Metode de terapie Astfel se tratează ginecomastia în culturism!

Tamoxifen

O analiză a studiului a arătat că o doză de zece până la 20 de miligrame de tamoxifen, cunoscut și sub numele de marcă Nolvadex, preluat zilnic 90 la sută din cazuri duce la o scădere a ginecomastiei în decurs de trei până la nouă luni [2]. O analiză anterioară a indicat o scădere parțială în 80 la sută din cazuri și o scădere completă în 60 la sută din cazuri [3]. Un studiu recent efectuat pe 81 de pacienți a constatat o rată de succes de 90,1% după administrarea zilnică a 10 miligrame de tamoxifen [4]. Acest studiu sugerează, de asemenea, că gradul de extindere determină succesul tratamentului, mai degrabă decât perioada de timp în care a persistat ginecomastia înainte de începerea tratamentului. În medie, au fost necesare aproximativ șapte luni pentru a obține succesul dorit, dar abaterea standard a fost destul de mare la ± 4,8 luni.

În tratamentul medicamentos al ginecomastiei, mărirea glandelor mamare la bărbați este inversată prin administrarea de SERM. În majoritatea cazurilor, tamoxifenul este un remediu adecvat.

Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că situația se schimbă de îndată ce steroizii anabolizanți determină dezvoltarea problemei. Din păcate, există puține date despre tratamentul ginecomastiei în timpul unui regim de steroizi. Studiile efectuate de Bhasin și colab., Pe care le-am abordat deja de mai multe ori în articolele noastre, au utilizat doze de până la 600 miligrame de enantat de testosteron pe săptămână timp de până la 20 de săptămâni la un moment dat, dar dezvoltarea ginecomastiei nici măcar nu a fost inclusă în efectele secundare. . Cu toate acestea, un studiu pe scară largă realizat de Wu și colegi a abordat în mod explicit fenomenul [5]. Acest lucru a dat 271 de persoane timp de cel puțin șase luni 200 de miligrame de enantat de testosteron pe săptămână. Dintre ei, doar nouă au dezvoltat ginecomastie, ce trei la sută din participanți corespunde. Cu toate acestea, această doză este semnificativ mai mică decât se întâmplă adesea în culturism.

Cu toate acestea, riscul de a dezvolta o glandă mamară mărită pare a fi influențat de exemplarele contaminate din laboratoarele subterane. Într-o analiză recentă a 272 de probe de steroizi anabolizanți ca parte a unui studiu pe culturisti în 14 la sută din cazuri o contaminare cu estrogeni și/sau progesteroni fi dovedit [6].

Sâni bărbați: atât costă operația ginecologică a lui Iron Mike! 25 august 2020 Diana Sheihani

Șase mușchi de piept rotunzi și duri - așa arată imaginea ideală transmisă de mass-media a unui corp superior masculin. Dar să fim sinceri: foarte puțini corespund acestui lucru. Aproximativ o treime din toți bărbații dezvoltă chiar și un fel de sâni masculi sau glande mamare mărite sau ginecomastie pe parcursul vieții lor. Când țesutul mamar începe să crească dintr-o dată și partea superioară a corpului [...]

Dacă nivelul de estrogen crește semnificativ mai mult decât se întâmplă în mod natural din cauza aportului exogen de steroizi anabolizanți, o doză mai mare de tamoxifen decât cea descrisă mai sus va fi adesea necesară pentru a concura cu estrogenii pentru receptori. Cel puțin dacă tratamentul ginecomastiei cu tamoxifen urmează să aibă loc în timpul curei. O cantitate de 30 până la 40 de miligrame pe zi ar trebui să fie suficientă în majoritatea cazurilor.

Clomifen

Clomifenul este un SERM care, pe lângă tamoxifen, este foarte des utilizat în așa-numita terapie post-ciclu (PCT), care este utilizată pentru a stimula producția proprie de testosteron a organismului după un tratament cu steroizi. Strict vorbind, clomifenul este considerat cel mai larg prescris medicament pentru utilizare Tratamentul infertilității [7]. Cu toate acestea, există surprinzător de puține date despre tratamentul ginecomastiei. Este disponibil doar un studiu mai vechi pe doisprezece băieți cu vârste cuprinse între doisprezece și 19 ani [8]. Ginecomastia legată de pubertate a fost tratată zilnic cu 50 miligrame de citrat de clomifen timp de una până la trei luni.

Dimensiunea medie a sânilor a fost în jur zero la 36 la sută înapoi și doar cinci băieți au obținut o îmbunătățire mai mare de 20%. Alți cinci băieți au necesitat îndepărtarea chirurgicală, pe care o vom descrie mai jos. Aceste rezultate nu sunt deosebit de promițătoare pentru utilizarea clomifenului în tratamentul ginecomastiei în culturism.

Raloxifen

Mai puțin cunoscută, dar cu date la fel de puține ca clomifenul, utilizarea SERM poate fi găsită în literatura științifică Raloxifen pentru a găsi tratament pentru ginecomastie. Este relativ nou și diferă în structura sa chimică de tamoxifen și clomifen. Și aici am putut găsi un singur studiu clinic privind utilizarea acestuia în tratamentul ginecomastiei [9]. În aceasta, pe baza a 38 de subiecți cu ginecomastie a pubertății, a scădere semnificativ mai mare și mai semnificativă a măririi glandei mamare comparativ cu tratamentul cu tamoxifen să fie urmărit. Cu toate acestea, acesta este un studiu din 2004 care nu a fost reprodus niciodată și, prin urmare, are semnificativ mai puține dovezi decât toate studiile privind utilizarea tamoxifenului pentru tratamentul ginecomastiei.

