Miom gravid în ciuda unei tumori uterine benigne
Aproape toate femeile au fibroame. Potrivit Deutsches Ärzteblatt, 80-90% dintre femei sunt afectate. În cele mai multe cazuri este tumora nu are nevoie de tratament. De multe ori provoacă disconfort mic sau deloc. Cu toate acestea, poate reduce probabilitatea de sarcină. Astăzi vă clarificăm dacă și cum puteți avea un copil în ciuda miomului.
Ce sunt fibromele?
Fibroamele sunt tumori benigne în stratul muscular al uterului. Acest strat de mușchi are denumirea medicală miometru, de unde și denumirea de miom. Creșterile sunt formate din țesut conjunctiv și celule musculare. Medic senior Dr. Christian Schauer, specialist în ginecologie și obstetrică în Graz, explică: „Mioamele constau din celule musculare din uter care își imaginează că cresc puțin mai repede decât restul celulelor”. Tumorile benigne arată sferice și pot crește în diferite părți ale uterului:
- Miom intramural: În peretele uterului
- Miomul intraligamentar: Pe partea uterului
- Fibrom submucos: Sub căptușeala endometrului/uterului
- Miom subseros: La exteriorul uterului
- Miomul cervical: Pe colul uterin
O formă specială este așa-numita fibroamele pedunculate. Acestea sunt conectate doar la uter printr-o tulpină mică și apar atât în exterior cât și în interiorul uterului.
Fibroamele vin într-o mare varietate Mărimi in fata. Pot avea dimensiunea câțiva milimetri sau dimensiunea capului unui copil. Cu cât fibromul este mai mare, cu atât provoacă de obicei mai mult disconfort.
Femeile aflate la vârsta fertilă sunt deosebit de afectate. Asta pentru că hormonii afectează creșterea fibromului. Estrogenul joacă în special un rol major în dezvoltarea și răspândirea tumorilor. În grupul de 25-50 de ani, un număr mare de femei cu un fundal negru african suferă de creșteri uterine. Fibroamele rulează adesea în familii, motiv pentru care știința presupune că afecțiunea este ereditară.
Un fibrom cauzează aceste simptome
Multe femei trăiesc fără simptome cu tumora în uter. În urmă cu aproximativ 15 ani am fost diagnosticat cu o creștere benignă pe uter. Nu mi-a dat probleme de ani de zile. Cu toate acestea, a devenit relativ mare în ultimii ani, motiv pentru care acum simt un sentiment de presiune. Această presiune este una dintre simptome tipice, femeile raportează, de asemenea:
- Perioade menstruale grele și excepțional de lungi
- Sângerări intermenstruale
- Dureri menstruale
- Crampe asemănătoare travaliului în timpul perioadei
- Constipație sau urinare datorită presiunii asupra vezicii urinare sau a sistemului digestiv
- Durere în spate, picioare, rinichi
- Plângeri sciatice
- Senzație de corp străin
Un sentiment de presiune și corpuri străine sunt mai frecvente cu anumite activități fizice. De exemplu, femeia se poate simți ca un corp străin în abdomenul inferior atunci când se apleacă înainte, face sport sau are relații sexuale.
Pentru mine, fibromul se simte aproape ca și când aș fi din nou însărcinată. Dacă ești mamă, îți poți aminti cum înseamnă să te apleci cu un copil în stomac. Cam așa se comportă creșterea mea uterină.
De altfel, reclamațiile mele sunt în principal în jurul Ovulația și chiar înainte de menstruație pe. Într-adevăr, este normal ca simptomele să fie ciclice.
Cu toate acestea, caracteristicile variază de la femeie la femeie. Dacă bănuiți că este posibil să aveți un fibrom, faceți o întâlnire cu medicul ginecolog. Ca parte a examinării standard normale, el asigură claritate.
Nu vă faceți griji, în mod normal există un creștere uterină benignă nici o problema. Mulți dintre cei afectați încă se întreabă: Este posibilă sarcina cu ea?
Cum afectează fibromele sarcina?
Există încă o discuție în știință dacă și ce influență au fibromele asupra unei posibile sarcini. Un studiu care a comparat 106 publicații între 1988 și 2001 a tratat intens subiectul. Cu toate acestea, a fost relativ deschis. Doar 1 până la 2,4 la sută dintre femeile infertile pentru care cauza infertilității lor era neclară aveau un fibrom.
Cu toate acestea, unii medici, precum medicul superior Dr. Christian Schauer este de părere că anumite fibroame limitează fertilitatea. Creșterile uterine din uter, de exemplu, ar putea împiedica implantarea celulei ovulului fertilizat.
