Mesaj de intoleranță la lactoză
Intoleranța la lactoză (intoleranță la zahărul din lapte) este una dintre cele mai frecvente intoleranțe alimentare.
În cazul alergiilor alimentare, o componentă a alimentelor (de exemplu condiment sau soia) declanșează producerea de anticorpi ca alergen și simptomele sunt atribuite unei reacții antigen-anticorp
intoleranța alimentară este o nepotrivire între aportul unei anumite componente alimentare și capacitatea organismului de a absorbi și metaboliza această componentă alimentară.
În cazul intoleranței la lactoză, lactoza (zahărul din lapte), un zahăr dublu, nu poate fi descompusă și absorbită de enzima lactază din membrana mucoasă a intestinului subțire superior în zahărul unic glucoză (zahăr din struguri) și galactoză. Cauza acestui lucru poate fi genetică (deficit de lactază primară) sau se poate datora bolilor dobândite ale intestinului subțire (intoleranță secundară la lactoză). În ambele cazuri, lactoza ajunge în secțiunile mai profunde ale intestinului subțire și ale intestinului gros, unde este descompusă de bacteriile intestinale pentru a forma gaze și a produselor de degradare care cauzează diaree.
Fiecare al cincilea adult german este afectat.
Deficitul ereditar de lactază apare la diferite grupuri de populație
în diferite frecvențe. În Germania, aproximativ 20% din populația adultă are un deficit de lactază.
În multe țări asiatice, incidența este de 95-100% - dieta tradițională asiatică nu conține lactoză. Simptomele pot
deja în jur de 15-30 de minute după consumul de alimente care conțin lactoză
(Lapte, quark, brânză, sosuri, smântână, creme fraiche etc.) apar. Intervalul de timp poate fi, de asemenea, considerabil mai lung. Uneori, simptomele apar doar după 2 ore și mai târziu. În faza incipientă după ingestia de lactoză, pot apărea simptome precum „bubuit și gâlgâit”. Mai târziu, după aproximativ 60-90 de minute, descompunerea bacteriană a lactozei din intestinul gros duce la flatulență, crampe și/sau diaree.
Terapia adecvată nu include evitarea completă a produselor lactate. Există, de asemenea, produse lactate cu un conținut scăzut de lactoză, cum ar fi: B. brânză parmezană mai veche, capră sau oaie și. A.
m., care poate fi consumat în cantități mici fără probleme. În plus, există o gamă largă de produse lactate fără lactoză (cum ar fi lapte minus L, brânză fără lactoză, iaurt LC1), cu care este garantat aportul de calciu care este obișnuit în această țară.
Cum se determină deficitul de lactază?
Diagnosticul clasic al intoleranței la lactoză se bazează pe un test de provocare corect efectuat, care se bazează pe trei componente: 1. Defalcarea enzimatică/nediscompunerea lactozei în intestinul subțire, 2. detectarea/nedetectarea fermentației bacteriene a lactozei în intestinul gros (H2- Testul respirației) și 3. provocarea simptomelor clinice în timpul și după testul de două ore.
Un test de respirație H2 singur este inadecvat și fals negativ la aproximativ 15% dintre pacienți, deoarece flora lor intestinală nu este capabilă să producă hidrogen. O modificare genetică care stă la baza deficitului primar de lactază poate fi detectată prin intermediul unui test genetic. Cu toate acestea, dovezile nu se corelează cu tipul și amploarea simptomelor și nu sunt utile în sfătuirea pacientului cu privire la cât de strict trebuie respectată o dietă cu conținut scăzut de lactoză. În cazuri individuale, un test genetic poate fi util pentru a face diferența dintre cauzele intoleranței la lactoză.
Specialist în medicină internă/gastroenterologie