Metaplazie intestinală Simptome, cauze; Tratament - DGW
Metaplazie intestinală
Metaplazia intestinală apare atunci când celulele din țesuturile tractului digestiv superior, adesea în stomac sau esofag, se schimbă și se dezvoltă mai mult ca celulele din intestine. Unii medici consideră că metaplazia intestinală este o afecțiune precanceroasă.
Metaplazia intestinală este mai frecventă la persoanele cu arsuri la stomac cronice sau boală de reflux gastroesofagian (GERD).
Unii medici cred că bacteriile numite H. pylori provoacă această schimbare în tractul digestiv. O interacțiune între bacterii și alimentele din sistemul digestiv poate produce anumite substanțe chimice care modifică celulele.
Există o serie de factori de risc care pot duce la metaplazie intestinală. Schimbările de dietă și alte tratamente medicale pot ajuta, de asemenea, la prevenirea simptomelor.
Simptome
Oamenii nu au adesea simptome vizibile.
Unele persoane pot dezvolta simptome, dar acestea pot fi cauzate de alte probleme gastro-intestinale, cum ar fi refluxul acid sau GERD. O infecție subiacentă cu H. pylori poate provoca, de asemenea, simptome vizibile.
Un medic va descoperi adesea metaplazia intestinului atunci când examinează alte afecțiuni digestive sau face o biopsie pentru a verifica țesutul canceros din tractul digestiv.
Cauze și complicații
Cauza exactă a metaplaziei intestinale este încă neclară.
Unii profesioniști din domeniul medical consideră că infecția cu H. pylori provoacă metaplazie intestinală, dar există o serie de factori de risc care vă pot crește riscul de a o dezvolta.
Poate că cea mai mare preocupare pentru persoanele cu metaplazie intestinală este că ar putea fi precanceroasă.
Celulele anormale din tractul digestiv pot trece printr-o etapă numită displazie dacă sunt lăsate netratate. Aceste celule anormale se pot dezvolta sau nu în celule canceroase.
Reducerea sau eliminarea factorilor de risc poate reduce probabilitatea ca aceste celule să progreseze.
Infecția cu H. pylori
Bacteria H. pylori este răspândită în tractul digestiv, dar poate scăpa de sub control dacă există un dezechilibru în bacteriile intestinale.
Potrivit unei analize sistematice din revista Gastroenterology, peste 50% din populația lumii este infectată cu H. pylori. (1)
H. pylori nu provoacă simptome la mulți oameni, dar unii oameni pot dezvolta indigestie, cum ar fi ulcere, gastrită și GERD.
Bacteriile tind să atace mucoasa stomacului, motiv pentru care unii medici consideră că este un factor de risc direct pentru metaplazia intestinului.
Un studiu publicat în revista Gastroenterology Research and Practice a constatat că 38,6% dintre persoanele cu metaplazie intestinală aveau și infecție cu H. pylori. (2)
De asemenea, studiul a adăugat că infecțiile cronice cu H. pylori se pot dezvolta de-a lungul mai multor ani, de la gastrită la metaplazie internă și chiar cancer de stomac. Găsirea modalităților de a scăpa de bacteriile H. pylori vă poate ajuta să reduceți riscul de metaplazie intestinală.
Genetica poate fi, de asemenea, responsabilă pentru metaplazia intestinală. Persoanele care au antecedente familiale de probleme de stomac sau chiar de cancer de stomac pot avea mai multe șanse să dezvolte condiții similare.
Fum
Fumatul este un stil de viață conștient care poate afecta progresia metaplaziei intestinale.
Fumatul poate afecta esofagul, ceea ce poate crește riscul de metaplazie în esofag numit esofag Barrett.
