Metode contraceptive Sănătatea mea

În metodele de contracepție, se face distincția între contracepția naturală, mecanică, chimică și hormonală.

Se face o distincție de bază între contracepția naturală, mecanică, chimică și hormonală, prin care poate fi utilă combinarea diferitelor metode de contracepție. Alegerea contraceptivului adecvat depinde de diverși factori, cum ar fi Vârsta, planificarea familială, securitatea, religia etc. Dacă nu mai sunt doriți copii, există posibilitatea contracepției permanente prin sterilizarea bărbatului sau a femeii. Sterilizarea este de obicei ireversibilă. Dacă nu sunteți sigur, puteți merge la un ginecolog sau la un centru de consiliere familială.

Siguranța metodelor contraceptive individuale este indicată de așa-numitul index Pearl. Se înțelege numărul de sarcini care apar într-un an dacă 100 de femei aflate la vârsta fertilă folosesc metoda contraceptivă respectivă. Adică, cu cât este mai mic indicele Pearl, cu atât este mai mic riscul de sarcină.

Metode naturale de control al nașterii

coitus interruptus

Încetarea timpurie a actului sexual este o metodă de contracepție utilizată pe scară largă. În afară de faptul că această metodă de obicei nu duce la satisfacție sexuală, este, de asemenea, împovărată cu o rată de eșec ridicată.

Metoda de selectare a timpului (metoda Knaus-Ogino)

Metoda constă în restrângerea actului sexual la zilele sterile ale femeii. Trebuie remarcat faptul că a doua fază a ciclului (după ovulație) durează constant 13-14 zile. În plus, durata de viață a spermei în tractul genital feminin este de 24-72 de ore. Zilele fertile ale unei femei încep cu 3 zile înainte de ovulație. Dacă durata ciclului fluctuează între 26 și 30 de zile, conform lui Knaus-Ogino, se recomandă abstinența între a 8-a și a 19-a zi a ciclului. Vă sfătuim cu tărie dacă durata ciclului fluctuează semnificativ. Metoda este relativ nesigură.

Măsurarea temperaturii corpului bazal

Temperatura de trezire dimineața este măsurată pentru a determina ora ovulației. După ovulație, temperatura corpului crește cu 0,3-0,5 ° C, iar concepția (fertilizarea) nu mai este posibilă.

Metoda de facturare

Se bazează pe principiul introspecției. Ovulația este anunțată de un mucus cervical modificat, subțire, care poate fi tors (secreția din colul uterin) care apare prin vagin.

Combinație de măsurare a temperaturii bazale și observarea mucusului cervical:

Dacă după dispariția mucusului cervical subțire s-a măsurat o creștere a temperaturii bazale în trei zile consecutive, femeia este aproape sigur în faza sterilă a ciclului.

Beneficiile contracepției naturale

Dezavantaje ale metodelor naturale de contracepție

Susceptibil la interferența cauzată de fluctuațiile ovulației sau incertitudinile măsurătorii. În caz de boală sau stres, ovulația și schimbarea temperaturii. Funcționează doar cu culcare mai mult sau mai puțin obișnuită (somn lung de noapte!) Și o rutină zilnică regulată.
Cu toate acestea, alte contraceptive trebuie utilizate în zilele fertile.

Metode chimice

Contracepția chimică implică introducerea în vagin a substanțelor care distrug sperma sub formă de tablete, supozitoare, ovule de spumă, unguente, jeleuri sau spray-uri. Pentru ca aceste fonduri să fie pe deplin eficiente, acestea trebuie introduse cu cel puțin 10 minute înainte de actul sexual. Metodă destul de nesigură atunci când este utilizată singură.

Avantajele metodelor chimice

A se utiliza numai atunci când este necesar.
Ucideți anumiți agenți patogeni.

Dezavantaje ale metodelor chimice

Iritarea mucoasei vaginale.
Formarea spumei poate fi percepută ca o neplăcere.

Metode mecanice

Prezervativ (prezervativ)

Prezervativele sunt folosite destul de des pentru a preveni sarcina. Securitatea metodei depinde de manipularea corectă. Acestea ar trebui utilizate împreună cu metodele de contracepție chimică (spermicide) pentru a spori siguranța.

Avantajele prezervativului

A se utiliza numai atunci când este necesar.
Protecția împotriva infecțiilor, în special împotriva bolilor cu transmitere sexuală, cum ar fi SIDA, gonoreea și sifilisul, chlamydia.
Simplu și relativ ieftin.
Până în prezent, prezervativele sunt singura metodă de contracepție pe care bărbații o pot folosi.

