Femeia gravidă bolnavă - simptome și tratament - doctissimo

Pielonefrita sarcinii

Este o infecție destul de frecventă a tractului excretor și a parenchimului renal. Se datorează adesea E. coli și apare mai ales în al treilea trimestru de sarcină.
Debutul poate fi brusc, marcat de o febră de 39 ° și frisoane timp de 2 sau 3 zile, sau progresiv, cu febră, insomnie, oboseală, tulburări digestive, anemie. Urina este la început scăzută. Examenul citobacteriologic al urinei efectuat în această etapă relevă germenul.
În absența tratamentului, femeia se plânge de dificultăți la urinat, de pofte frecvente.

bolnavă

Are dureri de spate. Urina este tulbure și conține celule albe din sânge, puroi și germeni alterați. CBC prezintă hiperleucitoză și anemie. Există forme mai severe, dar în realitate, cea mai frecventă formă este ușoară, limitată la anomalii ale urinării și urinei.
Riscul pentru mamă în absența tratamentului corect este apariția nefritei interstițiale care poate deteriora rinichii.

Fătul este amenințat cu naștere prematură, hipotrofie sau chiar moarte in utero.
Tratamentul combină odihna și antibioticele (cefalosporine de generația a 3-a + amikacină sau imipenem + amikacină parenteral, adesea în spital) administrate pe cale orală sau intramusculară în cele mai severe cazuri.
Astfel tratată, vindecarea rapidă este regula.

O ecografie (sau urografie intravenoasă) se efectuează în general după naștere pentru a căuta posibile cauze care favorizează această pielonefrită (malformații ale tractului renal sau urinar, litiază).

Boli gastroenterologice și sarcină

Sarcina provoacă modificări semnificative în tractul digestiv. Relaxarea mușchilor netezi explică constipația atât de frecventă la femeile gravide, funcționarea slabă și atonia vezicii biliare, arsurile esofagului (arsuri la stomac) datorate refluxului acid al conținutului stomacului prin deschiderile cardiace.