METILPREDNISOLON DAKOTAPHARM - Metilprednisolon - Doze, Efecte secundare, Sarcina -

Acest medicament este de obicei prescris pentru:

Indicații + -

Indicațiile sunt:

- cele ale terapiei generale cu corticosteroizi orali atunci când este necesară calea parenterală dacă este imposibilă calea orală (vărsături, aspirație gastrică, tulburări de conștiință);

- afecțiuni care necesită un efect terapeutic rapid:

Angioedem sever pe lângă antihistaminice,

șoc anafilactic pe lângă adrenalină.

febră tifoidă severă, în special cu confuzie, șoc, comă,

Laringita stridulară (laringita subglotică) la copii.

edem cerebral (tumori, abces toxoplasmatic).

Cum să o luați + -

- Această specialitate nu este potrivită pentru administrarea prin inhalare prin nebulizator.

- Echivalență antiinflamatorie (echipotență) pentru 5 mg prednison: 4 mg metilprednisolon.

- INJECȚII INTRAVENOARE SAU INTRAMUSCULARE.

- Dozajul este variabil în funcție de diagnostic, severitatea afecțiunii, prognosticul, răspunsul pacientului și toleranța la tratament.

- După amestecare, soluția obținută poate fi administrată direct pe cale IM profundă, pe cale lentă IV (durata minimă: 20 până la 30 minute) sau prin perfuzie IV după diluare într-o soluție de clorură de sodiu sau glucoză.

- Adulți: 20 până la 60 mg pe zi. Această doză poate fi repetată de 2 până la 3 ori pe 24 de ore, dacă este necesar.

- Copii: 1 până la 3 mg/kg/zi.

Reacții adverse posibile + -

Reacție anafilactică
Tulburări de ritm
Hipokaliemie
Alcaloza metabolică
Retenție hidrosodică
Hipertensiune arteriala
Insuficiență cardiacă congestivă

Sindromul Cushing iatrogen
Inerția secreției de ACTH
Atrofia corticală suprarenală
Scăderea toleranței la glucoză
Revelația diabetului latent
Arestul de creștere
Irregularitate menstruală
Atrofia musculară
Slăbiciune musculară
Osteoporoza cortisonică
Fractură patologică
Compactarea vertebrală
Osteonecroza aseptică a capetelor femurale
Ruperea tendonului
Sughițuri
Ulcer peptic
Ulcerația intestinului subțire
Perforarea digestivă
Sângerări gastrointestinale
Pancreatita acuta
Acnee
Purpura
Vânătaie
Hipertricoza
Vindecare întârziată
Euforie
Insomnie
Excitaţie
Acces maniacal
Stare confuzională
Stare onirică confuză
Convulsii
Starea deprimată
Glaucom
Cataractă

Au fost raportate cazuri rare de reacții anafilactice la pacienții tratați cu corticosteroizi parenterali (vezi pct. 4.4). De asemenea, au fost descrise tulburări ale ritmului cardiac, legate de administrarea intravenoasă.

- Tulburări hidro-electrolitice: hipokaliemie, alcaloză metabolică, retenție de apă sărată, hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă congestivă.

- Tulburări endocrine și metabolice: sindromul Cushing iatrogen, inerția secreției de ACTH, atrofie adrenocorticală uneori definitivă, scăderea toleranței la glucoză, revelarea diabetului latent, creștere scăzută la copii, nereguli menstruale.

- Probleme musculo-scheletice: atrofie musculară precedată de slăbiciune musculară (catabolism proteic crescut), osteoporoză, fracturi patologice în special compresie vertebrală, osteonecroză aseptică a capetelor femurale.

Câteva cazuri de rupturi ale tendonului au fost descrise în mod excepțional, în special în prescrierea concomitentă cu fluorochinolonele.

- Tulburări digestive: sughiț, ulcere peptice, ulcerații intestinului subțire, perforații gastrointestinale și hemoragii, pancreatită acută a fost raportată, în special la copii.

- Tulburări cutanate: acnee, purpură, echimoză, hipertricoză, întârzierea vindecării rănilor.

. frecvent: euforie, insomnie, excitare;

. rareori: potrivire maniacală; stări confuzionale sau de vis, convulsii;

. stare depresivă la întreruperea tratamentului.

- Tulburări oculare: unele forme de glaucom și cataractă.

Contraindicații + -

Hipersensibilitate la metilprednisolon
Stare infecțioasă, cu excepția indicațiilor specificate
Hepatita virală acută
Herpes
Varicela
Zoster
Stare psihotică necontrolată

Tulburări ale hemostazei în caz de injecție intramusculară
Hrănirea cu lapte

Acest medicament este, în general, contraindicat în următoarele situații:

(cu toate acestea, nu există o contraindicație absolută pentru o indicație vitală corticosteroidă):

- Hipersensibilitate la unul dintre compuși,

- orice afecțiune infecțioasă, altele decât indicațiile specificate (vezi secțiunea indicații),

- anumite viroze în evoluție (în special hepatita, herpesul, varicela, zona zoster),

- stări psihotice care nu sunt încă controlate prin tratament,

- tulburări hemostatice sau tratament anticoagulant curent, în caz de injecție intramusculară.

- Acest medicament nu este, în general, recomandat în asociere cu medicamente non-antiaritmice, oferind torsada vârfurilor (vezi secțiunea interacțiuni: astemizol, bepridil, eritromicină IV, halofantrină, pentamidină, sparfloxacină, sultopridă, terfenadină, vincamină).

- Alăptarea: în cazul tratamentului în doze mari și cronic, alăptarea nu este recomandată.

Precauții de utilizare + -

Teren atopic
Ulcer peptic
Istoria ulcerului
Traumatism cranian
Focalizare viscerală infecțioasă
Tuberculoza veche
Subiect vârstnic

Colită ulcerativă
Diverticulita
Anastomoză intestinală recentă
Insuficiență renală
Insuficiență hepatică
Osteoporoza
Miastenia gravis
Dializă cu hiperparatiroidism secundar
Transplant de rinichi
Atletic
Tulburări de ritm
Diabet
Hipertensiune arteriala
Contact cu un subiect cu varicela
Contact cu un subiect cu rujeolă
Nou-născut de la mama tratată

- Cazuri rare de reacții de tip pseudo-anafilactic apărute la pacienții tratați cu terapie parenterală cu corticosteroizi, trebuie acordată o atenție deosebită înainte de orice administrare la subiecții cu situs atopic.

- În cazul ulcerului peptic, terapia cu corticosteroizi nu este contraindicată dacă terapia anti-ulcer este combinată.

În caz de antecedente ulcerative, se poate prescrie terapia cu corticosteroizi, cu monitorizare clinică și, dacă este necesar, după endoscopie.

- Leziunea capului în sine, indiferent de gravitate, nu este o indicație pentru administrarea hemisuccinatului de metilprednisolonă. Rezultatele unui studiu multicentric, randomizat, controlat cu placebo, au arătat o creștere a mortalității timpurii (la două săptămâni) și târziu (la șase luni) după leziuni la cap la pacienții cărora li s-a administrat hemisuccinat de metilprednisolonă, comparativ cu grupul cu placebo. Cauzele excesului de mortalitate în grupul cu metilprednisolon nu au fost stabilite.