Sindromul Guillain-Barré (GBS) - HiToP® PNP
Sindromul Guillain-Barré (GBS)
Cauza frecventă a polineuropatiei
Caracteristic GBS
Sindromul Guillain-Barré apare mai ales după o infecție și este o boală a sistemului nervos periferic. Se caracterizează prin paralizie ascendentă, simetrică, a cărei bază este o polineuropatie acută demielinizantă, inflamatorie și acută. Cauza acestui lucru sunt autoanticorpii. În lichidul cefalorahidian există o creștere puternică a proteinelor fără proliferare celulară. În procedurile electrodiagnostice pentru examinare, apar semne de demielinizare. În timpul tratamentului, simptomele inversează de obicei în ordine inversă. Diverse complicații autonome pot apărea acut. Boala a fost descrisă pentru prima dată în 1916 de neurologii francezi G. Guillain și J. A. Barré. Poate apărea la toate grupele de vârstă. Apare mai intens la vârsta adultă timpurie și între 50 și 70 de ani.
Simptomele sindromului Guillain-Barré
De obicei, primele simptome ale GBS apar la ambele picioare. Apoi se răspândesc în sus și afectează și brațele. Cu toate acestea, primele simptome pot apărea și în brațe sau în cap și apoi se pot răspândi în jos. Boala se manifestă prin slăbiciune și furnicături și, uneori, și prin pierderea senzației. Această slăbiciune este mai pronunțată după trei săptămâni la majoritatea pacienților. Reflexele sunt adesea absente sau slăbite. Ventilarea artificială este necesară la 5-10 la sută dintre pacienți din cauza respirației grav slăbite. Mușchii feței și deglutiției sunt slăbiți la mai mult de jumătate dintre pacienți. Consecințele sunt adesea deshidratarea și malnutriția.
Dacă simptomele sunt deosebit de pronunțate, există o întrerupere a funcțiilor interne controlate de sistemul nervos autonom. Pot apărea constipație, retenție urinară, fluctuații ale tensiunii arteriale și aritmii cardiace. Sindromul Miller-Fisher este o formă specială a sindromului acut Guillain-Barré. Singurele simptome care apar sunt imobilitatea ochilor, mersul instabil și lipsa reflexelor. Deoarece simptomele GBS se pot agrava rapid, este necesar un tratament imediat la o clinică.
O boală autoimună este suspectată a fi cauza GBS. Sistemul imunitar al corpului poate ataca fie teaca de mielină, care înconjoară nervii și care asigură transmiterea rapidă a semnalelor nervoase, fie partea nervului responsabil pentru transmiterea semnalelor.
Se discută dacă vaccinarea împotriva gripei porcine poate provoca sindromul Guillain-Barré. Nu există dovezi clare în acest sens, însă vaccinarea nu poate fi exclusă ca cauză.
Diagnosticul sindromului Guillain-Barré
Pentru a determina dacă aveți sindromul Guillain-Barré, este necesară o examinare de către medic. Medicul poate spune adesea dacă GBS este prezent pe baza simptomelor. Pentru a confirma diagnosticul, medicul va efectua diferite teste. Una dintre cele mai importante examinări este puncția lombară, în care lichidul nervos este preluat din coloana lombară inferioară. Dacă există un conținut ridicat de proteine în lichidul nervos și, în același timp, există o lipsă de celule albe din sânge sau concentrația lor este scăzută, este probabil ca sindromul Guillain-Barré. De asemenea, se efectuează electromiografia și măsurarea vitezei de conducere a nervilor. De asemenea, medicul va efectua frecvent analize de sânge. O altă procedură de diagnostic este imagistica prin rezonanță magnetică.
Deoarece sindromul Guillain-Barré poate fi foarte acut și periculos, este necesar un tratament imediat. Funcțiile vitale sunt monitorizate în mod constant în timpul unei spitalizări. Este adesea necesară ventilația artificială sau furnizarea pacientului cu un stimulator cardiac. Este necesară prevenirea trombozei, pneumoniei și ulcerelor de presiune. Pacientul poate fi, de asemenea, tratat cu imunoglobuline și schimb de plasmă. Reabilitarea este de obicei necesară după tratament.
Prognostic în sindromul Guillain-Barré
Dacă se tratează sindromul Guillain-Barré, progresia bolii se va opri după aproximativ opt săptămâni. Fără tratament, simptomele dispar de obicei după câteva luni. Dacă tratamentul este administrat devreme, simptomele se pot ameliora în câteva zile sau săptămâni. Mulți pacienți se simt încă slabi după aproximativ trei ani. Rata medie a mortalității pentru persoanele cu GBS este de două procente.