Un studiu publicat în United European Gastroenterol Journal a constatat că persoanele cu arsuri la stomac care fumează tutun au de trei ori mai multe șanse să aibă esofag Barrett decât nefumătorii. (3)
Cu toate acestea, persoanele cărora li s-a diagnosticat deja metaplazie intestinală pot fi încă expuse riscului de fumat. Un alt studiu din revista Gastroenterology a constatat că persoanele cu esofag Barrett care fumează au fost de două ori mai susceptibile de a dezvolta cancer esofagian decât persoanele care nu consumau tutun. (4)
Renunțarea la fumat poate reduce semnificativ riscul apariției unor forme de metaplazie sau cancer.
Alți factori care contribuie la metaplazia intestinală pot include:
- Toxine de mediu precum fumul pasiv sau substanțe chimice.
- Aport mare de sare.
- Consumul de alcool.
- Reflux de acid cronic sau GERD.
diagnostic
Profesioniștii din domeniul medical care descoperă țesuturile celulare intestinale din stomac sau esofag pot verifica și alte zone ale tractului digestiv pentru a vedea dacă conțin oricare dintre aceste celule anormale.
tratament
Pentru tratarea corectă a afecțiunii, medicul ar trebui să-și facă o idee mai bună despre cât de mult a progresat metaplazia intestinală în sistemul digestiv.
Pentru a face acest lucru, un medic va face probabil o endoscopie, care implică introducerea unui tub lung prin gură în esofag și stomac.
O cameră mică la capătul tubului permite medicului să vadă țesutul de aproape. De asemenea, medicii pot elimina țesuturile pentru testare cu un instrument mic, în formă de ac.
Odată confirmat diagnosticul, medicii vor recomanda diverse tratamente pentru a reduce progresia metaplaziei intestinale.
Dacă medicii suspectează că infecția cu H. pylori provoacă metaplazie intestinală, aceștia pot recomanda terapia cu antibiotice, inclusiv:
- Amoxicilină
- Metronidazol
- Claritromicina
- Tetraciclină
Tratamentul cu antibiotice durează de obicei aproximativ 2 săptămâni.
Medicii pot recomanda, de asemenea, medicamente care reduc aciditatea în organism pentru a ajuta la stabilizarea mucoasei stomacului sau a esofagului.
Cum joacă un rol dieta?
Cercetătorii încă studiază efectul dietei asupra metaplaziei intestinale.
Unele modificări legate de dietă pot ajuta la prevenirea sau tratarea metaplaziei intestinale sau la menținerea H. pylori la distanță. De obicei, aceasta include o dietă bogată în alimente naturale întregi, cum ar fi legume, fructe, nuci și cereale integrale.
Aceste alimente conțin mai mulți nutrienți și antioxidanți decât alimentele procesate, care pot ajuta la factorii de risc ai metaplaziei intestinale.
Unele persoane cu metaplazie ar trebui să evite anumite alimente care se bazează pe factori de risc personal sau alte complicații.
Persoanele cu tulburări gastro-intestinale, cum ar fi GERD, pot găsi ușurare evitând alimentele prăjite, grase sau condimentate.
Evitarea acestor alimente poate reduce inflamația care ar putea deteriora stomacul.
Alimentele sărate pot fi, de asemenea, responsabile de metaplazie intestinală. Reducerea aportului de sare poate duce la o dietă globală mai bună, care poate ajuta la prevenirea metaplaziei în intestin.
rezumat
Metaplazia intestinală poate fi gravă. Conversia celulelor mucoasei stomacului pune o persoană într-un risc mult mai mare de a dezvolta cancer de stomac.
Deși nu este posibil să se evite unii factori de risc precum genetica, oamenii pot evita alți factori de risc, inclusiv dieta, infecția cu H. pylori și fumatul.
Cu cât este pus mai devreme un diagnostic, cu atât tratamentul poate începe mai repede. Tratamentul timpuriu poate preveni celulele să devină canceroase, în timp ce alte tratamente pot inversa starea.
Medicii vor baza tratamentul probabil pe o persoană pe baza istoricului și simptomelor personale.