Mielita transversă - Cauze, simptome și tratament
Mielita transversă este un sindrom neurologic care este asociat cu afectarea celulelor nervoase din măduva spinării. În multe cazuri, tratamentul cu cortizon duce la o reabilitare aproape completă.
Cuprins
Ce este mielita transversă?
Mielita transversă (TM) este o tulburare neurologică asociată cu inflamația măduvei spinării. „Mielita” înseamnă inflamația măduvei spinării, iar „transversală” se referă la faptul că este afectată întreaga secțiune a segmentului respectiv de măduva spinării. Procesele inflamatorii din coloana vertebrală afectează celulele nervoase atacând teaca de mielină din jurul fibrei nervoase.
Mielina joacă un rol important în transmiterea semnalelor electrice în sistemul nervos central. În mielita transversă, viteza de transmisie este semnificativ redusă. TM este o boală relativ rară. Statistic, bărbații și femeile sunt la fel de afectați. Adolescenții cu vârsta cuprinsă între zece și nouăsprezece ani și adulții cu vârsta cuprinsă între 30 și 49 de ani au cel mai mare risc de a dezvolta TM.
cauzele
Mielita transversă ar putea avea un curs similar de boală, dar în care celulele nervoase ale măduvei spinării sunt deteriorate. Ocazional, afecțiunea apare împreună cu o altă afecțiune. De exemplu, TM se poate dezvolta ca urmare a unei infecții. O infecție cu agenți patogeni precum virusul HIV, virusul Epstein-Barr, herpes zoster sau agentul patogen al rabiei duce în cazuri rare la mielită transversă.
Boli bacteriene precum tuberculoza, borrelioza Lyme sau sifilisul sunt, de asemenea, suspectate de a provoca TM. În plus, această tulburare neurologică apare rar cu boli autoimune, cum ar fi sarcoidul sau SM. În plus, TM se poate datora unei tromboze a arterelor spinale. Arterele spinale sunt responsabile pentru alimentarea măduvei spinării cu sânge.
Simptome, afecțiuni și semne
Simptomele TM depind în mare măsură de zona afectată a măduvei spinării. Primele simptome apar în câteva ore până la săptămâni de la debutul bolii. La aproximativ jumătate dintre cei afectați, inflamația atinge apogeul în prima zi. Plângerile apar deoarece există neuroni motori în coloana vertebrală care nu își mai pot îndeplini munca în mod adecvat.
Schimbul de informații între perifericele corpului, cum ar fi extremitățile și creierul, este perturbat. Cei afectați suferă de tulburări senzoriale și dureri de spate. În cazurile severe, apar tulburări funcționale ale vezicii urinare și ale rectului. Primul semn al mielitei transverse este de obicei un sentiment de slăbiciune la nivelul picioarelor.
Ocazional, slăbiciunea poate apărea și în brațe. Există o pierdere a sensibilității sub segmentul afectat al măduvei spinării. Simptomele tipice ale TM sunt amorțeala picioarelor și a trunchiului și scăderea sensibilității la durere. Percepția temperaturii este, de asemenea, modificată în mare măsură.
Disfuncția sexuală este observată pe scară largă în legătură cu această boală. În formele severe, slăbiciunea musculară se dezvoltă în paraplegie sau paralizie spastică. În plus, pacienții suferă de schimbări ale dispoziției, sunt epuizați și sunt predispuși la dispoziții depresive.
Diagnosticul și evoluția bolii
La începutul diagnosticului, medicul curant ia o anamneză detaliată. Simptomele caracteristice, precum insensibilitatea la durere la nivelul picioarelor, pot fi testate, de exemplu, prin reacția pacientului la un baston cu ac. După primul diagnostic suspect, se efectuează de obicei imagistica prin rezonanță magnetică și o examinare a lichidului spinal.
Evoluția bolii depinde în mare măsură de circumstanțele cazului individual. Dacă tratamentul este administrat la timp, majoritatea pacienților se recuperează complet. Cu toate acestea, recuperarea este lentă și poate dura luni până la ani. Unele simptome, cum ar fi o ușoară senzație de furnicături la nivelul picioarelor, pot persista chiar și după vindecarea inflamației.
Complicații
Dacă mielita transversală rămâne netratată o perioadă lungă de timp, aceasta poate duce la simptome secundare și uneori complicații grave. Schimbul perturbat de informații face inițial sesizabile tulburări senzoriale și dureri de spate. Un curs sever are ca rezultat tulburări funcționale ale vezicii urinare și ale rectului.
Aceasta este însoțită de un sentiment de slăbiciune la nivelul picioarelor, care devine mai puternic pe măsură ce boala progresează și, în cele din urmă, provoacă tulburări grave de mișcare. În cazuri izolate, acest simptom apare și în brațe. Datorită sensibilității reduse la durere care apare cu TM avansat, există un risc crescut de leziuni, deoarece persoana afectată nu mai percepe corect arsurile și hipotermia.
Un curs negativ poate provoca paralizie spastică până la paraplegie. Sunt posibile și plângeri psihologice: schimbări de dispoziție, stări depresive și epuizare cronică, de exemplu. Când se tratează mielita transversă, sunt posibile efecte secundare de la antibiotice și antivirale prescrise.
Plasmafereza prezintă riscul de infecții și tulburări de coagulare a sângelui. În doar câteva cazuri, leziunile pot apărea la locul puncției sau pacientul are o reacție alergică la agenții și materialele utilizate.
Când trebuie să mergi la medic?
Ar trebui solicitată consultarea cu un medic în cazul unui sentiment de boală, stare de rău sau scăderea performanței fizice. O temperatură corporală crescută, iritabilitate și neliniște interioară indică o boală existentă. Tulburările de sensibilitate ale pielii, neregularitățile percepției atingerii și pierderea forței musculare sunt semne ale unei boli. Examinările medicale sunt necesare pentru a clarifica cauza. Modificări ale ritmului cardiac, tulburări funcționale și nereguli ale tractului digestiv trebuie prezentate unui medic.
