Merge; rgangsentz; otita externa; revista farmaciei

Durere de ureche severă? Deseori există o inflamație a canalului auditiv extern în spatele acestuia. Înotul și scufundările cresc riscul infecției canalului urechii

Ce este inflamația canalului urechii?
Simptome
cauzele
diagnostic
terapie
prevenirea
Consultant expert/surse

Inflamația canalului urechii - explicată pe scurt

Când canalul urechii este inflamat (otita externă), pielea din canalul auditiv exterior se inflamează - adică între auriculă și timpan.

Simptomele tipice sunt mâncărimea și durerea severă a urechii. Pielea canalului urechii poate fi roșie, umflată, uscată și fulgi sau umedă. Uneori auzul este scăzut.

Cauza este de obicei o infecție cu bacterii, viruși sau ciuperci.

Vizitele frecvente la piscine sau scufundări cresc riscul. De multe ori lovește turiștii într-o vacanță pe plajă sau înotători pasionați, surferi și scafandri. Inflamația canalului urechii este, prin urmare, numită și otită de scăldat, otită de piscină, urechea înotătorului sau urechea de scufundare.

Chiar și cele mai mici leziuni ale canalului urechii pot duce la inflamația canalului urechii. „Curățarea” urechilor cu tampoane de bumbac sau manipularea canalului urechii cu degete sau obiecte este de multe ori de vină. Experții îl sfătuiesc cu tărie.

Terapie: De obicei, medicii curăță canalul urechii bolnav și apoi administrează medicamente topice, de exemplu sub formă de picături pentru urechi. Inflamația severă a canalului urechii este rară, dar periculoasă. Face necesară o terapie mai intensivă.

Durată: Cu o terapie adecvată, o inflamație ușoară și acută a canalului urechii se îmbunătățește de obicei în decurs de una până la două zile și se vindecă în decurs de una până la două săptămâni fără complicații.

Simptome: Cum se manifestă inflamația canalului urechii?

Inflamația poate afecta o ureche sau ambele urechi.

Există diferite forme de inflamație a canalului urechii (vezi capitolul cauze) care pot declanșa diferite simptome.

Următoarele reclamații sunt frecvente:

mâncărime severă la urechea afectată
durere severă arsură în canalul urechii care se agravează atunci când mestecați sau trageți de auriculă sau când se aplică presiune pe cartilaj la intrarea în canalul urechii
canalul urechii este roșu și umflat, eventual solzos
dacă urechea este puternic umflată, pacientul nu mai poate auzi corect în urechea afectată
Secrețiile purulente sau chiar sângeroase pot curge din urechea bolnavă
Febra, umflarea ganglionilor limfatici și senzația de rău apar cu inflamații extinse

Cauze: Cum apare inflamația canalului urechii?

Ceara urechii (cerumen) este produsă continuu în urechi. Secreția este produsă de glandele din pielea canalului urechii. Aceasta nu este murdăria care trebuie îndepărtată. Mai degrabă, ceara pentru urechi are o funcție de protecție. Datorită pH-ului său acid, acționează ca o barieră naturală împotriva germenilor dăunători. În plus, agenții patogeni și particulele de murdărie se prind în ceara urechii și sunt transportate împreună cu ea spre auriculă.

O inflamație a canalului urechii se poate dezvolta cu ușurință atunci când aceste mecanisme naturale de protecție sunt perturbate. Acest lucru permite germenilor să depășească bariera pielii și să provoace inflamații.

Agenții patogeni sunt adesea bacterii sau ciuperci care se găsesc în mod constant în număr mic pe pielea noastră. Abia atunci când li se oferă posibilitatea de a pătrunde în piele și de a se înmulți puternic, provoacă brusc probleme. Dar germenii „străini” (de exemplu din apa de scăldat din regiunile exotice de vacanță sau din apele calme) pot juca un rol în inflamația canalului urechii.

Următorii factori favorizează inflamația canalului urechii:

Un mediu constant, umed și cald în urechi - de exemplu, de la vizitele frecvente la piscine sau scufundări, sau de la purtarea frecventă a dopurilor pentru urechi sau a aparatelor auditive închise - înmoaie pielea din canalul urechii. Germenii pătrund mai ușor. Dacă ai multă apă în urechi, speli și ceara importantă pentru urechi.

Spălarea excesivă cu săpunuri sau șampoane crește nivelul pH-ului în canalul urechii. Mediul acid protector este pierdut.

Dacă canalul urechii este curățat necorespunzător cu tampoane de bumbac sau alte ustensile, cele mai mici leziuni pot apărea pe piele. Agenții patogeni au o treabă ușoară.

Tendința către eczeme și alergii deranjează protecția naturală a pielii. Germenii se instalează mai ușor.

