Miopia la copii Acesta este modul în care părinții o pot preveni
Din ce în ce mai mulți oameni din întreaga lume devin miopi: conform estimărilor, vor fi cinci miliarde de oameni în 2050. Miopia, pe măsură ce se folosește termenul medical, este rezultatul faptului că globul ocular este prea lung sau indicele de refracție al cristalinului este prea mare. Prin urmare, obiectele care sunt mai îndepărtate nu sunt văzute clar.
Câți copii sunt afectați?
În 90 la sută din cazuri, miopia începe între 8 și 15 ani. La maturitate, de obicei duce la valori de dioptrii între minus trei și minus șase. O miopie ridicată de minus șase dioptrii și mai mult crește însă semnificativ riscul de detașare a retinei, glaucom, cataractă sau degenerescență maculară. Prin urmare, este important să vă verificați ochii în mod regulat - în mod ideal în copilărie.
Ce factori favorizează miopia?
Dacă sunteți miop, tendința de a face acest lucru poate fi parțial moștenită. „Rudele afectate de gradul întâi cresc riscul de miopie. În raport cu alți factori care influențează comportamentul, cum ar fi lumina zilei prea puțină și munca îndelungată, genele joacă un rol mai mic ”, spune Focke Ziemssen, medic senior la Clinica Universitară pentru Ochi din Tübingen. Rezultatele unei meta-analize de asociere la nivel de genom cu peste 160.000 de participanți, care au fost publicate acum în revista „Nature Genetics”, demonstrează importanța mare a luminii de zi în legătură cu miopia. Studiul de sănătate Gutenberg realizat de Centrul Medical al Universității din Mainz a obținut un rezultat similar în urmă cu doi ani. Lumina zilei inhibă creșterea în continuare a globului ocular și previne astfel miopia progresivă. Lumina puternică promovează eliberarea neurotransmițătorului de dopamină în retină. Acest lucru împiedică creșterea prea lungă a globului ocular. Dacă doriți să faceți ceva bun pentru copiii dvs., ar trebui să vă asigurați că își petrec mult timp în aer liber. În zilele însorite, intensitatea luminii în aer liber este de aproximativ 100.000 lux, în interior este de doar 300 până la 500 lux.
Cât de dăunătoare sunt smartphone-urile, tabletele și cărțile de lectură?
Pe lângă expunerea la lumină, munca strânsă este un alt factor important. Oricine petrece mult timp în lumină artificială sau în lumină slabă și se uită la o carte, smartphone, tabletă sau ecran de computer de la o distanță de 30 de centimetri sau mai puțin devine din ce în ce mai miop. Din studiul de sănătate Gutenberg din Mainz se știe că numărul de ani de educație crește riscul de miopie. Un studiu recent din British Medical Journal ajunge la aceeași concluzie. Deci, oricine petrece mulți ani la școală are un risc crescut de miopie. În Singapore, cunoscut pentru sistemul său educațional excelent, 85% dintre cei de 15 ani sunt miopi. Autorii studiului solicită, prin urmare, schimbări în sistemul de învățământ.
Ceea ce este mai problematic: smartphone sau carte?
Nu există studii care să arate o legătură între smartphone-uri și miopie. „În ceea ce privește viziunea apropiată, citirea poate fi mai problematică decât smartphone-ul, deoarece distanța de citire, dacă cartea este interesantă, de obicei rămâne aceeași mult timp”, spune neurobiologul Frank Schaeffel de la Spitalul Universitar din Tübingen.
Cu un smartphone, totuși, potrivit lui Schaeffel, utilizatorii ar continua să privească din când în când și să privească în depărtare. În plus, creșterea ochilor este puternic controlată de focalizarea în câmpul vizual periferic. Dacă te uiți la o țintă mică ca un smartphone, obiectele din câmpul vizual înconjurător sunt la distanță. În acest fel, acestea sunt arătate în focalizare în fața retinei. Acest lucru ar trebui să inhibe creșterea lungimii ochilor. Potrivit lui Schaeffler, experimentele pe animale au arătat că retina recunoaște planul în care se află imaginea ascuțită. Dacă se află în fața retinei, face ca ochiul să crească mai încet - și mai repede dacă se află în spatele acestuia.
Ce să sfătuiți părinții?
Miopia existentă nu poate fi inversată, dar progresia acesteia poate fi încetinită. Lumina zilei este cea mai bună terapie aici - chiar dacă ambii părinți sunt miopi și copiii citesc mult. „Aceasta înseamnă că copiii și tinerii trebuie să petreacă mai mult timp afară, de preferință cel puțin 1,5 până la două ore pe zi”, spune Ziemssen. Riscul de miopie scade cu până la 60 la sută. „Cu această reducere a riscului, numărul persoanelor cu miopie severă, adică a celor cu mai mult de șase dioptrii, poate fi redus semnificativ”, adaugă Schaeffel. Dacă vă place să citiți, cel mai bine este să faceți acest lucru în aer liber.
Cum acționează picăturile de atropină împotriva miopiei?
Copilul dvs. are între șase și 15 ani? Miopia sa se agravează cu cel puțin o dioptriă pe an? Apoi picăturile de atropină cu doze mici (mai puțin de 0,01% atropină) pot contracara creșterea miopiei. Atropina determină retina copilului sau adolescentului să elibereze mai multă dopamină. Substanța mesager limitează alungirea globului ocular. Deoarece atropina dilată puțin pupilele și face ochii mai sensibili la lumină, picăturile trebuie utilizate seara. Doza mică este foarte importantă, deoarece cu doze mai mari de 0,1 până la 1% atropină, miopia crește mai puternic după terminarea tratamentului decât fără tratament.
Picăturile sunt deja utilizate pentru această terapie, dar nu sunt încă aprobate pentru aceasta. Până în prezent nu există observații pe termen lung. „Părinții ar trebui să știe cu siguranță acest lucru”, spune Schaeffel.
Ochelarii multifocali și lentilele de contact multifocale pot ajuta la reducerea miopiei?
Studiile au arătat că ochelarii multifocali și lentilele de contact pot, de asemenea, încetini creșterea. „Concomitent cu imaginea clară atunci când privim în depărtare, o a doua imagine este generată în fața retinei. Se preface că e prea lung. În consecință, retina generează semnale pentru a inhiba creșterea ochilor ”, explică Schaeffel. O altă metodă populară de inhibare a miopiei sunt lentilele de contact stabile dimensional (Ortho-K). Se poartă noaptea și aplatizează corneea în acest proces. Ca urmare, nivelul imaginii clare din ochi este deplasat ușor înapoi în ziua următoare, ceea ce reduce ușor miopia. Cu toate acestea, purtarea lentilelor de contact pe timp de noapte crește riscul de infecție a corneei.