Metode de intervenție chirurgicală a hemoroizilor dintr-o privire kanyo®

Actualizat pe 3 septembrie 2019

Timp de citire de 13 minute

Când hemoroizii se măresc, de obicei nu durează mult până când acestea provoacă simptome precum arsuri, mâncărimi, vărsături sau dureri în zona anusului. Pentru cei afectați, astfel de simptome pot face din activitățile de zi cu zi, cum ar fi așezarea pe un scaun, o tortură. Prin urmare, nu este de mirare că tratamentul medical este recomandat pentru o boală hemoroidală. Aflați din ce etapă a bolii este frecventă intervenția chirurgicală a hemoroizilor, ce metode sunt disponibile și ce anume se ascunde în spatele termenului de hemoroidectomie.

Totul dintr-o privire - tratamentul medical al unei boli hemoroidale

„Am hemoroizi”: Cu această zicală, majoritatea oamenilor înseamnă de fapt că sunt afectați de o boală hemoroidală. Pernele vasculare de pe an se măresc și se umflă.
Acest lucru se manifestă prin simptome precum sângerări, durere și respirație.
În afară de tratamentul conservator, de exemplu cu unguente și supozitoare, medicul poate efectua și o operație în grade mai avansate pentru a reduce dimensiunea pernelor umflate.
Puține proceduri pot fi efectuate în ambulatoriu; majoritatea dintre ele necesită o internare.
De exemplu, hemoroizii pot fi distruși, legați cu o bandă de cauciuc, cu laser sau cu dimensiuni reduse chirurgical ca parte a unei hemoroidectomii.

Când este necesară intervenția chirurgicală pentru hemoroizi?

Trebuie să știți că hemoroizii - vasele de sânge dintre rect și sfincterul anal - de obicei nu provoacă niciun simptom. Prin urmare, intervenția chirurgicală este doar o opțiune dacă hemoroizii sunt măriți și pentru simptome în zona anală precum

Specialiștii includ, de asemenea, o astfel de modificare sub termen Boala hemoroizilor împreună. Ar trebui spus că această boală nu rău intenționat și este de obicei ușor de tratat. Printre altele, folosind un indepartarea chirurgicala a hemoroizilor suparatori - Medicii numesc și această opțiune de terapie Hemoroidectomie.

Alte cauze posibile pentru reclamațiile dvs.:

De obicei unul este Cu toate acestea, chirurgia hemoroizilor tinde să se afle în stadiile finale ale unei boli hemoroidale uzual. Medicii diferențiază în funcție de cât de mult s-au mărit hemoroizii și de ce simptome însoțitoare apar patru diferite Gradul de schimbare patologică. 1 Datorită dimensiunii lor, hemoroizii din etapele trei și patru sunt în mare parte permanent în afara anusului. Împotriva simptomelor din cele două etape inițiale - pernele vasculare sunt de obicei localizate în canalul anal și sunt umflate - unguentele și cremele precum afișajul Posterisan® akut pot ajuta .

Ține cont de asta!

Este important să mergeți la un expert în primul rând și să nu ezitați prea mult. Dacă nu sunteți sigur dacă simptomele dvs. se datorează într-adevăr unei modificări hemoroidale sau care medic este cel mai potrivit, consultați mai întâi medicul de familie. Dacă este necesar, vă va îndruma către un specialist, așa-numitul proctolog. Aceasta va afla dacă simptomele dvs. sunt de fapt o boală hemoroidală sau un alt fenomen, cum ar fi etichetele pielii sau un prolaps rectal. De asemenea, poate iniția cea mai adecvată terapie, dacă este necesar.

Intervenții medicale pentru reducerea hemoroizilor

Dacă boala hemoroidală este deja avansată sau nu mai poate fi tratată cu terapie conservatoare - adică predominant medicamentată -, există încă opțiunea de a reduce pernele vasculare mărite prin intervenția unui medic. Pentru aceasta, medicul are de ales dintre diferite metode, care sunt potrivite în funcție de gradul de severitate.

Dar asta nu doare teribil? - Nu, toate procedurile sunt concepute în așa fel încât, dacă este posibil, să acționeze numai țesutul anal, acolo unde nu există terminații nervoase deschise. Aceasta înseamnă că nu sunt transmise semnale de durere. Operațiile se efectuează de obicei sub anestezie.