Unele boli favorizează în general infecțiile pielii, de exemplu diabetul zaharat, deficiența imunitară, neurodermatita (eczema atopică), psoriazisul (psoriazisul).

Caracteristicile anatomice ale canalului urechii oferă, de asemenea, condiții prealabile pentru o inflamație a canalului urechii. De exemplu, canalele urechii foarte înguste sunt mai puțin bine ventilate, umezeala nu se evaporă la fel de bine, ceea ce înseamnă că germenii se pot înmulți mai bine. Constricțiile sunt cauzate, de exemplu, de creșteri osoase (exostoze ale canalului auditiv), care la rândul lor sunt mai frecvente la scafandri sau surferi (urechea surferului).

Formă specială: canalul urechii fierbe

Otita circumscripta externă (fierberea canalului urechii) este o variantă a inflamației canalului urechii. În acest caz, un folicul de păr din canalul urechii se inflamează. O acumulare dureroasă de puroi se dezvoltă la un anumit punct al canalului urechii.

Forma specială: inflamația necrozantă a canalului urechii

Otita externa necroticans (denumită anterior în mod înșelător și otita externa maligna) apare aproape exclusiv la bătrânețe în legătură cu un sistem imunitar slăbit în diabetul zaharat. Această formă de inflamație a canalului urechii este cauzată de anumite bacterii (Pseudomonas aeruginosa) și se răspândește ușor pe oasele craniene și pe nervii cranieni. Infecția este de obicei severă și pacienții se simt adesea foarte rău.

Formă specială: otită gripală

Ca urmare a gripei sau a unei infecții asemănătoare gripei a căilor respiratorii superioare, poate apărea și otită externă, fiind implicată și urechea medie. Cauza este o infecție bacteriană suplimentară, cunoscută sub numele de otită gripală. Acest lucru este deosebit de dureros; există adesea bule de sânge în canalul urechii și pe timpan. Nu este neobișnuit să apară pierderea auzului. Tratamentul se bazează pe constatări.

Inflamația canalului urechii: diagnostic

conversaţie: Medicul întreabă despre plângerile pacientului și istoricul medical al acestuia. Circumstanțele (de exemplu, o vacanță de scufundare) vă pot face deja să vă gândiți la o inflamație a canalului urechii. Boli precum diabetul zaharat, deficiența imunitară, bolile de piele și alergiile sunt, de asemenea, de interes. Pot provoca inflamații ale canalului urechii.

examinare: Urmează examinarea urechii. Tragerea ușoară a auriculei poate declanșa durere, la fel și presiunea asupra cartilajului din fața canalului urechii (durere tragică). O oglindă pentru urechi poate fi utilizată pentru a examina canalul urechii și timpanul. În acest fel, printre altele, o otită medie poate fi exclusă. De asemenea, medicul poate evalua tipul inflamației canalului urechii. Poate urma un test auditiv.

frotiu: Medicul poate lua un tampon din zonele modificate ale pielii cu un tampon de bumbac. Examinarea în laborator face posibilă determinarea mai precisă a agenților patogeni implicați și selectarea medicamentului adecvat.

Terapie: Ce puteți face cu privire la o inflamație a canalului urechii?

Curatare profesionala: Componentele celulare și multă secreție s-au acumulat în cea mai mare parte în canalul urechii din cauza inflamației. Prin urmare, prima măsură terapeutică constă de obicei în curățarea atentă a canalului urechii de către medic. Acest lucru poate fi un pic incomod, dar este necesar. Deoarece numai atunci când depozitele au fost eliminate, medicamentele eficiente la nivel local pot ajunge la locul lor de utilizare. Atenție: Pacienții nu trebuie să încerce niciodată să-și curețe singuri canalul urechii. Deoarece acest lucru ar putea duce la leziuni care agravează și mai mult inflamația.

Păstrați urechile uscate: În timpul și pentru prima dată după inflamație, pacienții trebuie să aibă grijă deosebită să-și păstreze urechile cât mai uscate. Deci, este recomandabil să nu înotați sau să nu vă scufundați până când inflamația nu a dispărut complet. De asemenea, este recomandabil să evitați căștile care sunt purtate direct în ureche sau dopuri pentru protecție împotriva zgomotului pentru o vreme. Astfel de ustensile ar trebui, de asemenea, curățate cu o soluție alcoolică, altfel este posibilă reinfectarea.

Terapie pentru inflamații severe

Dacă inflamația canalului urechii este severă, s-a răspândit deja în țesutul înconjurător și există o senzație pronunțată de boală sau dacă sistemul imunitar este slăbit, antibioticele pot fi administrate sub formă de tablete sau, în cazuri severe, sub formă de perfuzie prin venă. O inflamație necrozantă a canalului urechii (otită externă necrotică, vezi capitolul cauze) este periculoasă și trebuie tratată de obicei în spital. Din fericire, un curs atât de sever de inflamație a canalului urechii este mai degrabă excepția.

