Minute de chat pe tema protezei de șold (pagina 2) - Consilier - Sănătate
Necunoscut: Am avut un șold artificial (necimentat) după un accident din 2006. La zece zile după operație, am suferit o dislocare în timp ce puneam un ciorap de sprijin. Șoldul a fost repoziționat și am purtat o orteză timp de zece săptămâni pentru a o repara. În iulie a acelui an am dislocat din nou articulația într-un simplu exercițiu de gimnastică (îndoind partea superioară a corpului spre stânga). Acum sunt foarte îngrijorat de cât de sigură este articulația mea. Razele X și RMN nu au prezentat uzură. Ce pot face pentru a evita dislocarea ulterioară, dacă este posibil? Putin exercițiu și odihnă sunt cu siguranță contraproductive. Acum există proteze care sunt mai sigure împotriva dislocării?
Gehrke: Practic nu există proteze rezistente la dislocare. Personal, v-aș sfătui să evitați inițial (pentru următoarele șase luni) mișcările de ședere profundă și răsucirea articulației șoldului. În cazul în care va mai exista o dislocare, este foarte probabil să se efectueze o operație corectivă.
Helga: Din iulie 2015 am avut o înlocuire a șoldului din titan în dreapta și de atunci doar dureri insuportabile (ciocănit și ciocănit în articulație), mobilitatea este aproape zero. Conform radiografiei, șoldurile stau bine. Rezultatul RMN arată materialul postoperator de abraziune/material de fixare a dispozitivului de înlocuire a șoldului! Ce înseamnă asta și ce pot face?
Gehrke: Este imperativ să verificați acest șold și, în primul rând, să excludeți o posibilă infecție a articulației. Cu siguranță ar trebui să consultați un profesionist.
Necunoscut: am avut o proteză cu arbore scurt titan/ceramică în partea dreaptă din 2012 și în afară de probleme musculare temporare, fără reclamații. Întrebarea mea: Ar trebui să se efectueze un control cu raze X în mod regulat, chiar dacă nu există reclamații, sau pot salva expunerea la radiații și pot merge la medic numai dacă am reclamații?
Gehrke: Controalele de rutină cu raze X trebuie efectuate după unul, cinci și zece ani.
Necunoscut: am avut o nouă articulație a șoldului inserată în iulie 2015. Este adevărat că, dacă aveți o boală bacteriană, trebuie să luați întotdeauna antibiotice, astfel încât articulația artificială să nu fie mâncată de bacterii? Acest lucru a fost arătat într-o prelegere.
Gehrke: Este adevărat. Orice infecție bacteriană trebuie tratată rapid cu antibiotice pentru a preveni proteza de colonizarea fluxului sanguin cu bacterii.
Zilly: Am o întrebare despre schimbarea intervenției chirurgicale de înlocuire a șoldului. În 2004 am primit două articulații artificiale ale șoldului. În 2009 a avut loc o primă modificare din cauza relaxării. O puncție a articulației afectate a fost aranjată cu aproximativ unsprezece zile înainte de operație. Ar trebui să verificați dacă s-au instalat bacteriile, motiv pentru care poate fi posibilă și relaxarea. Întrebarea mea este acum dacă nu este suficient ca un test de sânge să fie făcut. Este necesară o puncție la schimbare?
Gehrke: Din păcate, în prezent nu există un test de sânge cu adevărat semnificativ pentru a demonstra o infecție a protezei. Pentru aceasta, lichidul articular este absolut necesar, care se obține în timpul unei puncții.
Anki: Este posibilă operația pe ambele șolduri simultan?
Gehrke: Practic da, dar asta depinde de propria stare de sănătate și nu în ultimul rând de capacitatea ta de a suferi. În Germania, acest lucru se face foarte rar. În țări precum SUA sau India, ambele șolduri sunt foarte des tratate în același timp.
Femeie, 60 de ani, fără comorbidități: Eu (60 de ani, sănătos) am primit un TEP Lege Artis acum un an și jumătate: controale radiologice multiple și normale, fără efuziune (perforată), dar totuși simptome reziduale. Acupunctura, fizioterapie, odihnă, exerciții - toate fără îmbunătățiri. Plângerile sunt tolerabile, dar clare. Cât mai puteți spera la o îmbunătățire? Sunt sceptic cu privire la o operațiune de revizuire propusă.
Gehrke: În primul rând, ar trebui să epuizăm toate măsurile de tratament conservatoare. O operațiune de revizuire poate fi efectuată numai dacă există o suspiciune concretă asupra cauzei plângerilor.
Majanka: Ce părere aveți despre MAKOplasty (chirurgie de șold asistată de computer) și utilizarea protezei de șold cu ceramică/ceramică mare?
Gehrke: Personal, nu mă gândesc prea mult la MAKOplasty. Până în prezent nu există dovezi că acest tip de tratament are avantaje, mai ales nu la nivelul șoldului. Nu este nimic în neregulă cu utilizarea protezelor de șold cu ceramică/ceramică mare.