Metafaxia pentru calculii cu fosfat de calciu DocMedicus Gesundheitslexikon

Evitarea reapariției pietrelor (reapariția pietrelor urinare)

pentru

Recomandări de terapie

Notă: Pietrele cu fosfat de calciu se pot prezenta sub două forme: apatit carbonat (valoare pH> 6,8) și apatit carbonat (interval pH 6,5-6,8).

Reducerea factorilor de risc

  • Factori de risc comportamentali
    • Deshidratare (deshidratarea corpului din cauza pierderii de lichide sau a aportului insuficient de lichide)
    • Dieta bogată în proteine ​​(bogată în proteine)
  • Factori de risc legați de boală
    • Hiperparatiroidism (HPT)
    • Acidoza tubulară renală (RTA; RTA completă sau incompletă de tip I sau RTA combinată de tip I și II; vezi în diagnosticul de laborator) → carbonat apatit
    • Infecția tractului urinar → Apatitul carbonat precipită dacă valorile pH-ului în urină sunt> 6,8

  • Aport de lichide 2,5-3 l/zi
  • Limitarea aportului de proteine ​​(aport: 0,8-1,0 g/kg greutate corporală/zi)
  • Limitați aportul de sare (în jur de 3 g sare de masă pe zi, echivalent cu 1,2 g sodiu)
  • Alimente bogate în baze, alcalinizante, cu cartofi, legume, salate, leguminoase și fructe; Suplimente alimentare cu compuși minerali alcalinizanti (bazici) citrat de potasiu, citrat de magneziu și citrat de calciu, precum și vitamina D și zinc (zincul contribuie la echilibrul acid-bazic normal)

Ingrediente active ale metafilaxiei

  • Acidificare cu L-metionină (doză 200-500 mg de 3 ori pe zi, pH-urină țintă: 5,8-6,2; aceasta îmbunătățește solubilitatea fosfatului de calciu în urină dacă formarea de pietre este constantă la valorile pH-ului în urină > 6.2 are loc
  • Administrarea de tiazide (reduce foarte eficient excreția renală de calciu)
  • Restabilirea echilibrului acido-bazic, d. H. Alcalinizarea (obiectivul principal în acidoză tubulară renală; monitorizarea terapiei utilizând analiza gazelor din sânge, BGA)

  • Paratiroidectomia (îndepărtarea glandelor paratiroide) - în prezența hiperparatiroidismului primar/glandelor paratiroide hiperactive (creșterea calciului în ser; diagnostice de laborator: determinarea hormonului paratiroidian intact)