Dezavantaje ale prezervativului

Posibilitatea de alergie la latex.
Sensibilitatea redusă este adesea deranjantă.

Diafragma vaginală

O jumătate de cană de cauciuc care se introduce în vagin pentru a acoperi colul uterin. O diafragmă trebuie ajustată cu precizie de către medic. După actul sexual, diafragma trebuie lăsată în vagin 6-8 ore. În legătură cu cremele care distrug sperma, diafragma este o metodă contraceptivă destul de sigură dacă este manipulată corect.

DIU (dispozitiv intrauterin, DIU)

Pesarul este o metodă relativ sigură de contracepție (Pearl Index: 0,5-2,7). Stimulul din corpul străin al pesarului introdus în uter împiedică implantarea ovulului fertilizat în mucoasa uterină. Pesarii sunt corpuri plastice de diferite forme (inclusiv spirale). De obicei, acestea sunt înfășurate cu sârmă de cupru, ceea ce este important pentru efectul contraceptiv. Pesarii se potrivesc în special femeilor care au născut și au vârsta peste 35 de ani. Un pesar este introdus de medic la mijlocul ciclului sau în timpul perioadei (când colul uterin este mai larg deschis). Își păstrează eficacitatea timp de 3-5 ani.

Avantajele spiralei:

Securitate inalta.
Contracepție permanentă de ani de zile.

Dezavantajele spiralei:

Sângerări crescute și prelungite, sângerări intermenstruale (tulburări ale ciclului menstrual).
risc de infecție.
Deseori dureri ușoare la început.

Femidom

Un tip de prezervativ feminin pentru a fi introdus în vagin. Siguranța depinde în mare măsură de calitatea produsului și de experiența și fiabilitatea utilizatorului.

Metode hormonale

contraceptive

Pilula funcționează prin prevenirea ovulației (ovulației). Prin urmare, aceștia sunt numiți și inhibitori ai ovulației. Fără ovulație, niciun ovul nu este eliberat din ovar. Nu există un ou fertil și, prin urmare, nu există concepție. Acest efect se bazează pe hormonii feminini estrogen și progestin din pilulă. În plus, pilula are alte două efecte care contracarează sarcina. Se asigură că lichefierea lunară a mucusului în uter nu are loc - firele seminale nici măcar nu pot pătrunde în uter. În plus, pilula schimbă mucoasa uterului, ceea ce face mai dificilă implantarea unui ovul posibil fertilizat.

Pilula asigură astfel siguranța de 3 ori:

Previne ovulația.
Previne intrarea celulelor spermatozoide.
Previne implantarea celulei de ou în căptușeala uterină.

Există o serie de pilule contraceptive diferite, care diferă în proporția hormonilor estrogen și progestin.

În preparatele monofazate, estrogenii și gestagenele sunt întotdeauna conținute în aceeași compoziție. Cu preparatele în două și trei faze, compoziția tabletei se modifică în timp ce este luat. Aceste preparate au fost dezvoltate pentru a obține o tolerabilitate mai bună prin imitarea ciclului normal. Este important să urmați exact comanda din pachet.

Cu toate preparatele există o pauză de 7 zile după 21 de pastile, timp în care există sângerări. Unele preparate conțin, de asemenea, tablete fără medicamente (placebo) pentru aceste 7 zile, astfel încât să nu vă pierdeți ritmul de aport.

Medicul trebuie să decidă împreună cu pacientul care pilula contraceptivă este cea mai potrivită. Dacă se ia în mod fiabil, pilula este un contraceptiv foarte sigur. Dacă o pastilă este uitată, poate fi luată până la 12 ore mai târziu. Dacă pilula uitată se ia mai mult de 12 ore mai târziu, contracepția sigură nu mai este administrată pentru ciclu și trebuie luate contraceptive suplimentare. Aportul trebuie continuat oricum pentru a rămâne în ciclu. Dacă mai puțin de șapte comprimate rămân în ambalaj după pastila uitată, următorul ambalaj trebuie început fără o pauză de o săptămână.

Eficacitatea pilulei poate fi afectată și de vărsături și diaree, precum și de utilizarea anumitor medicamente, de ex. Barbiturice sau antibiotice cu spectru larg. Dacă luați aceste medicamente pentru o perioadă scurtă de timp, trebuie să utilizați și alte contraceptive; dacă le utilizați mult timp, trebuie să utilizați alte contraceptive.

Avantajele pilulei contraceptive

Securitate inalta.
Protecție împotriva cancerului uterin și ovarian.
De asemenea, eficient împotriva crampelor menstruale (tulburări ale ciclului menstrual) și a acneei.

