Mielopatia cervicală - Espace Francilien du Rachis

Ce este mielopatia cervicală ?

Mielopatia cervicală este afectarea măduvei spinării la nivelul vertebrelor cervicale.

Este un termen cuprinzător care va reuni cauzele medicale grupate sub denumirea de mielită (scleroză multiplă, mielită transversă, vasculită) și cauze compresive de origine degenerativă sau traumatică.

Mielopatia se spune că este „artritică” atunci când este secundară leziunilor osteoartritei și se numește apoi mielopatie cervico-artrită.

Măduva spinării este foarte fragilă și orice leziune poate provoca leziuni ireversibile. În aproape toate cazurile de mielopatie legată de un fenomen compresiv, este necesară sfatul chirurgical.

Care sunt cauzele mielopatiei cervicale ?

Putem distinge cauzele degenerative care sunt cele mai frecvente cauze traumatice (entorse și fracturi), tumori, infecțioase sau inflamatorii.

Doar cauzele mecanice și de compresie intră în competența chirurgului coloanei vertebrale.

espace

Cauzele degenerative sunt cele mai frecvente.

Îmbătrânirea coloanei cervicale duce la leziuni degenerative care afectează măduva spinării și nervii.

Aceste leziuni sunt:

  • hernii de disc moi sau calcificate
  • pinteni de artrită (ciocuri de papagal sau bare disco-osteofitice)
  • alunecare a vertebrelor (spondilolisteză) sau hiper-mobilitate (instabilitate)
  • îngroșarea sau calcificarea ligamentelor vertebrale
  • un chist articular posterior care se dezvoltă în detrimentul articulațiilor.

Aceste fenomene combinate cauzează împreună o îngustare a calibrului canalului spinal sau a găurilor prin care nervii ies din coloana vertebrală (foramina) ...

Care sunt simptomele mielopatiei artritei cervicale ?

Simptomele mielopatiei artritei cervicale sunt legate de trei tipuri de boli:

  • sindromul coloanei vertebrale
  • sindromul leziunii
  • sindromul subzional

Sindromul coloanei vertebrale

Leziunile osteoartritei provoacă compresia măduvei spinării și a nervilor, dar de obicei provoacă și dureri de gât și spate. Aceste dureri de gât nu sunt specifice acestei patologii, dar de multe ori au un program mecanic, adică sunt agravate de efort.

Sindrom lesional

Corespunde tulburărilor neurologice localizate în stadiul de compresie a măduvei spinării și a nervilor.

Acestea sunt în principal simptome ale nevralgiei cervicobrahice. Fiecare nerv spinal poate fi schematizat ca o autostradă cu 3 benzi, transmitând abilități motorii, sensibilitate și durere pentru un anumit teritoriu.

Prin urmare, compresia unui nerv poate da:

  • afectare motorie: afectarea este apoi severă. Se pot observa pareze, paralizii, stângacii datorate pierderii de forță. Pacientul apoi eliberează obiectele, îi este greu să scrie și să efectueze alte acțiuni simple ale vieții de zi cu zi, cum ar fi nasturarea cămășii.