Dacă o operație de hemoroizi se efectuează în ambulatoriu sau internat?

În unele cazuri, dacă aveți o boală hemoroidală severă, intervenția chirurgicală este inevitabilă. Cu toate acestea, cei afectați nu trebuie să se teamă de durere în timpul procedurii. Metodele obișnuite de intervenție chirurgicală pentru hemoroizi se realizează sub anestezic general.

Datorită faptului că o pernă vasculară mărită este separată de corp în timpul intervenției chirurgicale de hemoroizi - de exemplu cu un bisturiu - există riscul de sângerare. Acest risc rămâne uneori chiar și după operație.

Prin urmare, majoritatea pacienților au voie să o facă nu chiar acasă, când s-a terminat intervenția chirurgicală pentru hemoroizi. Prin urmare, operația se efectuează ca internare. Restul sejurului este în medie de trei până la patru zile. 2 Procedurile de terapie medicală în care persoana care este tratată este lăsată ocazional să părăsească instalația după tratament include, de exemplu, ligaturi cu bandă de cauciuc sau tratamente cu laser.

Cu o seringă împotriva hemoroizilor sclerozând - cu o seringă împotriva hemoroizilor

De îndată ce hemoroizii măriti apar și provoacă probleme, este timpul să căutăm metode de tratament suplimentare pe lângă măsurile terapeutice de bază - o dietă sănătoasă, exerciții fizice regulate și o igienă anală bună. Unul dintre primele lucruri pe care medicul dumneavoastră le poate sugera în acest stadiu al bolii hemoroidale este sclerozarea (numită și scleroterapie). Procedura este una dintre abordările conservatoare ale tratamentului medical.

Cu ajutorul unui proctoscop inserat (instrument de examinare pentru canalul anal), medicul poate injecta o soluție specială (antivaricosum) în nodurile hemoroidale. Mijlocul determină un aport redus de sânge în pernele vasculare, cauzându-le pierderea volumului. Aici nu este necesară o internare, pacientul se poate întoarce acasă pentru a se recupera după tratamentul ambulatoriu, care are loc în practica proctologică, de exemplu.

Ligarea benzii de cauciuc (HAL): Legarea fluxului de sânge

În cea de-a doua etapă, adică atunci când hemoroizii au atins deja o dimensiune la care proeminentă în timpul mișcărilor intestinale, dar se retrag singure, există opțiunea de a efectua o ligatură a benzii de cauciuc (ligatură hemoroidă-arteră). Proctologul se mută cu un instrument special Bandă de cauciuc peste hemoroidul mărit. Aprovizionarea cu sânge este în acest fel după procedură strangulat iar acest lucru duce la moartea țesutului - care este apoi excretat în scaun împreună cu banda elastică după 3 până la 10 zile. 3

Metoda THD: o "ridicare a hemoroizilor"?

Cu metoda THD (carterializarea transanală a hemoroizilor), strangularea pernelor vasculare excesiv perfuzate merge cu un pas mai departe decât în cazul ligării benzii de cauciuc. În loc să pui un cauciuc din exterior, previne chirurgul alimentarea cu sânge direct la nivelul arterei, prin cusătura lor cu suturi chirurgicale. În același timp, se adună țesătura lărgită. În acest fel, perna vasculară revine la punctul anatomic de origine.

Ce este o hemoroidectomie?

Când un medic îndepărtează chirurgical hemoroizii anormali de la un pacient, aceștia vor efectua unul Hemoroidectomie de. Există multe metode pentru această intervenție chirurgicală de hemoroizi. Majoritatea sunt numite după experții care le-au inventat.