Tratamentul endocrin al ginecomastiei cu inhibitori ai aromatazei

Datorită rolului central al estrogenilor în dezvoltarea ginecomastiei, inhibitorii aromatazei par a fi o opțiune de tratament foarte atractivă. Acestea inhibă enzima aromatază, care transformă androgenii în estrogeni și este responsabilă pentru excesul absolut de estrogen, în special la culturisti. Cu toate acestea, există puține date științifice despre tratamentul unei ginecomastii existente.

Inhibitorii aromatazei inhibă enzima aromatază și, astfel, producerea de estrogeni din androgeni.

Un studiu de control dublu-orb a comparat utilizarea unui miligram Anastrozol (arimidex) zilnic împotriva unui placebo în tratamentul ginecomastiei legate de pubertate [10]. După șase luni, s-a constatat o schimbare pozitivă la 38,5 la sută dintre participanți, în timp ce în această parte s-a observat o scădere de peste 50 la sută în alte 31,4 la sută. Cu toate acestea, diferența dintre grupuri nu a atins semnificația statistică. Deși anastrozolul a îmbunătățit semnificativ raportul testosteron/estrogen, aproximativ jumătate dintre participanți au avut ginecomastie timp de cel puțin doi ani, ceea ce a redus șansele de succes cu tratamentul medicamentos indiferent de produsul utilizat.

Un alt studiu a comparat eficacitatea unui miligram de anastrozol versus 20 de miligrame de tamoxifen în dezvoltarea ginecomastiei la pacienții cu cancer de prostată care au avut Bicalutamidă anti-androgeni au fost tratați [11]. 73 la sută din subiecții din grupul placebo, 10 la sută din subiecții din grupul cu tamoxifen și 51 la sută din subiecții din grupul cu anastrozol au dezvoltat o glandă mamară mărită. Prin urmare, tamoxifenul a fost mult mai potrivit pentru tratamentul preventiv al ginecomastiei decât anastrozolul. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că nu un exces absolut de estrogen a dus la apariția efectelor secundare, ci mai degrabă un scăderea raportului androgen/estrogen datorită administrării de anti-androgeni. Acesta este practic opusul a ceea ce este adesea responsabil pentru dezvoltarea ginecomastiei în culturism.

Aceste două studii descriu astfel scenarii care au o relevanță practică redusă. Într-o recenzie recentă a gestionării și tratamentului ginecomastiei, autorii concluzionează că anastrozolul este o opțiune foarte bună pentru a trata ginecomastia legată de pubertate și a fost de asemenea utilizat cu succes pentru a reduce excesul de estrogen și mărirea sânilor, dacă este genetic există un exces condiționat de aromatază [2]. Într-un test pe doi bărbați cu deficit de testosteron care au primit un aport exogen de hormon sexual masculin, anastrozolul a fost utilizat cu succes pentru a preveni dezvoltarea ginecomastiei [2].

Tratamentul profilactic al ginecomastiei în culturism

Ca și noi în prima parte a acestei serii de articole Am aflat că aportul exogen de doze mari de androgeni este cel mai frecvent motiv pentru dezvoltarea ginecomastiei în culturism. Unii dintre androgenii suprafiziologici sunt transformați în estrogeni și au grijă de tine exces absolut de hormoni sexuali feminini. Acest lucru poate duce nu numai la mărirea glandelor mamare, ci și la creșterea stocării apei sub piele. Prin urmare, este o practică obișnuită să vă testați nivelul de estrogen de către un medic în timp ce luați steroizi anabolizanți androgeni și să ajustați doza unui inhibitor de aromatază, cum ar fi anastrozol, letrozol sau exemestan, astfel încât nivelul de estrogen să rămână în intervalul normal fiziologic.

Pentru tratamentul profilactic al ginecomastiei și altor efecte secundare legate de estrogen în culturism, inhibitorii aromatazei sunt foarte potriviți. Spre deosebire de SERM, acestea scad nivelul de estrogen și astfel se asigură, de asemenea, că circulă mai puțin estrogen liber în sânge și se menține un nivel de androgen corespunzător mai ridicat.

Concluzie și rezumat

Dacă ne uităm la studiile privind tratamentul ginecomastiei, tamoxifenul pare a fi cea mai comună și dovedită metodă de până acum. Cu toate acestea, aceste studii se referă în principal la extinderea glandelor mamare datorită unui raport scăzut între androgeni și estrogeni. În cazul unui exces absolut de estrogen, așa cum se poate întâmpla prin aportul exogen de steroizi androgeni pentru a crește performanța în culturism și antrenamentul cu greutăți, ar trebui să se încerce mai întâi scăderea nivelului de estrogen la nivelul fiziologic cu ajutorul unui inhibitor de aromatază. Dacă ginecomastia se dovedește ireversibilă în ciuda lunilor de tratament cu medicamente, îndepărtarea chirurgicală este singura modalitate de a îndepărta definitiv țesutul mărit.