Metafaxia cu pietre de cistină DocMedicus Gesundheitslexikon

Evitarea reapariției pietrelor (reapariția pietrelor urinare)

Reducerea factorilor de risc

Factori de risc comportamentali
- Deshidratare (deshidratarea corpului din cauza pierderii de lichide sau a aportului insuficient de lichide)
- Dieta bogată în proteine (bogată în proteine)
- Mâncare bogată în sare
Factori de risc legați de boală
- Cistinuria (cistinuria), moștenită ca trăsătură autosomală recesivă

Aport de lichid de cel puțin 3,5 l/zi pentru diluarea urinei (subțierea urinei); Distribuiți cantitatea de băutură uniform în decurs de 24 de ore
Limitarea aportului de proteine (aport: 0,8-1,0 g/kg greutate corporală/zi)
Limitați aportul de sare (în jur de 3 g sare de masă pe zi, echivalent cu 1,2 g sodiu)
Alimente bogate în baze, alcalinizante, cu cartofi, legume, salate, leguminoase și fructe; Suplimente alimentare cu compuși minerali alcalinizanti (bazici) citrat de potasiu, citrat de magneziu și citrat de calciu, precum și vitamina D și zinc (zincul contribuie la echilibrul acid-bazic normal)

Ingrediente active ale metafilaxiei

Citrat de potasiu, citrat de magneziu și citrat de calciu pentru alcalinizarea urinei (măsurați valoarea pH-ului urinei înainte de fiecare administrare; consultați și profilul zilnic al valorii pH-ului urinei, protocolul de măsurare), dacă este necesar și carbonat de sodiu
Acid ascorbic (îmbunătățește raportul dintre cistina insolubilă și cisteina solubilă și astfel reduce rata pietrelor recurente)
Alfa-mercaptopropionilglicină (pentru normalizarea excreției de cistină; dintr-o excreție de cistină> 3 mmol/zi)
Tiopronină (agent chelator); Indicație: Dacă terapia de alcalinizare este insuficientă sau există o excreție de cistină extrem de mare> 3 mmol/zi
În cazul intoleranței la tiopronină, administrarea de captopril (inhibitor ECA) în doză de 75-150 mg (la copii: (2-5 mg/kg greutate corporală/zi) zilnic ca tratament de linia a doua.