Microbiota intestinală - cum afectează flora intestinală sănătatea
Cu "microbiota intestinala„Asta îi numește cineva Flora intestinala, adică suma tuturor bacteriilor și microorganismelor din Intestinele sunt localizate. Studiile au arătat că compoziția microbiotei intestinale joacă un rol într-o serie de boli. Acest lucru nu se aplică doar pentru Alergii precum astmul alergic, rinita alergică și neurodermatita. Și în cazul obezității, s-a demonstrat recent că microbiota intestinală joacă un rol deloc neglijabil. MeinAllergiePortal a vorbit cu prof. Dr. med. Stephan Bischoff, director general al Institutului de Medicină Nutritivă de la Universitatea din Hohenheim și director medical al Centrului de Medicină Nutritivă de la Universitățile din Hohenheim și Tübingen asupra influenței florei intestinale asupra noastră sănătate.
Prof. Bischoff, ceea ce se știe în prezent despre microbiota intestinală și funcția sa?
Pe de o parte, microbiota intestinală are o funcție importantă în dezvoltarea sistemului imunitar. Pe de altă parte, microbiota intestinală are o funcție importantă în apărarea împotriva germenilor patogeni. O a treia funcție a microbiotei intestinale este de a ajuta digestia.
Ce factori determină compoziția microbiotei intestinale?
Factorii care determină compoziția microbiotei intestinale nu sunt în prezent cunoscuți în detaliu. Dieta și stilul de viață sunt probabil cei mai importanți factori. Aceasta înseamnă că atunci când dieta și stilul de viață se schimbă, microbiota intestinului se poate schimba și ea, adică compoziția bacteriilor intestinale.
Pe lângă dietă și stil de viață, există și alți factori care determină compoziția bacteriilor intestinale?
Primul factor definitoriu al microbiotei intestinale este modul de administrare. Prima colonizare cu germeni intestinali are loc atunci când copilul se naște în „mod normal”, prin intermediul mamei. Cu toate acestea, influențele care vin după aceea sunt decisive. Prin urmare, prima amprentă poate fi pierdută și dacă influențele de mediu și nutriționale sunt de așa natură încât schimbă microbiota.
Într-o serie de boli, de ex. În obezitate, dar și în bolile atopice precum neurodermatita, astmul, rinita alergică și sindromul intestinului iritabil, s-a constatat că microbiota intestinală se modifică la pacient. Ce criterii sunt decisive pentru o microbiotă „sănătoasă” a intestinului?
În prezent, avem doar o idee aproximativă asupra criteriilor care sunt decisive pentru o microbiotă intestinală sănătoasă. Cu toate acestea, am constatat că o dietă sănătoasă și echilibrată, cu fibre adecvate și un stil de viață sănătos, contribuie la o microbiotă intestinală intactă. Aceasta înseamnă că este, de asemenea, posibil să „inversăm” influențele negative asupra microbiotei intestinului.
În studiile dvs. ați constatat că chiar și cu obezitate, adică Obezitate, microbiota intestinală este modificată. Puteți spune deja aici ce schimbări sunt acestea?
Microbiota intestinală a persoanelor cu obezitate are multe caracteristici diferite ale unei microbiote „sănătoase”. Una dintre cele mai cunoscute schimbări este că la persoanele obeze relația dintre două grupuri mari de bacterii din intestin, Firmicutes și Bacteroidetes, se schimbă.
S-ar putea reduce greutatea la persoanele obeze, punând din nou Firmicutes și Bacteroidetes în proporție?
Nu am reușit încă să dovedim că echilibrul corect al Firmicutes și Bacteroidetes reduce, de asemenea, greutatea. Cu toate acestea, am putut arăta că este posibil să readucem Firmicutes și Bacteroidetes înapoi în relația corectă. Acest lucru este posibil prin dietă, adică prin ajustarea dietei privind cantitatea de compoziție înapoi la valorile normale. Există tendința ca persoanele cu obezitate să mănânce prea mult în general. În plus, proporția de grăsimi și carbohidrați din dieta lor este prea mare. Dacă reduceți cantitatea totală de alimente, precum și de grăsimi și carbohidrați la persoanele obeze, flora intestinală se normalizează.
Se dezvoltă flora intestinală modificată la persoanele obeze datorită aportului crescut de alimente sau datorită consumului crescut de grăsimi și carbohidrați sau este deja prezentă la persoanele obeze și astfel declanșează un comportament nutrițional modificat?
Întrebarea dacă microbiota modificată a intestinului sau comportamentul alimentar modificat sunt decisive, în prezent nu putem răspunde fără echivoc. Cu toate acestea, există unele dovezi că dieta afectează flora intestinală și nu invers.
În legătură cu aceste boli, se vorbește și despre o barieră intestinală tulburată. Care sunt legăturile dintre microbiota intestinală modificată și o barieră intestinală perturbată?
