Metode contraceptive; Comparaţie!
Deși nu există contraceptive pentru bărbați, femeile sunt răsfățate pentru alegere. O mare varietate de metode sunt disponibile astăzi. Pentru unii, contraceptivele hormonale, cum ar fi pastilele, bețișoarele sau DIU hormonale sunt potrivite, alții preferă alternative fără hormoni sau chimice. Cum se compară cele mai populare metode? Și ar trebui să utilizați și contracepția după naștere sau în timpul menopauzei?
Dacă o femeie nu vrea să rămână însărcinată, există mai multe metode de contracepție din care să alegeți. Pe lângă preferințele personale (de exemplu, pentru contracepția fără hormoni) și factorii de sănătate, siguranța și aplicarea practică joacă, de asemenea, un rol în decizie.
Opțiunile comune au fiecare avantaje și dezavantaje care trebuie puse în balanță una cu cealaltă. Deci pilula și prezervativul sunt foarte sigure, dar predispuse la erori de aplicare. Metodele pe termen lung, cum ar fi bețele contraceptive sau DIU, nu trebuie să fie îngrijite după ce sunt utilizate, dar ele (cum ar fi pilula) nu se pot descurca fără hormoni.
Beneficiile suplimentare pentru sănătate pot fi asociate cu anumite contraceptive, care reprezintă un criteriu important de decizie. Unele metode hormonale normalizează uneori simptomele menstruale, cum ar fi durerea și sângerările grele sau neregulate, sau aduc ameliorarea anumitor boli precum endometrioza sau acneea. Prezervativele protejează și împotriva infecțiilor cu boli sexuale.
Conținutul articolului dintr-o privire:
Metode contraceptive hormonale
Contraceptivele hormonale conțin hormoni sintetici, care sunt aproape identici ca efect cu hormonii endogeni estrogen și progestin. Sunt potrivite pentru femeile care doresc să utilizeze contracepția în siguranță și care doresc să aibă copii mai târziu. Femeile cu probleme de ciclu și tulburări legate de hormoni, cum ar fi acneea, pot beneficia, de asemenea, de contraceptive hormonale. În timp ce pilula are un efect sistemic (hormonii intră în sânge și, prin urmare, în întregul corp), bobina hormonală, de exemplu, are doar un efect local și nu necesită estrogeni.
Pastila
Pilula contraceptivă este încă contraceptiva numărul unu în Germania. Se recomandă, de exemplu, fetelor și femeilor tinere care nu au născut încă copii. Cu toate acestea, riscul pentru sănătate asociat cu pilula crește odată cu înaintarea în vârstă. Dincolo de patruzeci, riscurile cardiovasculare, cum ar fi hipertensiunea arterială și tendința la tromboză, cresc, de asemenea, în timp ce luați pilula. Contracepția cu pilula poate fi problematică, mai ales pentru femeile care fumează. În plus: numai dacă pilula este luată în mod regulat, protecția contraceptivă este adecvată.
Pilula este considerată foarte sigură: doar una până la nouă din 1.000 de femei pe an rămân însărcinate în ciuda utilizării pilulei. Cu toate acestea, nivelul ridicat de siguranță este garantat numai cu un aport zilnic consistent.
Diferitele variante ale pilulei diferă prin conținutul lor de estrogen și progestin. Cel mai solicitat este că Micropilula, un produs combinat de doză mică de estrogen-progestin. Pentru femeile care nu doresc să ia estrogen, aceasta vine Mini pastilă întrebare, care conține doar progestin.
DIU hormonal
Bobina hormonală în formă de T previne sarcina prin eliberarea regulată de progestin. Contracepția are loc în moduri diferite. Pe de o parte, structura căptușelii uterine este suprimată, astfel încât oul (fertilizat) să nu se poată implanta. Pe de altă parte, firele de spermă nu pot urca în uter sau în trompele uterine, deoarece mucusul din colul uterin, de exemplu, devine mai gros. Indicele Pearl pentru această metodă de contracepție este de 0,2 în primul an și de 0,7 după cinci ani. Aceasta înseamnă că, pe o perioadă de cinci ani, durata maximă de utilizare a DIU, aproximativ șapte din 1.000 de femei rămân însărcinate neintenționat.
Bobina hormonală este de obicei introdusă în uterul femeii în timpul menstruației și trebuie îndepărtată sau înlocuită după cinci ani.
