Metode de tratament oncologic al cancerului de sân HEXAL

Chirurgie, radioterapie, chimioterapie, hormonoterapie, imunoterapie

interventie chirurgicala

Chirurgia este cel mai frecvent tratament pentru cancerul de sân. Există mai multe tipuri de operații:

Chirurgie de conservare a sânilor: Aceasta elimină cancerul de sân, dar nu și sânul; înseamnă și o intervenție chirurgicală de conservare a sânilor, tumorectomie, mastectomie segmentară sau mastectomie parțială. Chirurgul îndepărtează adesea și ganglionii limfatici din axilă printr-o incizie separată pentru a determina dacă celulele canceroase au invadat sistemul limfatic. Această procedură este cunoscută sub numele de disecție a ganglionilor limfatici axilari. După o intervenție chirurgicală de conservare a sânilor, majoritatea femeilor primesc radioterapie pentru a distruge celulele canceroase care ar putea fi încă în sân.
Mastectomie: Aceasta implică îndepărtarea sânului (sau a cât mai mult țesut mamar posibil). În majoritatea cazurilor, ganglionii limfatici de sub braț sunt, de asemenea, îndepărtați. Radioterapia poate fi efectuată după operație.

În studiile științifice s-a constatat că ratele de supraviețuire pentru cancerul de sân în stadiul I și stadiul II după o intervenție chirurgicală de conservare a sânilor (cu radioterapie) și după o mastectomie sunt aceleași. O nouă modalitate de a căuta celule canceroase în ganglionii limfatici se numește biopsie de ganglioni limfatici santinelă. În această operație, un chirurg calificat îndepărtează doar unul sau câțiva ganglioni limfatici (santinela sau ganglionii santinela), mai degrabă decât un număr mare de ganglioni limfatici din axilă.

Operația de conservare a sânului elimină tumoarea din sân și o parte din țesutul din jur. (Uneori, o biopsie excizională - care elimină întreaga tumoră - servește ca lumpectomie. Biopsia este descrisă în secțiunea Diagnostic.) Ocazional, o parte a țesutului care acoperă mușchii pectorali sub tumoră este, de asemenea, îndepărtată. Unele ganglioni limfatici de sub braț pot fi, de asemenea, îndepărtați.

Într-o mastectomie totală (simplă), întregul sân este îndepărtat. Unele ganglioni limfatici de sub braț pot fi, de asemenea, îndepărtați.

O mastectomie radicală modificată implică îndepărtarea întregului sân, a majorității sau a tuturor ganglionilor limfatici de sub braț și, adesea, a țesutului care acoperă mușchii pectorali. Cel mai mic dintre cei doi mușchi toracici poate fi, de asemenea, îndepărtat, astfel încât ganglionii limfatici să poată fi îndepărtați mai ușor.

Femeile pot alege, de asemenea, să facă o intervenție chirurgicală plastică pentru a restabili forma sânului (reconstrucția sânilor). Această procedură poate fi efectuată în același timp cu mastectomia sau ulterior. Femeile care se gândesc să facă o reconstrucție ar putea dori să vorbească cu un chirurg plastic înainte de a se efectua mastectomia. Consultați secțiunea Reconstrucția sânilor pentru mai multe informații.

Radioterapie/radioterapie

În general, o astfel de terapie se efectuează după o intervenție chirurgicală de conservare a sânilor. Uneori radioterapia se face și după o mastectomie, în funcție de mărimea tumorii și de alți factori. Unele femei au radioterapie (singure sau cu chimioterapie sau terapie hormonală) înainte de operație pentru a distruge celulele canceroase și a micșora tumorile. Această abordare a terapiei este utilizată mai ales atunci când tumoarea mamară este mare sau nu poate fi îndepărtată cu ușurință în timpul intervenției chirurgicale.

chimioterapie

Chimioterapia folosește medicamente pentru a distruge celulele canceroase. Chimioterapia pentru cancerul de sân constă de obicei dintr-o combinație de medicamente care se administrează sub formă de tablete sau ca injecție sau perfuzie într-o venă (intravenoasă). În ambele moduri, medicamentele pătrund în fluxul sanguin și sunt transportate pe tot corpul. Majoritatea chimioterapiei se efectuează într-un ambulatoriu, cabinet medical sau acasă. Cu toate acestea, unele femei trebuie să rămână în spital în timpul chimioterapiei.

Terapia hormonală

Terapia hormonală împiedică celulele canceroase să obțină hormoni naturali (estrogen și progesteron) de care au nevoie pentru a crește. Dacă testele de laborator arată că tumora mamară are receptori hormonali, femeii i se poate administra terapie hormonală. La fel ca și chimioterapia, terapia hormonală poate acționa asupra celulelor din tot corpul. Terapia hormonală poate avea loc prin administrarea unui medicament sau prin intervenție chirurgicală.

Medicament: Medicul prescrie un medicament care afectează efectele sau producția proprie de hormoni naturali a organismului. Un exemplu este tamoxifenul, care blochează efectele estrogenului natural. Un alt tip de medicament (inhibitor de aromatază) împiedică organismul să facă din hormonul feminin, estradiolul, o formă de estrogen. O altă opțiune constă în așa-numiții hormoni cu eliberare centrală (analogi ai hormonului gonadotropinei). Ei pun temporar pacientul într-o stare fără hormoni feminini, ca după menopauză.
Interventie chirurgicala: Dacă o femeie nu a trecut încă prin menopauză, se poate efectua o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea ovarelor. Ovarele sunt principalul producător de estrogen al organismului. După menopauză, producția de hormoni în ovare scade în mod natural, deci nu este necesară intervenția chirurgicală.

Imunoterapie

În imunoterapie (și terapie biologică), sistemul propriu de apărare al corpului (sistemul imunitar) este utilizat pentru combaterea cancerului. Unele femei cu cancer mamar metastatic primesc imunoterapie cu un anticorp monoclonal (trastuzumab), o substanță fabricată în laborator care se poate atașa la celulele canceroase. Trastuzumab este administrat femeilor care au efectuat teste de laborator care au constatat că tumoarea mamară conține și produce prea mult dintr-o anumită proteină numită HER2. Trastuzumab poate încetini sau opri creșterea celulelor canceroase, în special a metastazelor. Trastuzumab este injectat într-o venă. Poate fi administrat singur sau cu chimioterapie. La fel ca chimioterapia și terapia hormonală, poate acționa asupra celulelor canceroase din tot corpul.