Metode moderne de tratare a pancreatitei cronice

Când tratează pancreatita cronică, aceștia încearcă să atingă mai multe obiective:

excludeți factorul care provoacă boala;
Reduceți sindroamele dureroase;
Corectarea insuficienței endocrine;
Corectarea insuficienței exogene;
Tratamentul comorbidităților.

În funcție de evoluția pancreatitei cronice și de severitatea sindromului durerii, se utilizează un tratament gradual, care poate include:

Alimente dietetice cu o dietă fracționată și un aport de grăsimi de cel mult 60 g pe zi;
Ingerarea enzimatică, penzitală, fixă, panzerinormă, mezimă, croenă, pancreatină și a altor enzime pancreatice în combinație cu blocanți H2 precum nizatidină, cimetidină, ranitidină și famotidină;
Luând priroksikam, ibuprofen, diclofenac, acid acetilsalicilic și alte analgezice non-narcotice;
este posibilă numirea de sandostatină sau octreotidă;
se efectuează drenaj endoscopic;
Prescrieți Sedalgin-Neo, Tramadol, Fortal, Antaxon, Butorfanol și alte analgezice narcotice;
Blocarea plexului solar;
efectuați intervenții chirurgicale.

Metodele de tratament chirurgical la pacienții cu pancreatită cronică includ adesea toate tipurile de intervenții chirurgicale cu bisturiul. Prin urmare, toate tipurile de proceduri endoscopice și procedurile majore de puncție sunt legate de metodele chirurgicale. Deși unii medici nu clasifică aceste tratamente drept chirurgicale, condițiile necesare pentru efectuarea acestei și a altor proceduri chirurgicale pentru pancreatita cronică dau motive să le clasifice ca un grup de tratamente.

Este necesar să se identifice indicații pentru metoda chirurgicală de tratament a pancreatitei cronice cu precauție și pe baza unor indicații precum:

Durere care nu poate fi tratată prin metode conservatoare, chiar dacă sunt prescrise analgezice narcotice;
Dezvoltarea complicațiilor inaccesibile tratamentului endoscopic, cum ar fi obstrucția căii biliare principale și apariția pseudochisturilor;
Diagnosticul pancreatitei cronice este pus la îndoială și se suspectează o boală precum cancerul pancreatic;
În cazuri mai rare, se recurge la metodele chirurgicale de pancreatită cronică cu vărsături continue și scădere progresivă în greutate.

Înainte de procedura chirurgicală, pacienții sunt examinați cu atenție:

Pancreatocolangiografia retrogradă endoscopică se efectuează dacă există vreo suspiciune de deteriorare a cicatricii marelui canal al glandei și a marii papile duodenale;
Dopplerografia cu ultrasunete și imagistica bolii celiace a trunchiului celiac dacă se suspectează o formă subhepatică de hipertensiune portală, peripancreatită pronunțată sau modificări cicatricale în zona plexului celiac;
Dacă pancreatita cronică este severă, se recomandă efectuarea unei scanări CT a spațiului retroperitoneal și a pancreasului.
Pentru identificarea modificărilor patologice ale canalelor pancreatice, se efectuează sonografie endoscopică sau rezonanță magnetică colangiopancreatografie.

În multe moduri, metodele de tratament chirurgical depind de faptul dacă canalele pancreatice sunt dilatate. Când conductele sunt îngustate, medicii întreabă dacă se folosește o metodă cum ar fi rezecția pancreasului sau blocarea steroizilor prin pielea nodulilor celiaci.

Cu toate acestea, nu este practic să începeți tratamentul pentru pancreatita cronică cu metode chirurgicale. Merită să recurgeți la astfel de metode de combatere a bolii, încercând toate metodele disponibile de tratament conservator și asigurându-vă că acestea sunt inutile în acest caz particular.

Varicele sunt ușor de scăpat, așa că mulți oameni din Europa folosesc Nanovein. Potrivit flebologilor, acesta este cel mai rapid și mai eficient mod de a scăpa de varice!

Nanoveina este un gel peptidic utilizat pentru tratarea varicelor. Este absolut eficient în orice stadiu al manifestării varicelor. Compoziția gelului conține 25 de componente exclusiv naturale, vindecătoare. În doar 30 de zile de la utilizarea acestui medicament, nu numai că puteți scăpa de simptomele varicelor, ci și să scăpați de consecințele și cauza apariției acestora, precum și de a preveni re-dezvoltarea patologiei.

Puteți cumpăra Nanovein de pe site-ul producătorului.

Principii și protocol pentru tratamentul pancreatitei cronice

Cărțile internaționale de referință privind calificarea bolilor (ICD 10) împart boala în două tipuri principale:

formă cronică de pancreatită de origine alcoolică (K86.0),
alte forme cronice ale bolii (etiologia nespecificată a K86.1).

Protocolul internațional pentru tratamentul pancreatitei cronice definește boala ca fiind progresivă, însoțită de procese inflamatorii acute în perioadele de exacerbare.

Boala din clinică este împărțită în:

Parenchim;
obstructiv;
tipuri de calcifiere.

Studiile instrumentale unice sunt obligatorii. Biopsia și laparoscopia splinei, CT a pancreasului, coagulograma și curba zahărului se efectuează de două ori în funcție de indicație.

În cazurile severe cu durere persistentă, pacientul poate fi internat la spital. În principiu, tratamentul poate dura până la 30 de zile fără complicații.

Supravegherea clinică la sfârșitul sejurului în spital ar trebui să fie de 1 an. O persoană cu remisie completă sau incompletă în prezența pseudochisturilor în splină este considerată vindecată.

Regimul de tratament pentru pancreatita cronică

Odată cu înrăutățirea bolii în primele 3 zile, hrana se administrează parenteral.

În ostaza duodenală severă, conținutul stomacului este aspirat continuu cu tuburi acide (acide) și se efectuează terapie complexă cu medicamente.

Sindromul durerii non-stop necesită injecții intravenoase cu jet de medicamente pentru durere.

După ameliorarea durerii, conform schemei pacientului, aceștia încep să mănânce fracționat, restricționând în mare măsură introducerea grăsimilor animale în dietă.

Standardul pentru tratamentul pancreatitei cronice

Tratamentul bolii, conform standardului, include două metode:

A doua metodă ar trebui utilizată în paralel cu prima și ar trebui să dureze mai mult în toate cazurile. Metoda non-medicamentoasă include:

interzicerea totală a consumului de alcool;
conform nutriției medicale (tabelul nr. 5);
Eliminarea sau reducerea aportului de grăsimi animale.

Conform standardelor, în tratamentul pancreatitei cronice, în eliminarea sindromului durerii, sunt prescrise nu numai analgezice sau antispastice, ci și antidepresive pentru activarea sistemului antinociceptiv al creierului. Analgezicele narcotice, cum ar fi tramadolul, trebuie prescrise cu precauție, deoarece se tem de efectele asupra sfincterului Oddi.