Milligan-Morgan OP Cum funcționează; când este necesar

Actualizat pe 3 septembrie 2019

8 minute timp de citire

Cu hemoroizii de gradul trei și al patrulea - pernele vasculare de pe anus sunt atât de mărite încât ies din anus și nu mai pot fi împinse înapoi - adesea doar tratamentul chirurgical poate ajuta. Există abordări diferite. Așa-numita intervenție chirurgicală Milligan-Morgan este una dintre cele mai frecvente. Vă explicăm ce se întâmplă în timpul operației.

Prezentare generală a etapelor chirurgicale:

Hemoroizii sunt scoși din anus cu cleme
Este un Injectarea nodurilor hemoroidale mărite, astfel încât să iasă mai bine din sfincter.
Cu ac și medical Medicul cusută material de sutură în jurul arterelor care furnizează sânge și astfel previne sângerarea.
Chirurgul taie nodurile.
Rănile sunt lăsate neasigurate și vindecă deschis.

Milligan-Morgan OP: Pregătirea

După puțin, zona anală clisma de curatare, devine cel adormit Pacient plasat în poziție de litotomie (Poziția așa cum se știe de la ginecolog: persoana se întinde pe spate pe scaun și picioarele întinse sunt sprijinite pe suporturi la un unghi de 90 de grade).

Milligan și Morgan OP este un clasic încercat și testat în chirurgie, în care trei noduli hemoroidali majori scoși și excizați (de aici și denumirea de metodă în trei puncte). Cu toate acestea, procedura poate fi utilizată doar pentru anumite segmente intestinale - chirurgul decide ce punți de piele dorește să păstreze. În acest caz, operația se efectuează sub anestezie generală sau spinală (formă de anestezie regională aproape de măduva spinării).

Aditivii de hamamelis din unguentul de tei FAKTU ® calmează și îngrijesc pielea anală care este predispusă la fisuri în hemoroizi.

Procedura de operare Milligan-Morgan

La începutul procedurii Chirurgul întinde mai întâi cu degetul cu atenție canalul anal, apoi cu un distribuitor anal special pentru a obține un acces mai bun la regiunea anală afectată.

Obișnuit chirurgul se blochează - începând cu cel mai mare nod - hemoroizii. Asta înseamnă că le fixează: o clemă este plasată pe deschiderea anusului (linie anocutanată), cealaltă prinde direct perna hemoroidală. Apoi le injectează Noduli cu soluție salină, astfel încât hemoroizii să iasă în evidență mai clar mărite. Acest lucru permite o diferențiere mai bună de mușchiul sfincterian - deoarece nu ar trebui rănit pentru a evita complicații precum incontinența fecală. Medicul scoate pe rând pernele hemoroidale mărite patologic și le scufundă arterele cu grad medical Material de sutură pentru a opri alimentarea cu sânge.

Următorul pas este să Excizați nodurile mari hemoroidale. Pentru a face acest lucru, chirurgul separă țesutul hemoroidal de sfincterul subiacent. În zilele noastre, profesioniștii din domeniul medical folosesc adesea instrumente (termice sau electrocauterizare) cu care țesutul nu este de fapt tăiat, ci mai degrabă este ars sau ars. Acest lucru garantează o operație mai puțin sângerată.

Bine de stiut

Pentru a continua să garanteze o continență fină (responsabilă de excreția controlată a scaunului) și pentru a preveni stenoza anală, adică o îngustare a canalului anal, medicul trebuie să se asigure că atunci când tăiați pernele vasculare dintre hemoroizii vecini rămâne suficientă membrană mucoasă anală (anoderm).

Caracteristici speciale ale sălii de operație Milligan-Morgan

Ce este special la această tehnică în comparație cu alte abordări de tratament medical: rănile se vindecă neînchise (Vindecare secundară) - de unde și numele hemoroidectomie deschisă (indepartarea chirurgicala a hemoroizilor mariti anormal).

Genul acesta de vindecare duce la cicatrizare, prin care Probabilitatea apariției simptomelor hemoroidale recurente este mult redusă. Deoarece țesutul cicatrizat nu se mai poate extinde și mări atât de ușor. Efectul poate fi crescut prin utilizarea unui termocauter (dispozitiv medical pentru distrugerea țesutului țintită de căldura electrică) și dezvoltarea asociată a arsurilor.

Vindecare primară versus secundară

În vindecarea primară a rănilor, de exemplu, chirurgul închide leziunile cu o cusătură. In contrast cu vindecarea secundară a rănilor are loc în mod deschis. Această variantă durează mult mai mult decât cea descrisă anterior, dar apa plăgii se scurge și se previne formarea vânătăilor. În plus, ca și în cazul operației Milligan-Morgan, formarea unei cicatrici poate oferi avantaje. Cu vindecarea primară există mai puține cicatrici.

Îngrijire și îngrijire

Pacientul tratat mai trebuie să meargă după operație stați în spital câteva zile. Durata exactă depinde de dezvoltarea plăgii, durerea și sănătatea personală. Odată cu vindecarea rănilor deschise, nu este neobișnuit să experimentați dureri severe și sângerări, care ar trebui monitorizate mai întâi. Din păcate, acestea sunt dezavantajele operației de dimineață altfel bine dovedite științific de la Milligan, care este cunoscută și astăzi ca Se aplică standardul de aur al tratamentului chirurgical pentru hemoroizi. 1

Bine de stiut

Metode în medicină (de exemplu operații) care sunt considerate de neîntrecut prin efectul și aplicarea lor sunt date la Premiul Gold Standard. Noile proceduri sunt evaluate în raport cu acest standard aur.

În urma operației Milligan-Morgan, pacientul poate mânca normal (după o scurtă perioadă de dietă ușoară). Cu toate acestea, el ar trebui să evite alimentele deosebit de picante sau acre, deoarece acestea irită mucoasa intestinală deja sensibilă - după eliminarea hemoroizilor curatare temeinica prin dus cu apa astfel încât, pe cât posibil, să nu intre bacterii fecale în rănile deschise.

Persoana operată este responsabilă de vindecarea secundară a rănilor, care durează două-trei săptămâni bune în concediu medical. În acest timp este recomandabil să faceți băi de șold cu apă limpede sau aditivi pentru baie precum hamamelis a executa. Se spune că acest remediu de casă promovează procesul de vindecare printr-un efect antiinflamator și servește și la curățarea plăgii.

Cu complexul său de protecție a pielii, Posterisan ® protect ajută la hemoroizii mai ușori și este potrivit atât pentru terapie, cât și pentru profilaxie.

În perioada de recuperare, laxativele ușoare administrate pe cale orală (prin gură) pot facilita, de asemenea, mișcarea intestinului. Analgezicele ajută și la afecțiuni foarte severe. Discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră despre utilizarea analgezicelor și a medicamentelor laxative. Simptomele dispar de obicei în decurs de 10 până la 14 zile de la operație. 3

Pe lângă operația Milligan-Morgan, există următoarele alte metode de tratament medical pentru hemoroizi: