Metoclopramidă pentru informații despre boala de reflux; sfaturi
Aproximativ unul din cinci germani este afectat de boala de reflux gastroesofagian (GERD: boala de reflux gastrooesofagian). În 75% din cazuri, pacienții se plâng de arsuri la stomac, o senzație de arsură care se ridică din zona stomacului. Cu toate acestea, pot apărea alte simptome, cum ar fi eructarea aerului, dificultăți la înghițire, dureri abdominale superioare, răgușeală și tuse iritabilă [1]. În contextul bolii de reflux, există un reflux crescut de conținut de stomac acid în esofag datorită unui sfincter esofagian care se închide incomplet. Golirea gastrică întârziată poate favoriza, de asemenea, refluxul [2]. În trecut, medicii administrau ocazional metoclopramidă din cauza efectelor sale digestive și a golirii gastrice mai rapide. Cu toate acestea, din 2014, metoclopramida nu a mai fost prescrisă pentru boala de reflux gastroesofagian. Când este indicată utilizarea metoclopramidei și ceea ce poate ajuta împotriva refluxului este discutat în textul următor [1].
Când are sens să luați metoclopramidă?
Metoclopramida este o opțiune pentru tratarea greaței și vărsăturilor la adulți, inclusiv tratamentul greaței și vărsăturilor induse de migrenă. În plus, metoclopramida poate fi administrată adulților pentru a preveni greața și vărsăturile induse de radioterapie și chimioterapia întârziată. Metoclopramida este încă utilizată pentru a preveni greața și vărsăturile după operații [3].
Cum funcționează metoclopramida?
Metoclopramida blochează receptorii dopaminei din tractul digestiv, ceea ce duce la un tonus crescut în stomac și la o relaxare a ieșirii gastrice. Pulpa poate fi astfel transportată mai ușor către intestine și crampele stomacale pot fi reduse. Metoclopramida poate acționa împotriva greaței și vărsăturilor datorită golirii gastrice favorizate și a efectelor digestive [4].
Ce ajută la reflux?
Principalul simptom al bolii de reflux este arsurile la stomac. Cu toate acestea, arsurile la stomac singure nu sunt o boală. Arsurile la stomac apar și ocazional la persoanele sănătoase, mai ales după o masă lungă, bogată în grăsimi sau consumul de alcool. Pentru ameliorarea arsurilor la stomac, unele măsuri generale pot fi utile, cum ar fi pierderea în greutate, dormitul într-o poziție ridicată sau evitarea îmbrăcămintei strânse care constrânge abdomenul. În plus, ar trebui asigurate mesele mici și cu conținut scăzut de grăsimi. Pe de altă parte, mesele seara târziu și declanșarea alimentelor și băuturilor ar trebui evitate. Evitarea ciocolatei, a dulciurilor, a nicotinei, a alcoolului, a sucurilor de fructe, a roșiilor și a mentei poate ajuta la prevenirea refluxului. În cazul simptomelor ușoare de reflux și arsurilor la stomac ocazionale, blocantele H2 (inhibitori ai secreției de acid gastric) sau antiacidele (neutralizatori de acid) pot fi de ajutor [1]. Cu toate acestea, dacă arsurile la stomac apar de două până la trei ori pe săptămână, trebuie consultat un medic [5]. Prima alegere pentru tratarea bolii de reflux sunt inhibitorii pompei de protoni. Inhibitorii pompei de protoni reduc producția de acid în stomac. Datorită suprimării complete a acidului, nu există conținut acid al stomacului în esofag și simptomele pot scădea [1].
Care sunt consecințele pe termen lung ale bolii de reflux?
Pe lângă afectarea calității vieții, boala de reflux poate duce și la un risc crescut pentru sănătate. Iritarea constantă cauzată de refluxul acid poate inflama esofagul (esofagita). Ca urmare, pot apărea ulcere, îngustări și rareori sângerări. Datorită inflamației cronice, membrana mucoasă a esofagului poate fi remodelată și se poate dezvolta într-un stadiu precanceros (esofagul lui Barrett) [1]. Alte consecințe pot afecta căile respiratorii. Laringele se pot inflama, experții suspectează că până și astmul bronșic se poate dezvolta pe termen lung. Acesta este motivul pentru care boala de reflux poate fi, de asemenea, cauza tusei cronice, răgușeală și dureri în gât [6].
Gerd Herold: Medicină internă. 2014, pp. 432-435