Metastaze - semne
Diagnosticarea metastazelor osoase poate fi dificilă și uneori poate fi făcută târziu. Dacă aveți dureri osoase, asigurați-vă că ați verificat-o.
Tipul durerii
Durerea osoasă metastatică are un caracter plictisitor care rămâne relativ identic indiferent de poziția culcată sau verticală. De obicei, nu se îmbunătățesc cu exercițiile fizice.
Localizarea durerii
Deoarece metastazele osoase apar mai ales în coloana vertebrală și oasele pelvine, acestea sunt regiunile în care durerea metastatică este cea mai frecventă. Oasele mâinilor, picioarelor, antebrațelor și picioarelor inferioare nu sunt aproape niciodată afectate de metastaze. Prin urmare, durerea în aceste zone poate avea alte cauze.
Diagnosticul - deseori dificil și consumator de timp
Majoritatea metastazelor osoase sunt descoperite la diagnosticarea durerii neclare. Cu toate acestea, dacă se pune diagnosticul suspect, vor urma examinări suplimentare. De regulă, o scintigramă osoasă este inițiată în continuare. Prin injectarea particulelor radioactive care sunt cuplate la bifosfonați, pot fi identificate zone cu activitate osoasă specială.
Imagistica prin rezonanță magnetică și tomografie computerizată
Cele mai bune metode disponibile în prezent pentru detectarea metastazelor osoase sunt imagistica prin rezonanță magnetică (RMN, RMN) și tomografia computerizată (CT). Ambele metode sunt extrem de fiabile și detectează, de asemenea, metastaze mici. Razele X normale sunt, de asemenea, foarte potrivite, dar metastaza trebuie să fi atins o anumită dimensiune pentru o detectare fiabilă. Tehnologia CT și rezonanța magnetică permit, de asemenea, o bună evaluare a riscului de rupere osoasă.
Dacă detectarea clară a metastazelor nu este posibilă chiar și cu tehnologia CT și spin nuclear, se poate iniția PET/CT (PET = tomografie cu emisie de pozitroni). Cu toate acestea, această examinare este complexă și, prin urmare, nu trebuie utilizată în rutină, ci doar pentru întrebări specifice. Dacă nici PET/CT nu ajută, trebuie căutată îndepărtarea țesutului din os. Diagnosticul histologic este clar și lipsit de ambiguități.