Meningita care sunt simptomele tipice

Meningita este inflamația mucoasei măduvei spinării și a meningelor. Acestea învelesc măduva spinării și creierul. Dacă este afectată și măduva spinării adiacentă, medicul vorbește despre meningomielită, dacă meningele și țesutul cerebral sunt inflamate, ambele împreună se numesc meningoencefalită. Acesta este adesea cazul. O varietate de agenți patogeni poate provoca meningită, în această țară este vorba în principal de viruși (cum ar fi virusul rujeolei și virusul Epstein-Barr) și bacterii (cum ar fi pneumococii și meningococii). Meningita poate apărea la orice vârstă, dar copiii sunt deosebit de frecvenți.

Agenții patogeni pot ajunge practic la meninge în trei moduri:

în sânge (hematogen), dacă bacteriile sau virusurile sunt abundente în sânge în timpul unei infecții.
transmise (per continuitate) de inflamații la nivelul nasului și gâtului, cum ar fi otita medie, infecții ale sinusurilor, inflamația rădăcinii dinților.
direct, după leziuni deschise, cum ar fi leziuni traumatice ale creierului, leziuni ale coloanei vertebrale, precum și după administrarea medicației în spațiul apei nervoase (spațiul lichior).

De obicei, există un stadiu pre-boală mai scurt sau mai lung (stadiu prodromal) cu epuizare, frisoane, dureri de cap și dureri corporale, precum și o febră ușoară.

Meningita acută are următoarele simptome principale tipice:

dureri de cap severe
Rigiditatea gâtului la îndoirea capului înainte (adesea cu o îndoire înapoi a capului cu hiperextensie simultană a trunchiului și a membrelor ca așa-numitul opisthotonus). Rigiditatea gâtului este o mobilitate limitată a gâtului atunci când gâtul este îndoit pasiv spre stern. În meningită, această rezistență este cauzată de meningele inflamate, care sunt sensibile la întindere.
Greață și vărsături
Sensibilitate la stimuli externi, cum ar fi lumina sau sunetul
sensibilitate extremă la atingerea pielii
Febra (moderată până la mare, în funcție de agentul patogen)
posibil tulburarea conștiinței cu confuzie și tulburarea conștiinței, uneori somnolență somnoroasă și comă
posibil convulsii (crize epileptice).

În funcție de agentul patogen, simptomele pot fi diferite. Boala poate fi acută, cronică sau recurentă (recurentă). Din punct de vedere medical, următoarele tipuri de meningită sunt diferențiate în funcție de tipul de agent patogen.

Meningită bacteriană (meningită purulentă)
Sugarii, copiii mici și persoanele cu un sistem imunitar slăbit sunt deosebit de expuși riscului. Acesta din urmă poate exista, de exemplu, în diabetul zaharat (Diabetes-mellitus-DM.html "> Diabetul zaharat de tip 1 și diabetul zaharat de tip 2), sistemul propriu de apărare al organismului suprimat prin medicație (imunosupresie), alcoolism (dependență de alcool) sau abuz de substanțe -Streptococii (Streptococcus agalactiae) și bacteriile intestinale (Escherichia coli, E.coli) provoacă meningită.La copii și adolescenți este vorba mai ales de meningococi (Neisseria meningitides), la adulți în special pneumococi (Streptococcus pneumoniae). este de 5-10 la 100.000 de locuitori pe an.

Până la introducerea vaccinării protectoare împotriva Haemophilus influenzae tip B (HiB), meningita cauzată de HiB a fost cea mai frecventă meningită purulentă la copii. Vaccinarea împotriva acestor bacterii a redus semnificativ numărul - din fericire, acest germen provoacă acum rareori meningită la copii.

De obicei, meningita bacteriană începe brusc și cu febră mare (până la 40 de grade Celsius). Deoarece, pe lângă meningi, țesutul cerebral adiacent este adesea inflamat (meningoencefalită), există adesea tulburări semnificative până la severe ale conștiinței. Pacienții sunt confuzi, dezorientați și/sau foarte somnoroși. Uneori apar și crize epileptice.

La copiii mici, simptomele sunt destul de nespecifice. Copiii observă adesea doar un refuz de a bea, neliniște sau încetineală, hipersensibilitate la atingere (nu vor să fie ținute), țipete înalte sau abilitate slabă de veghe. Febra poate lipsi. Semnele meningitice, cum ar fi greața, vărsăturile și rigiditatea gâtului, apar doar din copilărie. Cu cât copilul este mai mic, cu atât simptomele sunt mai puțin clare.

