Migrenele sunt tratamente eficiente Health Magazine
Migrenele, care trebuie diferențiate de durerile de cap simple, sunt descrise de persoanele care suferă de ele ca dureri violente care împiedică orice activitate în perioade de criză. Dacă nu știm încă cum să le tratăm, unele tratamente și-au demonstrat eficacitatea.
Atac de migrenă: medicamente antiinflamatoare în prima linie
În timpul unui atac de migrenă, durerea poate fi extrem de severă, până la punctul de a preveni orice activitate pentru persoana care o suferă. Această durere este legată în principal de fenomenele de inflamație și vasodilatație ale vaselor cerebrale, în special cele ale meningelor (plicurile creierului).
Pentru a reduce eficient convulsiile, se utilizează două familii de medicamente: antiinflamatoare nesteroidiene și triptani, vasoconstrictoare care acționează în mod specific asupra vaselor creierului.
Ibuprofen, ketoprofen și aspirină
În timp ce toate medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt probabil eficiente, doar un număr mic de medicamente au autorizație de introducere pe piață (AM) special pentru tratamentul atacurilor de migrenă. Acesta este cazul ibuprofenului, ketoprofenului și aspirinei.
Ibuprofenul este disponibil pe scară largă, fără prescripție medicală. „În caz de criză, ar trebui să luați o doză unitară de 400 mg. Cu toate acestea, foarte des, pacienții iau comprimate de 200 mg. Subdozat, prin urmare, ei cred că medicamentul nu este eficient ”, explică dr. Lantéri-Minet, neurolog la Spitalul Universitar din Nisa. Aspirina poate fi combinată cu un antiemetic (antivomitiv), dar majoritatea sunt disponibile pe bază de rețetă.
Automedicație: ferește-te de supradozaj
„Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene funcționează bine, dar sunt greu de funcționat, spre deosebire de triptani. Pe de altă parte, au o durată de acțiune prelungită, ceea ce le poate oferi un avantaj față de triptani la anumiți pacienți care suferă de crize de lungă durată ”, precizează neurologul.
Cu toate acestea, problema antiinflamatoarelor nesteroidiene rămâne toxicitatea lor digestivă. În plus, pacienții cu migrenă au atacuri recurente. Prin urmare, li se cere să ia o mulțime de medicamente, adesea auto-medicate, și sunt apoi supra-consumate, toxice pentru funcția renală.
Migrena: eficacitatea triptanilor în timpul crizelor
Triptanii sunt vasoconstrictoare foarte puternice împotriva atacurilor de migrenă. Aceștia acționează rapid, ceea ce avantajează pacienții, dintre care majoritatea sunt tineri și nu vor să rămână blocați în activitățile lor.
Șapte triptani au autorizație de introducere pe piață pentru migrenă
În Franța, șapte triptani au autorizație de introducere pe piață pentru tratamentul atacurilor de migrenă și sunt disponibili pe bază de rețetă. Nu s-a demonstrat nicio diferență între acești diferiți triptani. În funcție de factorii genetici și sensibilitatea lor, pacienții metabolizează moleculele diferit și reacțiile lor pot varia de la un triptan la altul. „Doar pentru că un triptan a fost ineficient nu înseamnă că vor fi toți ceilalți triptani. Uneori este necesar să încercați mai mulți triptani ”, îl liniștește pe dr. Michel Lanteri-Minet, neurolog la CHU de Nisa.
În ciuda lipsei unei diferențe majore în acțiune, apar trei triptani:
- rizatriptan (Maxalt®) care acționează rapid și rămâne constant în acțiunea sa;
- eletriptan (Relpax®), care este foarte eficient, mai ales atunci când este utilizat în doză dublă;
- almotriptan (Almogran®), care este bine echilibrat, cu o eficacitate bună și cu puține efecte secundare.
Un al doilea grup este format din sumatriptan (Imigrane®) și zolmitriptan (Zomig®), a căror eficacitate este ușor mai mică decât cea a triptanilor din primul grup. În cele din urmă, naratriptanul (Naramig®) și frovatriptanul (Isimig®, Tigreat®) constituie al treilea grup: induc foarte puține efecte secundare, dar acționează în trei sau patru ore când primii triptani menționați acționează într-o oră sau două.