Inel vaginal
Inelele vaginale sunt inele flexibile, din plastic transparent, care conțin un estrogen și un progestin. Au un diametru de 5,4 centimetri și au o grosime de aproximativ patru milimetri. Inelele vaginale eliberează aceeași cantitate de estrogen și progestin în fiecare zi. Hormonii intră în corp prin peretele vaginal. Inelele vaginale inhibă ovulația, printre altele, o sarcină poate fi astfel prevenită.
Utilizatorul introduce singur inelul în vagin o dată pe ciclu. Rămâne acolo trei săptămâni. După îndepărtarea sa, începe sângerarea. La o săptămână după îndepărtare, femeia plasează un inel nou în vagin. Această formă de contracepție hormonală previne în mod fiabil sarcinile. Indicele Pearl este între 0,4 și 0,65. Aceasta înseamnă că aproximativ patru până la șapte din 1.000 de utilizatori rămân însărcinate în mod neintenționat.
Peticul hormonal
În cazul plasturilor hormonali, substanțele active care ar trebui să prevină sarcina pătrund în organism prin piele (transdermice). Prin urmare, contracepția utilizând plasturi hormonali este, de asemenea, cunoscută sub numele de contracepție transdermică. La fel ca inelul vaginal și pilula, plasturele conține atât un estrogen, cât și un progestin. Ambele substanțe sunt eliberate în cantități relativ egale pe zi. Plasturele funcționează în mod similar cu pilula și împiedică ovulația, firele de spermă să crească și căptușeala uterului să se acumuleze.
Plasturile hormonale au o dimensiune de aproximativ 20 de centimetri pătrați și sunt atașate de femeie fie la stomac, fese, la exteriorul brațelor superioare, fie la partea superioară a corpului, dar nu și pe sâni. Un plasture hormonal rămâne pe piele timp de o săptămână, apoi femeia trebuie să folosească un plasture hormonal nou. Sunt necesare trei plasturi pe ciclu, a patra săptămână rămâne fără plasturi, astfel încât sângerarea să poată începe. Indicele Pearl este de 0,9 - aproximativ nouă din 1.000 de femei rămân însărcinate neintenționat.
Stick contraceptiv (implant hormonal)
Implantul hormonal de dimensiuni potrivite, numit și baston contraceptiv, conține progestin. Sarcina este prevenită prin inhibarea ovulației și schimbarea mucusului din colul uterin, astfel încât firele de spermă să nu poată ajunge la celula ovulului. Indicele Pearl este între 0 și 0,08. Cu această metodă contraceptivă foarte sigură, până la o femeie din 1000 nu va rămâne însărcinată neintenționat.
Medicul plasează tamponul sub piele (subcutanat), de obicei pe interiorul brațului superior. Pentru a face acest lucru, el folosește un instrument special, un aplicator care este steril și nu poate fi folosit decât o singură dată. Implantul rămâne timp de trei ani, după care cantitățile eliberate de progestativ scad până acum, încât sarcina nu mai poate fi prevenită în siguranță și medicul trebuie să scoată din nou bastonul. Implantarea are loc în primele cinci zile de la sângerare.
Injecție de trei luni
Cu injecția de trei luni, femeilor li se administrează o injecție la fiecare douăsprezece săptămâni într-un mușchi (intramuscular), de exemplu într-un mușchi fesier. Se administrează un progestin care rămâne în mușchi ca depozit. Pregătirile disponibile în această țară funcționează în moduri diferite. Ovulația este fie suprimată în mod fiabil timp de trei luni, fie ovulația este prevenită în primele șase până la opt săptămâni. Ulterior, contracepția reușește prin schimbarea mucusului din colul uterin, astfel încât firele seminale să nu poată pătrunde în uter și în trompele uterine. Indicele Pearl este cuprins între 0,3 și 1,4 - trei până la 14 din 1000 de femei rămân însărcinate neintenționat.
Modul de administrare a seringilor la început depinde de preparat. Femeia poate primi prima injecție în prima zi de sângerare, urmată de trei injecții la un interval de opt săptămâni fiecare, iar alte injecții au loc apoi la fiecare douăsprezece săptămâni. Sau prima doză se injectează în primele cinci zile menstruale, alte injecții sunt apoi administrate la intervale regulate de douăsprezece săptămâni.
Metode contraceptive mecanice
Metodele mecanice împiedică sperma să ajungă la ovul și să-l fertilizeze. De obicei necesită o anumită experiență și sunt deosebit de potrivite pentru sexul ocazional.