O infecție în special cu meningococi poate provoca, de asemenea, simptome pe piele: adesea (în până la trei sferturi din cazuri) există sângerări mici la nivelul pielii (petechii). Acesta este un semn special de avertizare a otrăvirii sângelui de către aceste bacterii (sepsis menigococic). O complicație foarte gravă a acestei septicemii este o tulburare de sângerare care pune viața în pericol, cu sângerare și ocluzie vasculară (sindromul Waterhouse-Friedrichsen).

Meningita bacteriană are adesea efecte pe termen lung.

Aproximativ jumătate dintre pacienții adulți dezvoltă complicații în stadiul acut, iar prima săptămână în special este adesea critică. Complicațiile posibile includ:

Umflarea creierului (edem cerebral)
Probleme de circulație vasculară și de sânge în creier
Congestie de lichid cerebral (hidrocefalie)
Tulburări de auz și echilibru
Paralizia așa-numiților nervi cranieni (în special nervii faciali)
complicații purulente.

Meningita bacteriană este o afecțiune foarte gravă care? în ciuda tratamentului - aproximativ 15 până la 35% dintre pacienții adulți mor. La copii, mortalitatea este de 10% pentru meningococi și 6% pentru pneumococi. Este și mai grav la sugari, mai ales dacă este infectat de bacteria E.coli. Dacă nu este tratată, aproape toată meningita este fatală. De aceea, antibioticele sunt medicamentul ales pentru orice meningită bacteriană.

Prognosticul este favorabil numai dacă meningita bacteriană este detectată și tratată devreme. Afectarea permanentă, cum ar fi afectarea auzului, dizabilitățile mentale și emoționale, convulsiile (epilepsiile), paralizia nervilor cranieni sunt de 20 până la 40%.

Meningită virală (meningită non-purulentă, meningită limfocitară)
Meningita indusă de virus este mult mai frecventă decât bacteriană. Este de obicei mai inofensiv și este de obicei mult mai ușoară decât meningita bacteriană. Meningita virală apare adesea după o infecție (cum ar fi infecții gastro-intestinale, curgerea nasului și sinuzită) sau o boală infecțioasă (cum ar fi rujeola, oreionul, varicela). În mai mult de jumătate din cazuri, agenții patogeni nu pot fi determinați. Școlii și adulții tineri sunt deosebit de afectați. Ora principală este vara și toamna.

Simptomele tipice descrise mai sus sunt mai puțin pronunțate, afectarea conștiinței sau convulsiile nu fac de obicei parte din tabloul clinic. Simptomele dispar de obicei singure după câteva zile până la câteva săptămâni, chiar și fără tratament. Prognosticul pentru această formă de meningită este de obicei favorabil.

Meningita tuberculara
În contextul tuberculozei, agentul patogen poate fi răspândit și prin fluxul sanguin și poate provoca ceea ce este cunoscut sub numele de meningită tuberculoasă. Membranele meningelor și măduva spinării sunt adesea afectate în mod egal. Meningita tuberculoasă este una dintre formele rare de menigită. Este mai probabil să afecteze adolescenții și adulții. După semne nespecifice de tuberculoză cu febră ușoară, senzație generală de boală, transpirații nocturne și scădere în greutate, meningita tuberculoasă începe de obicei insidios. Acestea includ febră ușoară, dureri de cap și dureri de spate. În caz contrar, simptomele sunt foarte variabile. Deoarece inflamația afectează baza creierului, nervii cranieni care ies acolo sunt de obicei afectați. Acest lucru poate fi văzut, de exemplu, sub formă de paralizie a mușchilor ochiului sau a mușchilor feței. De exemplu, încruntarea, ridicarea sprâncenelor sau zâmbetul sunt posibile doar într-o măsură limitată sau deloc.

Meningita tuberculoasă este foarte gravă și, dacă nu este tratată, este fatală. O cincime din pacienți sunt, de asemenea, tratați. Jumătate dintre supraviețuitori au efecte pe termen lung, cum ar fi paralizia permanentă și insuficiența nervului cranian.

Când să vedeți un medic pentru meningită

Dacă suspectați meningită, trebuie să apelați imediat medicul de urgență. Vă vor admite imediat la spital pentru tratament. Semnalele de alarmă sunt dureri de cap severe, gât rigid, febră, greață și vărsături, fotofobie, sensibilitate la zgomot, confuzie, tulburări de conștiență, amețeală somnolentă și convulsii. La copiii mici, semnele pot fi: refuzul de a bea, oboseală, neliniște, rezistență la ținere sau purtare, sensibilitate la atingere, somnolență deosebită, paliditate, țipete înalte, scânceturi și umflături în articulația craniului (fontanelă) la bebeluși.