Caracteristic bolii sunt anomalii ale activității vezicii urinare într-un curs sever. Prin urmare, în aceste cazuri, un medic trebuie consultat imediat. Dacă există restricții în mișcare, epuizare, schimbări ale dispoziției sau simptome de paralizie, este necesar și un medic. Persoana în cauză are nevoie de îngrijire medicală, astfel încât să se amelioreze simptomele. În plus, trebuie inițiată o vizită la medic dacă problemele de comportament devin evidente.
Stările depresive, tendințele agresive și o scădere accentuată a bunăstării trebuie prezentate medicului. Neregulile fizice sunt adesea concentrate în zona coloanei vertebrale. Dacă există o percepție diferită a temperaturii, amorțeală sau sensibilitate la durere, există motive de îngrijorare și necesitate de acțiune. Pentru a evita complicațiile sau bolile secundare, medicul trebuie consultat imediat.
Tratament și terapie
Terapia trebuie administrată cât mai curând posibil pentru a preveni deteriorarea permanentă a nervilor din coloana vertebrală. Administrarea de medicamente care conțin cortizon ajută la diminuarea reacției imune excesive și la contracararea inflamației. Dacă există o infecție bacteriană sau virală, se administrează antibiotice sau antivirale.
În unele cazuri, plasmafereza ca parte a terapiei acute este promițătoare. Acesta este un proces în care anticorpii sunt selectați selectiv din sânge. În mielita transversală, anticorpii care atacă stratul de mielină al fibrelor nervoase din măduva spinării sunt eliminați. Cu toate acestea, acest tratament se aplică numai în cazuri speciale.
Terapia acută de succes este urmată de faza de reabilitare, în care trebuie restabilită forma fizică originală. Problemele de coordonare, paralizie și slăbiciune musculară sunt tratate cu fizioterapie. Aplicațiile de căldură și masajele ajută la durere și mobilitate limitată.
Autoinstruirea acasă este importantă, astfel încât succesele obținute să fie păstrate pe termen lung. În funcție de gravitatea bolii, terapia medicamentoasă poate fi necesară și după terapia acută și reabilitare. Acest lucru depinde de nevoile individuale ale persoanei în cauză. Nu este neobișnuit ca medicamentele pentru durere să fie necesare în continuare.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Prevenirea orientată nu este posibilă. Efectele pe termen lung ale infecțiilor bacteriene sau virale pot fi prevenite în mare măsură dacă un medic este consultat în timp util. În plus, este important să încheiați terapiile prescrise și să nu întrerupeți tratamentul prematur. În cazul deficitelor neurologice, cum ar fi amorțeala, un specialist ar trebui consultat imediat. În multe cazuri, acest lucru îmbunătățește prognosticul pentru mielita transversă.
Dupa ingrijire
Pentru mielita transversă, îngrijirea ulterioară se referă în primul rând la reabilitarea fizică. În această fază, organismul primește un sprijin ușor în restabilirea stării sale de sănătate. Conform recomandării medicului, pacienții ar trebui să își îmbunătățească coordonarea din nou și să depășească slăbiciunile musculare. Fizioterapia vizată are loc în acest scop.
Masajele și aplicațiile de căldură ajută împotriva durerii și restricțiilor legate de boli. Autoinstruirea ulterioară după această terapie asigură succesul pe termen lung și întărește corpul. În unele cazuri, pot fi necesare medicamente pentru a reduce durerea. Reabilitarea pe termen lung joacă un rol major în faza de îngrijire ulterioară.
Acesta servește la eliminarea restricțiilor funcționale. În legătură cu recuperarea neurologică, este importantă și combaterea problemelor psihologice, cum ar fi anxietatea și stările depresive. Cei afectați se simt adesea restrânși în performanța lor și încrederea în sine scade. Psihoterapia intensivă contracarează astfel de complexe și crește stima de sine.
Pentru a observa îmbunătățirea stării de sănătate, medicii recomandă păstrarea unui jurnal de reclamații. Acest lucru nu este potrivit numai pentru introducerea simptomelor, cum ar fi amorțeala, care poate indica efecte tardive. Pacienții trebuie, de asemenea, să țină evidența consumului de medicamente.
Puteți face asta singur
Mielita transversală necesită îngrijire medicală. Cea mai importantă măsură de auto-ajutor este să țineți un jurnal de reclamații și, în caz contrar, să urmați instrucțiunile medicale cu privire la consumul de medicamente. Dacă apar complicații, este recomandabil să consultați un medic.
Mielita transversală necesită reabilitare intensivă. Fizioterapia și tratamentele fizice sunt măsuri însoțitoare importante. Pacienții pot folosi căldură și băi acasă pentru a reduce durerea și afectarea funcției. Scopul reabilitării neurologice este de a evita anxietatea și depresia. Persoanele afectate simt adesea că nu sunt capabile să se comporte bine și, ca urmare, dezvoltă și plângeri emoționale. Tratamentul terapeutic poate îmbunătăți stima de sine.
Terapia include, de asemenea, masaje, Stangerbaths și o mare varietate de tratamente de activare și relaxare. Acestea includ masaje de apă, mediwave sau tratament folosind vibrații de bas. Autoinstruirea este esențială pentru un tratament de succes. Cel mai bine este ca pacienții să discute cu un specialist și să organizeze un program individual de terapie, pe care să-l poată desfășura acasă fără asistență medicală. Asociația Mielită V. poate numi măsuri și mijloace suplimentare și poate oferi pacientului puncte de contact pentru tratament și terapie însoțitoare.