Acestea sunt cele mai faimoase Variante de hemoroidectomie:

Chirurgia hemoroizilor după Milligan Morgen: Această operație este, de asemenea, cunoscută sub numele de metoda în trei puncte. Trei, deoarece corpul uman are acest număr de corpuri cavernoase ale hemoroizilor. Dacă pernele vasculare sunt mărite în mod anormal, acestea sunt extrase cu atenție din anus sub anestezie generală cu cleme speciale. Ținând seama de a nu răni mușchiul sfincterian, chirurgul taie în jurul aportului de sânge (artere) în nodurile individuale și taie țesutul mărit cu ajutorul unui aparat de tăiere termic sau electrocauter (chirurgical). Acest lucru garantează o operație mai puțin sângerată, deoarece vasele de sânge se închid din cauza arsurii. Această vindecare secundară deschisă - rana nu este cusută - duce la cicatrizare, ceea ce face ca o boală recurentă a hemoroizilor să fie improbabilă deoarece țesutul nu se mai poate extinde la fel de mult.

Chirurgia hemoroizilor conform Ferguson: Aceasta este o modificare care se mai numește hemoroidectomie închisă în cercurile specializate. Se bazează pe operația de dimineață Milligan. Și aici, chirurgul apucă perna vasculară mărită cu un fel de clemă pentru a putea lucra mai ușor la hemoroizi cu un bisturiu. După expunere, medicul leagă arterele hemoroidale cu suturi înainte de a îndepărta perna vasculară mărită din corp cu instrumente chirurgicale. În cele din urmă, rana este suturată (hemoroidectomie închisă).
Chirurgia hemoroizilor conform Parks: Această metodă este cunoscută de specialiști ca hemoroidectomie submucoasă (sub membrana mucoasă). O incizie în formă de Y este făcută pe structura enervantă, în formă de nod, care a alunecat din canalul anal. Țesutul hemoroid de sub protuberanță apare acum și poate fi îndepărtat cu instrumente chirurgicale speciale. La sfârșitul operației, rămâne o fantă a plăgii în formă de T, pe care chirurgul o sutură.

Chirurgie Longo: scăpați de hemoroizi cu o singură lovitură precisă

De la un al treilea grad de boală hemoroidală - pernele sunt deja proeminente, dar pot fi împinse înapoi cu degetul - este posibil să se utilizeze așa-numita operație de stivuire conform Longo. Hemoroizii trebuie să fie încă puțin mobili pentru ca acest lucru să poată aduce atât țesutul, cât și instrumentele necesare în poziția corectă. Implementarea exactă a acestei proceduri este importantă, astfel încât să poată urma o fază de vindecare de succes și în mare parte nedureroasă după operație.

Chirurgul efectuează ceea ce este cunoscut sub numele de anestezic Stivuitor în canalul anal pregătit anterior și lărgit. Este vorba despre un Instrument circular de tăiere și capsare, care taie o fâșie de membrană mucoasă în jurul rectului într-o singură etapă și, ca să spunem așa, „abordează” rana cu capse de titan. După ce acest instrument ingenios a fost adus în poziția necesară și fixat în siguranță cu suturi, Excesul de țesut este îndepărtat cu o singură „lovitură” și rana este închisă direct.

Cu toate acestea, dacă aveți o boală hemoroidală, trebuie să știți că intervenția chirurgicală a hemoroizilor se efectuează de obicei numai dacă toate celelalte opțiuni de terapie - de exemplu, sclerozarea, tratamentul cu laser sau legarea benzii de cauciuc - nu sunt promițătoare pentru un pacient.

Dacă sunteți în căutarea unui specialist care să vă spună dacă trebuie să vă tratați chirurgical pernele modificate, sunteți la locul potrivit cu un proctolog. Dacă este necesar, veți primi o recomandare de la medicul de familie.

Iradierea controlată cu laser

Una selectivă Tratamentul cu laser este una dintre intervențiile care se efectuează de la gradul al treilea al bolii hemoroidale. Sub anestezie locală sau generală, medicul introduce o sondă subțire din fibră de sticlă și iradiază regiunea hemoroidă mărită. Deci un încălzire controlată în interior, țesutul iradiat moare și perna vasculară se micșorează. Orice umflături cauzate de radiații vor dispărea singure după două-trei săptămâni. Al 4-lea

Hemoroidectomia cu laser utilizează, de asemenea, căldura enormă a laserului. Chirurgul taie excesul de țesut ca și cum ar fi cu un bisturiu cu laser. Laserul creează răni foarte fine, vasele de sânge sunt închise direct și rănile se pot vindeca mai bine. Această metodă este utilizată de la severitatea patru.