Miocardita, accidentul vascular cerebral și boala celiacă sunt o asociere neintenționată -

Rețineți că Internet Explorer versiunea 8.x nu este acceptată începând cu 1 ianuarie 2016. Pentru mai multe informații, consultați această pagină de asistență.

accidentul

Obțineți acces Obțineți acces

Jurnalul de medicină internă

Adăugați la Mendeley

Introducere

Boala celiacă (CD) este o enteropatie autoimună cronică, inflamatorie cauzată de un antigen alimentar: gliadina. Complicațiile pot apărea pe măsură ce boala progresează. Printre aceste complicații se numără afecțiunile cardiovasculare. Au fost raportate cazuri rare de miocardită în CD, raportăm un caz nou.

Observare

Un pacient în vârstă de 41 de ani a prezentat în 2015 dureri toracice cu troponine pozitive și o rețea sănătoasă de angiografie coronariană. Ecografia cardiacă (ETT + ETO), precum și RMN-ul cardiac au fost în favoarea miocarditei asociate cu comunicarea ventriculară mediaeptală. Evaluarea biologică a fost fără nicio anomalie specială, cu excepția unei anemii cu deficit de fier la 10,5 g/dL. Investigația etiologică a fost negativă, iar miocardita a fost etichetată viral. Un an mai târziu, pacientul a prezentat accident vascular cerebral ischemic cerebral și TIA recurente. Nu avea boală cardiacă embolică sau disecție arterială. Evaluarea infecțioasă, precum și evaluarea trombofiliei au fost fără anomalii. Diagnosticul de CD a fost menținut pe baza pozitivității serologiei bolii celiace (anticorp anti-transglutaminază la 1/100 și anticorp anti-endomisiu puternic pozitiv) cu o atrofie totală viloasă grad IV - V de Marsh pe biopsie duodenală. Diagnosticul de CD complicat de miocardită și accident vascular cerebral ischemic a fost apoi păstrat. Pacientul a fost supus unei diete fără gluten. S-a observat un rezultat favorabil, fără reapariția miocarditei și TIA.