Prezervativ și femidom
Prezervativul, precum și femidomul (prezervativul pentru femei) protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală precum HIV, chlamydia și sifilisul. În Germania, prezervativul este al doilea contraceptiv cel mai popular după pilulă. Atunci când este utilizat corect, protejează nu numai împotriva bolilor cu transmitere sexuală, ci și pentru sarcină. Pentru a evita accidentele, utilizatorii fără experiență ar trebui să citească cu atenție instrucțiunile.
Este nevoie de puțină experiență atunci când se utilizează diafragma, capacul cervical și femidomul, deoarece toate au în comun faptul că trebuie inserate în vagin înainte de actul sexual.
(Cupru) bobină (dispozitiv intrauterin, DIU)
Bobina fără hormoni este fabricată din plastic, care poate fi înfășurat și cu cupru. Bobina în formă de T este introdusă în cavitatea uterină. Dacă este format doar din plastic, provoacă o ușoară inflamație a mucoasei uterine ca un corp străin. Acest lucru nu este dăunător, dar împiedică implantarea celulei ovulului fertilizat.
În așa-numita spirală de cupru, piesa în T este înfășurată cu sârmă fină de cupru, care eliberează treptat ioni de cupru după ce a fost introdusă în cavitatea uterină. Acestea inhibă mobilitatea spermei și fac mai dificilă fertilizarea ovulului după actul sexual. Conținutul de cupru crește siguranța DIU în ceea ce privește contracepția. În fiecare an, aproximativ nouă până la 30 de femei din 1.000 rămân însărcinate neintenționat, chiar dacă au folosit DIU de cupru. Aceasta este una dintre metodele contraceptive sigure.
Contraceptive chimice
Contraceptivele chimice sunt disponibile într-o gamă largă și în diferite forme: sub formă de supozitoare, gel, spumă, cremă, tabletă sau burete. Aveți grijă însă: unele produse precum cremele sau gelurile sunt eficiente imediat, altele - precum supozitoarele sau comprimatele - au nevoie de câteva minute pentru a deveni eficiente.
Contraceptivele chimice sunt introduse adânc în vagin înainte de actul sexual, unde căldura corpului creează o masă cremoasă sau spumoasă. Ingredientele chimice acționează direct asupra celulelor spermatozoizilor care intră și previn fertilizarea ovulelor în diferite moduri: Spermicidele au un efect de ucidere a spermei. Alte contraceptive chimice imobilizează spermatozoizii prin schimbarea mediului vaginal. În plus, unele contraceptive chimice, cum ar fi supozitoarele de spumă, formează o barieră suplimentară împotriva celulelor spermatozoide. Contraceptivele chimice sunt de obicei eficiente timp de aproximativ una până la două ore. Ulterior, protecția contraceptivă nu mai este garantată.
Contraceptivele chimice sunt foarte nesigure ca singură protecție. Prin urmare, acestea trebuie utilizate întotdeauna în combinație cu contraceptive mecanice, cum ar fi diafragma sau capacul cervical. Dacă utilizați prezervative în același timp, vă rugăm să rețineți că prezervativele din cauciuc natural sau latex pot fi deteriorate de contraceptive chimice.
Ca efect secundar, o ușoară, dar inofensivă senzație de arsură poate fi simțită după introducerea în vagin. O descărcare crescută este la fel de inofensivă și nu înseamnă inflamație. Mirosul chimico-medicamentos al acestor contraceptive este perceput ca neplăcut de multe cupluri. Nu poate fi exclusă deteriorarea locală a membranelor mucoase din vagin. Substanțele care conțin contraceptive chimice pot pătrunde, de asemenea, în membranele mucoase și pot intra în laptele matern la femeile care alăptează.
Metode naturale de control al nașterii
Din ce în ce mai multe femei optează pentru planificarea familială naturală (NFP), care funcționează fără substanțe chimice și hormoni.
Metoda simptotermală
Metoda de măsurare a temperaturii, în care femeile își înregistrează temperatura bazală, funcționează fără efecte secundare și fără a interfera cu ciclul lunar. Evaluarea curbei de temperatură necesită unele cunoștințe și multă disciplină. În plus, metoda de măsurare a temperaturii este destul de nesigură atunci când este utilizată singură. Același lucru este valabil și pentru Metoda Billings, în care femeia își examinează în fiecare zi mucoasa cervicală. Doar combinația ambelor proceduri, așa-numita metodă simptotermală, face din această formă de NFP un tip sigur de contracepție.
