Minute de chat pe tema durerilor de spate - Consilier - Sănătate
Dacă aveți dureri de spate, mulți medici au făcut radiografie, CT sau RMN. Dar la nouă din zece pacienți, cauza simptomelor este complet inofensivă și, conform ghidurilor actuale, imagistica timpurie este de prisos. Ce examinări sunt utile pentru a găsi un diagnostic, cu care se poate renunța?
Chirurg ortoped Dr. Christian Sturm de la Hannover Medical School a răspuns. Protocolul pentru citire.
Dr. Christian Sturm: Terapia cu unde de șoc poate fi utilă pentru probleme musculare sau ligamentare; în opinia mea, undele de șoc nu sunt utile pentru articulația în sine.
vitoatsea: Am 76 de ani și am făcut sport toată viața mea. Chiar și astăzi, până la trei ore de ciclism, înot și alergare în fiecare zi. Am avut dureri de spate timp de doi ani buni, mai ales dimineața după ce m-am trezit. Mă simt bine când merg cu bicicleta. O examinare CT nu a dezvăluit nimic, a verificat, de asemenea, eventualele metastaze după cancerul vezicii urinare/neobladare (cistectomie) în 2014. Chiar și tratamentul regulat de către kinetoterapeut (masaj, exerciții etc.) nu a adus nicio îmbunătățire semnificativă. În ciuda durerii, pot face sport în consecință, probabil datorită unui masaj zilnic al spatelui. Ce altceva poti face? Doar prea bătrân?
Furtună: Descrierea dvs. sună ca o cauză musculară, deoarece, de asemenea, devine mai bună odată cu mișcarea și include „durerea inițială” tipică dimineața. În general, întinderea te-ar ajuta cu siguranță, mai ales după exerciții. Gândiți-vă la ce mușchi se află în regiunea dureroasă și citiți despre exerciții de întindere adecvate pe Internet.
JUELLE: Am dureri de spate în partea dreaptă în fiecare zi - uneori timp de câteva ore care iradiază în degetul mare și/sau gleznă. Acum trei ani, am avut și o paralizie a piciorului acolo (puterea a revenit cu 95%), conform RMN fără compresie vizibilă, dar diferite îngustări în foramen și proeminențe. Ați recomanda o intervenție chirurgicală? De ani de zile am încercat mai multe lucruri pentru a scăpa de durere și disconfort - până acum fără prea mult succes.
Furtună: În primul rând, o stabilizare musculară a coloanei lombare ar trebui să fie vizată prin Mm. Încercați multifidi, de exemplu cu bețișoare flexibile sau scânduri, pentru a reduce forțele de forfecare ale neuroforaminei. Dacă o operație ulterioară are sens depinde de nivelul de suferință.
Martin: După o îngustare diagnosticată a canalului spinal, vreau să evit intervenția chirurgicală. Ce metode de tratament conservatoare recomandați? Fac exerciții fizice în mod regulat și îmi antrenez spatele cu flex și alte programe de antrenament pentru spate.
Furtună: Recomandarea pentru antrenarea mușchilor Multifidi se aplică și dumneavoastră.
Schnecke13jm: Am durere cu mușchii pătrați ascunși tocmai menționați. Când dorm la sfârșit de săptămână sau aș vrea să dorm, sunt deosebit de dureros. Aveți exerciții specifice pentru acest lucru sau trebuie să văd un chirurg ortoped sau kinetoterapeut?
Furtună: Cel mai bun mod de a întinde mușchiul este să stai cu brațul ridicat deasupra capului. Apoi îndoiți-vă încet înainte spre partea opusă la un unghi de aproximativ 45 de grade până când se creează tensiune pe spate. Țineți acolo 45 de secunde și inspirați și expirați calm. Repetați de trei ori pentru ambele părți.
Munic76: Am o osteocondroză cunoscută în zona celei de-a cincea vertebre lombare. Fizioterapia, fizioterapia și analgezicele nu aduc ușurare. Ce pot sa fac?
Furtună: Dacă toate măsurile au fost deja epuizate și continuați să experimentați dureri severe, o operație poate fi, de asemenea, o măsură sensibilă. Desigur, nu putem decide de aici dacă măsurile sunt întotdeauna efectuate corect și medicamentele pentru durere nu sunt de obicei epuizate.
Necunoscut: Am avut o operație la spate în urmă cu zece ani și am avut dureri în zona chirurgicală (zona cicatricilor) de atunci. În ciuda masajelor și a gimnasticii, durerea rămâne întotdeauna. Există un tratament special pentru spate pentru cicatricile existente?
Furtună: Există o formă specială de masaj al țesutului conjunctiv care poate fi modificată pentru a slăbi cicatricile. Durerea poate exista dacă a apărut de la operație, dar și pentru că problema inițială nu a fost rezolvată în timpul operației.