Se poate preveni inflamația canalului urechii?

Aceste sfaturi vor ajuta la prevenirea inflamației canalului urechii:

Consultați un medic devreme: Dacă aveți simptome precum mâncărime persistentă în ureche sau dureri de ureche, consultați un medic din timp. Cu cât este mai repede detectată și tratată inflamația canalului urechii, cu atât este mai mic riscul ca infecția să se răspândească.

Feriți-vă de cosmetice: Pe cât posibil, împiedicați cantitățile mari de produse cosmetice, cum ar fi șamponul pentru păr, să vă pătrundă în urechi. Acestea pot perturba mediul pielii din canalul urechii și pot promova inflamația. Alergiile la produse cosmetice joacă, de asemenea, un rol.

Păstrați urechile uscate: Asigurați-vă că vă păstrați urechile cât mai uscate. După ce vă spălați părul, vă puteți usca canalele urechii cu aer călduț, de exemplu - dar acest lucru nu ar trebui făcut în cazul diabetului, deoarece senzația de căldură poate fi afectată și ar putea apărea arsuri pe auriculă.

Aveți grijă cu dopurile pentru urechi: Ar trebui să evitați să folosiți vată în urechi sau dopuri pentru urechi atunci când înotați. Ele creează cu ușurință un tip de mediu umed în canalul urechii care încurajează inflamația canalului urechii. Scafandrii suferă adesea de infecții repetate ale canalului urechii. Unii au avut experiențe bune cu măști speciale de scufundare care, de asemenea, închid urechile și le protejează de contactul cu apa.

Igiena pentru căști și co.: Oricine este predispus la inflamația canalului urechii ar trebui să curățe în mod regulat cu o soluție alcoolică folosind ustensile care sunt plasate direct în auriculă. Acest lucru reduce bacteriile aderente. Acest lucru se aplică, de exemplu, căștilor care se poartă direct în ureche sau dopurilor pentru protecție împotriva zgomotului.

Nici o încercare de curățare: Încerca Nu, curățați canalul urechii cu tampoane de bumbac sau alte ustensile. Astfel de acțiuni favorizează inflamația. Nici ele nu sunt necesare. În mod normal, canalele urechii se curăță singure.După duș, este suficient să uscați și să curățați auriculul exterior cu un prosop sau vată.

Prea mult Ceară? Unii oameni au de fapt probleme cu prea multă ceră - de exemplu, de la purtarea unui aparat auditiv. Trebuie să vă întrebați medicul dacă și cu ce frecvență este recomandată curățarea regulată de către un specialist și dacă trebuie folosite picături de urechi speciale de la farmacie.

Eventual picături de urechi: Există o valoare acidă a pH-ului în canalul urechii sănătos. Este important pentru mantaua acidă de protecție a pielii canalului urechii. Prin urmare, toate măsurile care ajută la menținerea acestui pH acid sunt benefice. Oricine are probleme în mod repetat cu inflamația canalului urechii poate - dacă nimic nu se pronunță împotriva ei din punct de vedere medical - ca măsură preventivă, folosind picături de ureche cu acid acetic de la farmacie. Acestea scad nivelul pH-ului în canalul urechii.

Expert consultant

Dr. med. Frank Waldfahrer, specialist în medicină pentru urechi, nas și gât, lucrează ca medic principal la Clinica pentru urechi, nas și gât, chirurgie cap și gât la Spitalul Universitar Erlangen din 2002 (director: profesor Dr. Dr. H. Iro).

umfla

Ghid S2k: Durere de ureche, (numărul de înregistrare AWMF 053 - 009), Societatea Germană de Medicină Generală și Medicină de Familie (DEGAM), începând cu 2014

Laura A Goguen, MD, otită externă: otită externă: patogenie, caracteristici clinice și diagnostic, d. La zi. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com (Accesat în noiembrie 2019)

Laura A Goguen, MD, otită externă: tratament, d. La zi. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com (Accesat în noiembrie 2019)

Wiegand S, Berner R, Schneider A, Lundershausen E, Dietz A: Otita externa: Diagnostic și terapie bazată pe dovezi. Dtsch Arztebl Int 2019; 116: 224-34. DOI: 10.3238/arztebl.2019.0224. Online: https://www.aerzteblatt.de/archiv/206297/Otitis-externa (accesat în noiembrie 2019)

Gesundheitsinformation.de, inflamația canalului urechii, online:
https://www.gesundheitsinformation.de/gehoergangsentzuendung.2218.de.html
(Accesat în noiembrie 2019)

Notă importantă:
Acest articol este doar pentru orientare generală și nu trebuie utilizat pentru autodiagnosticare sau autotratare. Nu poate înlocui sfatul medicului. Vă rugăm să înțelegeți că nu răspundem la întrebări individuale