Dezavantaje ale pilulei contraceptive

Expunere constantă la medicamente.
Trebuie să vă gândiți să o luați în fiecare zi.
Risc crescut de tulburări circulatorii și tulburări cardiovasculare, cum ar fi tromboza, infarctul și accidentul vascular cerebral. Dacă există alți factori de risc, cum ar fi fumatul, hipertensiunea arterială sau creșterea nivelului de grăsimi din sânge, se recomandă urgent contraceptivele hormonale. Acest lucru este valabil mai ales pentru fumătorii cu vârsta peste 30 de ani.
Reacții adverse posibile: creștere în greutate, oboseală, cefalee, greață, tulburări de somn, schimbări ale dispoziției, senzație de strângere a sânilor, vagin uscat, infecții vaginale, scăderea apetitului sexual.

Mini pastilă

Minipilula conține doar hormonul progestin. În general, nu inhibă ovulația. Efectul lor principal este că mucusul nu se lichefiază în timpul ovulației. Firele seminale nu pot pătrunde în uter. În plus, transportul oului în trompa uterină este împiedicat. Minipilula este potrivită și pentru mamele care alăptează, deoarece nu reduce producția de lapte. Se ia zilnic fără pauză - chiar și în timpul menstruației. Când vine vorba de siguranța minipilulei, disciplina personală este foarte importantă, deoarece minipilula își pierde rapid efectul dacă este luată incorect. Timpul obișnuit de admisie nu trebuie depășit sau scăzut cu mai mult de trei ore

Beneficii:

conține doar progestin, de aceea este potrivit și pentru fetele foarte tinere și pentru mamele care alăptează.

Dezavantaj:

necesită o aderență foarte precisă la timpul de admisie, deci mai puțină siguranță.

Preparate pentru depozit

O posibilă alternativă hormonală la pilulă este injecția de trei luni. O injecție hormonală administrată de medicul dumneavoastră la fiecare trei luni. Dezavantajul aici este că există adesea pete și că menstruația poate dura mult după ultima injecție. Această metodă nu trebuie utilizată de ani de zile. Injecția de trei luni se face în zona de siguranță a pilulei, se aplică aceleași riscuri ca și pilula.

Pilula de dimineață

Acest lucru nu împiedică fertilizarea, ci implantarea unei celule ovuloase fertilizate. Cel mai târziu la 24-48 de ore de la actul sexual, trebuie început aportul a două drajeuri hormonale, un al doilea aport are loc 12 ore mai târziu. Din cauza efectelor secundare severe, cum ar fi greața și vărsăturile datorate dozei mari de hormoni, pilula de a doua zi este mai mult o măsură de urgență.

Sistemul intrauterin (IUS)

IUS constă dintr-un cilindru mic care eliberează hormoni conectat la o bucată de plastic în formă de T. Materialul plastic moale și flexibil și forma în T garantează poziția sigură în cavitatea uterină. IUS nu este vizibil și oferă un nivel foarte ridicat de securitate contraceptivă din prima zi, care rămâne în vigoare timp de până la cinci ani.

IUS eliberează în fiecare zi cantități mici de progestin levonorgestrel în cavitatea uterină. Protecția contraceptivă se bazează pe efectele locale ale progestinului în uter (nu suprimă ovulația așa cum o face pilula):

Dopul de mucus din colul uterin se îngroașă. Acest lucru face foarte dificilă pătrunderea firelor seminale în cavitatea uterină. Firele de semințe care trec sunt inhibate în mobilitatea și vitalitatea lor. În plus, structura lunară a căptușelii uterine este foarte redusă, grosimea membranei mucoase scade semnificativ. O celulă ovulă care este fertilizată în mod excepțional nu ar putea să se implanteze în mucoasa uterului.

IUS este utilizat în principal pentru contracepție. Deoarece sângerarea menstruală devine mai slabă și mai puțin dureroasă în timpul utilizării, această metodă este potrivită și pentru tratarea sângerărilor menstruale excesive și dureroase.

IUS poate fi utilizat și în timpul alăptării, deoarece conține doar progestin și, prin urmare, nu afectează producția de lapte.

Beneficii:

securitate foarte ridicată, contracepție permanentă peste 5 ani.
Efectul este complet reversibil, sarcina este posibilă încă din primul ciclu după îndepărtare.
perioade menstruale mai slabe și mai puțin dureroase.
conține numai progestin, de aceea este potrivit și pentru alăptare.

Dezavantaj:

costuri imediate relativ ridicate, amortizarea numai după un timp de staționare mai lung.

Autor: Christiane von der Eltz (farmacist), Dr. Regina Schick (medic)