Calculator contraceptiv
Calculatoarele care măsoară concentrația hormonilor de fertilitate LH și estradiol în urina de dimineață folosind un stick de testare sunt mai puțin complicate de utilizat. Ambii hormoni sunt responsabili de ovulație și indică zilele fertile. Computerul semnalează când o femeie trebuie să utilizeze contracepția și când nu. Dacă este utilizat conform instrucțiunilor, acesta garantează un nivel bun de securitate de aproximativ 94%. Cu toate acestea, computerul contraceptiv nu este potrivit pentru femeile care iau preparate hormonale.
coitus interruptus
Raportul sexual „întrerupt”, cunoscut sub numele de coitus interruptus, descrie o metodă de contracepție în care bărbatul își pătrunde partenerul în timp ce face dragoste, dar scoate penisul din vagin imediat înainte de orgasm și ejaculează în afara femeii. Deși această metodă funcționează teoretic pentru a preveni sarcina nedorită, este foarte nesigură riscantă și nu oferă nicio protecție împotriva bolilor cu transmitere sexuală.
Contracepție pe termen lung: sterilizarea femeii sau a bărbatului
În timpul sterilizării, trompele uterine sunt tăiate chirurgical. Aceasta înseamnă că sarcina practic nu mai este posibilă. Deoarece sterilizarea nu poate fi inversată, este mai probabil să fie o metodă contraceptivă care este recomandată numai după finalizarea planificării familiale.
Bărbații pot fi, de asemenea, sterilizați. Citiți totul despre vasectomie aici. Citiți totul despre vasectomie aici.
Contracepția după naștere sau în timpul alăptării
După naștere, femeile care nu alăptează sau doar parțial alăptează sunt protejate împotriva concepției doar pentru o perioadă relativ scurtă de timp. Concentrația hormonilor care controlează funcționarea ovarelor scade la minim în timpul sarcinii. De obicei, durează aproximativ o lună pentru ca nivelul hormonilor să revină la normal după naștere. Foliculii se pot matura din nou.
Alăptarea poate întârzia timpul necesar ovulării pentru prima dată după naștere. Deoarece alăptarea sânului mamei copilului stimulează producția de prolactină. La rândul său, acest hormon reduce eliberarea hormonilor responsabili de funcția ovariană. În plus, alăptarea pare să afecteze răspunsul ovarian la controlul hormonal. Prin urmare, mamele care alăptează complet au de obicei o protecție contraceptivă mai durabilă.
Studiile au arătat, totuși, că numai alăptarea consistentă, dacă este posibil la fiecare patru și cel puțin la fiecare șase ore - inclusiv noaptea - în primele câteva luni după naștere protejează fiabil împotriva sarcinii. O altă condiție prealabilă pentru cea mai fiabilă protecție contraceptivă posibilă prin alăptare este că alăptați mai mult de 80 de minute pe zi și că nu ați menstruat încă. În cel mult trei luni după naștere, femeile care alăptează complet ar trebui să se gândească din nou la contracepție dacă sunt active sexual. Riscul de sarcină crește brusc chiar și cu alăptarea consistentă.
Contraceptivele pe bază de estrogeni, cum ar fi micro-pastilele, inelele contraceptive sau plasturile hormonale, nu sunt potrivite pentru mamele care alăptează, deoarece estrogenii pot modifica cantitatea și compoziția laptelui matern. În aceste cazuri, femeia poate alege o metodă fără estrogen (mini-pilulă, DIU hormonal sau băț contraceptiv) sau o metodă non-hormonală (cum ar fi DIU de cupru, prezervativ sau diafragmă).
Metodele naturale de contracepție, cum ar fi mucusul și temperaturile, nu sunt o metodă sigură în timpul alăptării, deoarece ciclul hormonal normal trebuie mai întâi restabilit și acest proces poate varia foarte mult de la femeie la femeie și este imprevizibil.
Contracepția în timpul menopauzei
Cuplurile mai în vârstă nu trebuie să se grăbească să pună deoparte subiectul contracepției. Chiar dacă ciclul unei femei devine mai neregulat în timpul menopauzei, o femeie poate rămâne însărcinată. Înainte și în timpul menopauzei, riscurile cardiovasculare cresc, iar funcția ovariană devine mai neregulată. Femeile afectate suferă adesea de tulburări de sângerare. Beneficiați de metode contraceptive fără estrogeni și de reglare a sângerărilor.
Bufeuri, insomnie, lipsa perioadelor - menopauza a început deja?
Ar trebui să discutați întotdeauna cu un ginecolog care metodă de contracepție se potrivește nevoilor și cerințelor dvs. individuale.