fi rănite, ceea ce poate lăsa leziuni permanente. Pentru a preveni acest lucru, uneori tumora nu poate fi complet îndepărtată. Apoi este distrus de radioterapia ulterioară.