Dacă o tumoare se află în mucoasa uterului, avorturile spontane sunt mai frecvente. Unele cercetări sugerează, de asemenea, că o creștere a peretelui uterin ar putea îngreuna sarcina.
O publicație din 2014 enumeră următoarele rezultate:
- Femeile cu mai multe fibroame au avut rate mai mari de naștere prematură, mai multe operații cezariene și bebeluși de culă.
- Femeile cu fibroame mai mari de 5 cm au avut, de asemenea, o rată crescută a nașterilor premature.
Creșterea avortului și a natalității premature poate fi cauzată de faptul că miomul restricționează creșterea fătului. Aceasta pare a fi o provocare mai ales până la a 12-a săptămână de sarcină. După aceea, de obicei nu mai există restricții de creștere pentru copil cauzate de creșterile uterine.
Dacă o femeie are un miom foarte mare, acesta poate apăsa pe canalul de naștere. Ca urmare, în unele cazuri au fost necesare operații cezariene.
Creșterea fibroamelor este influențată de hormoni. Deoarece compoziția hormonală din corpul dumneavoastră se schimbă în timpul sarcinii, aceasta poate stimula creșterea fibromului sau poate face creșterea mai mică.
După menopauză, nu se adaugă de obicei fibroame noi, iar cele existente se pot micșora.
Cum dispar fibromele?
Poate aveți un fibrom care vă provoacă probleme? Atunci probabil că vrei să dispară. Din păcate, nu este atât de ușor. Creșterile nu se dizolvă de la sine. Ginecologul dvs. va decide ce metodă de tratament este potrivită pentru dvs.
Există mai multe utilizări împotriva fibroamelor. Care dintre ele este aleasă depinde de tipul, locația și dimensiunea creșterii.
La o tratament medicamentos interferează cu echilibrul hormonal. Printre altele, se utilizează ingredientul activ acetat de ulipristal. Acest lucru împiedică intrarea progesteronului în creștere. Acest lucru provoacă o reducere a dimensiunii. Medicamentul trebuie luat permanent. Dacă pacientul oprește acetat de ulipristal, corpul ei va produce din nou hormonii originali și fibromul va crește din nou. Cu toate acestea, utilizarea pe termen lung poate duce la efecte secundare, în special la afectarea ficatului.
O alternativă este aceea Îndepărtarea fibroamelor. Ele pot fi înlocuite operațional. Există diverse tehnici pentru a face acest lucru. Laparoscopia este utilizată în prezent cel mai des. De asemenea, medicul poate îndepărta creșterile vaginal sau prin intermediul unei incizii abdominale.
Noile metode sunt:
- Embolizarea fibromului
- Ecografie focalizată
În embolizarea fibromului, particulele de plastic sunt aduse în uter printr-o sondă. Acolo blochează accesul sângelui la fibroame, astfel încât creșterile să dispară. Acest tratament este de obicei utilizat la femeile care nu doresc să aibă copii.
Ecografia focalizată este o metodă foarte consumatoare de timp și nedovedită. Aici, undele ultrasunete sunt împușcate direct asupra fibromului sub observare prin tomografe cu rezonanță magnetică. Metoda este nedureroasă și nu rănește uterul. Cu toate acestea, până în prezent nu există studii privind modul în care terapia afectează o sarcină ulterioară. De multe ori companiile de asigurări de sănătate nu preiau tratamentul scump.
Îndepărtarea uterului este considerată o metodă de ultimă instanță. Cu toate acestea, acest lucru se face numai în cazuri excepționale foarte rare la femeile aflate la vârsta fertilă care doresc să aibă copii. Înainte de aceasta, toate celelalte mijloace sunt epuizate.
Puteți rămâne din nou însărcinată după o operație cu fibrom?
Da, puteți rămâne din nou însărcinată după operație. Dacă creșterea a fost în exteriorul uterului, puteți începe chiar să vă planificați copilul imediat după îndepărtare. Dacă fibromul a fost îndepărtat din interiorul uterului, ar trebui să acordați uterului câteva săptămâni pentru a se vindeca.
Din păcate, nu există studii privind cât timp ar trebui să așteptați. În trecut, femeile erau sfătuite să amâne dorința de a avea un copil cu 1,5 ani. Astăzi, unii experți presupun că trei luni sunt suficiente pentru ca uterul să fie din nou complet operațional.
În general, vreau să vă liniștesc. Eu însumi am avut o sarcină și o naștere fără probleme în ciuda miomului. Dacă sunteți îngrijorat, discutați cu ginecologul. El vă va informa individual despre șansele și riscurile dumneavoastră de a avea sarcină cu miom.