Știm că un intestin sănătos nu ține doar de compoziția microbiotei, ci și că microbiota rămâne în intestin și nu traversează bariera intestinală. Dacă microbiota iese în afara intestinului, există o amenințare pentru organism. Bariera intestinală este atât de importantă, deoarece asigură faptul că bacteriile intestinale rămân acolo unde aparțin intestinului.
Ce efecte poate avea dacă bacteriile intestinale se răspândesc în organism din cauza unei bariere intestinale tulburate?
Acest lucru depinde de amploarea a ceea ce se întâmplă, dar, în principiu, se poate spune că inflamația apare imediat ce bacteriile sau toxinele intestinale, adică Produse bacteriene, răspândite pe tot corpul. Inflamația subclinică este în consecință o caracteristică a multor persoane obeze. Acest lucru nu înseamnă că aveți febră mare, așa cum este cazul inflamației clasice, dar aceste inflamații pot fi detectate cu metode sensibile și aceste inflamații vă îmbolnăvesc pe termen lung.
Dacă bariera intestinală este perturbată, sistemul imunitar, a cărui sarcină este de a elimina și neutraliza bacteriile și părțile bacteriene, este permanent „sub atac” și este în cele din urmă copleșit. Prin urmare, scopul principal al tratamentului este eliminarea tulburării barierei intestinale.
O barieră intestinală perturbată joacă, de asemenea, un rol în sindromul intestinului iritabil și probabil și în alergiile alimentare care se manifestă în intestin, dar și în alte boli inflamatorii intestinale, cum ar fi boala Crohn și colita ulcerativă sau în infecția cu Helicobacter pylori a stomacului.
Indiferent de bolile intestinului, există și o legătură cu o barieră intestinală tulburată în bolile alergice. Majoritatea studiilor au examinat întrebarea: „Bariera intestinală disfuncțională și alergiile alimentare sau neurodermatita”. Nu există atât de multe studii privind legătura dintre astmul alergic și bariera intestinală.
Bariera intestinală perturbată este deosebit de importantă în bolile alergice, deoarece dacă bariera intestinală este permeabilă la bacterii, este, de asemenea, potențial mai permeabilă la alergeni.
Ei au spus că scopul principal al tratamentului este scăparea de tulburarea barierei intestinale, cum funcționează?
Din păcate, nu există un „buton” pe care să îl puteți apăsa și, prin urmare, trebuie să mă refer din nou la factorii „alimentație sănătoasă și stil de viață sănătos”. Este reconfortant faptul că, pentru a rămâne cu exemplul obezității, toate aceste modificări sunt potențial reversibile. Dacă slăbești, modificările se retrag și ele.
Cum pot fi utilizate aceste descoperiri pentru tratamentul unor boli precum sindromul intestinului iritabil, alergii, obezitate etc.?
Ne-am întrebat în mod firesc cum pot fi derivate concepte de tratament din aceste constatări care depășesc sfaturile „alimentației sănătoase și stilului de viață sănătos”. Există dovezi foarte pozitive în acest sens din datele experimentale pe animale pentru utilizarea prebioticelor și probioticelor și există, de asemenea, primele studii pilot la om care confirmă aceste date. Acum trebuie să așteptăm și să vedem dacă studii mai mari confirmă și aceste dovezi. Va fi important să știm ce tulpină bacteriană probiotică poate fi utilizată pentru a obține efectul, iar studiile relevante sunt, de asemenea, necesare pentru acest lucru.
Apropo, s-a constatat în bolile inflamatorii intestinale că amestecurile de bacterii pot fi uneori mai eficiente decât substanțele individuale.
Știți ce mecanisme stau la baza efectelor probioticelor?
Se poate începe doar să spunem cum funcționează probioticele. Știm de ex. că unele probiotice întăresc bariera intestinală prin stimularea propriilor antibiotice ale organismului, așa-numitele defensine. De asemenea, s-a descoperit că probioticele reduc inducția proteinelor de joncțiune strânsă. Stimulați moleculele de proteine, care sunt importante pentru conexiunile celulare din intestin. Acesta este modul în care prebioticele și probioticele își exercită efectul pozitiv.
Subiectul microbiotei intestinale este încă la început. Ce întrebări sunt cercetate în prezent?
O abordare a cercetării microbiotei intestinale este aceea că nu se dorește doar examinarea prebioticelor și probioticelor care sunt deja disponibile, ci mai degrabă că se dorește dezvoltarea unor noi. În plus, trebuie investigat mult mai precis în ce măsură datele experimentale pe animale pot fi transferate oamenilor. De asemenea, avem nevoie de mai multe studii și studii mai ample care să se desfășoare pe perioade mai lungi de timp, astfel încât să putem răspunde la întrebări precum: „Este robustă schimbarea florei intestinale realizată de prebiotice și probiotice? Efectele sunt reproductibile? Preparatele sunt sigure? Există efecte secundare? Există subgrupuri? etc. Există încă multe detalii care trebuie examinate înainte ca recomandările să poată fi făcute cu conștiința curată.