Metode de investigare în medicina internă; Investigații; Interniști pe net
Metodele moderne de examinare ar trebui, pe de o parte, să facă vizibile chiar și ușoare semne de boală, dar în același timp ar trebui să fie cât mai sigure pentru pacient. Din acest motiv, internații preferă astăzi așa-numitele examinări neinvazive, în care medicul nu trebuie să pătrundă în corp cu echipamentele de examinare. Exemple în acest sens sunt electrocardiograma (EKG), ultrasunetele și imagistica prin rezonanță magnetică. Metode minim invazive precum B. tehnologia găurilor de cheie (endoscopie), permite medicului o privire blândă în interiorul corpului. Examinările convenționale cu raze X, pe de altă parte, se efectuează astăzi numai atunci când noile metode de imagistică sunt insuficiente. De exemplu, intestinul subțire este din ce în ce mai examinat prin rezonanță magnetică sau tomografie computerizată, precum și prin capsulă video sau endoscopie cu balon dublu.
La începutul unei examinări interne, medicul îl întreabă mai întâi pe pacient despre istoricul său medical: reclamațiile și presupunerile sale cu privire la cauză, dar și bolile anterioare, consumul curent de medicamente, sejururile trecute în străinătate sunt de interes pentru internist și sunt incluse în diagnosticul său. Această întrebare se numește anamneză. Istoria familiei este deosebit de importantă, deoarece o serie de boli sunt genetice și pot apărea în familii.
Apoi internistul are impresia stării generale a pacientului său. Pe lângă greutate și înălțime, măsoară temperatura corpului, pulsul și tensiunea arterială. El caută, de asemenea, semne tipice de boală, cum ar fi
- Pielea se pliază când este deshidratată
- Piele galbenă (icter)
- Piele palidă în anemie (anemie)
- Retentie de apa
- Roșeață sau umflături ale pielii
El verifică dacă ganglionii limfatici din gât, din zona inghinală sau din axile sunt mărite, ceea ce ar indica o activitate crescută a sistemului imunitar. Medicul folosește stetoscopul pentru a asculta inima și plămânii pentru zgomote neobișnuite. El poate detecta atât defectele valvei cardiace, cât și îngustarea căilor respiratorii. Când bate în spate, internistul aude dacă există lichid în plămâni: un plămân sănătos sună gol, un plămân plin de lichid sună înăbușit.
Prin simpla palpare a abdomenului unui pacient relaxat, medicul poate stabili dacă ficatul, splina sau vezica biliară sunt mărite sau dacă un organ reacționează la presiune cu durere. De asemenea, poate simți vânturi intestinale și apă liberă în abdomen și poate evalua activitatea intestinului pe baza zgomotelor intestinale. El examinează fundul și gâtul și verifică diferite reflexe ale pacientului său pe genunchi, coate și tălpile picioarelor. De asemenea, el evaluează starea vaselor de sânge, a scheletului și a psihicului pacientului și verifică în mod regulat starea de sănătate a pacientului.
Internistul decide ce proceduri suplimentare sunt necesare pe baza constatărilor examinării preliminare. Practic, el va comanda un test de sânge, deoarece multe plângeri se reflectă în modificarea valorilor sângelui.
Dacă există suspiciunea unei boli de inimă, acesta își va supune pacientul mai întâi unui EKG, dacă este necesar o ecocardiografie sau, în plus, un examen de cateter cardiac pentru a clarifica cauza exactă.
Tensiunea arterială ridicată este atât de dăunătoare organismului încât medicul monitorizează tensiunea pacientului afectat cu măsurători regulate și, dacă este necesar, o reglează cu medicamente. Același lucru este valabil și pentru un nivel ridicat de zahăr din sânge. Diabeticii sunt, de asemenea, verificați în mod constant pentru deficite neurologice, cum ar fi sindromul piciorului diabetic (de exemplu, utilizarea microfilamentului sau diapazonului). De asemenea, ar trebui să fiți examinat de un oftalmolog o dată pe an.
În zilele noastre, proceduri imagistice precum B. se utilizează ultrasunete sau endoscopie. Aceste metode permit internistului să privească în interiorul pacientului fără intervenție chirurgicală. Cu ajutorul endoscopiei, medicul poate vizualiza și organele goale din interior. Citoscopul permite vizualizarea în vezică, colposcopul în vagin, laparoscopul în abdomen și gastroscopul și colonoscopul în stomac și intestine. Fiecare dispozitiv este special conceput pentru aplicarea sa, dar conține întotdeauna o unitate optică cu iluminare și un canal de lucru prin care pot fi introduse instrumente.
Biopsiile și puncțiile joacă un rol important în detectarea cancerului. Mulți pacienți sunt scutiți de operații complete datorită examinărilor de țesuturi, dacă constatările sunt normale. Pentru depistarea precoce a cancerului, medicii au la dispoziție o serie de metode de examinare (examinarea frotiului, examinarea scaunelor etc.), care pot salva multe vieți dacă sunt observate în mod regulat de către pacient.