Miopie - Cauze, simptome și terapie
Persoanelor miopia le este greu să vadă de aproape. Miopia este, de asemenea, cunoscută sub numele de hipermetropie sau hipermetropie în terminologia medicală.
Ce este hipermetropia?
Miopia este la fel ca miopia, o formă de ametropie.
În timp ce oamenii miopi percep obiecte îndepărtate neclare, vederea slabă a persoanelor cu hipermetropie este evidentă mai ales în obiectele din vecinătate. Cauza este puterea de refracție insuficientă a corneei, umorul vitros și cristalinul ochiului sau o malformație a globului ocular. Ochiul are în mod normal o putere de refracție de 60 până la 65 dioptrii (dpt). Dacă numărul dioptriilor se abate de la această valoare, există ametropie. Cu cât deviația este mai mare, cu atât deficiența vizuală este mai pronunțată. În cazul hipermetropiei, indicele de refracție este pozitiv și este marcat în consecință cu un semn plus. De exemplu, persoanele cu +0,75 D au hipermetropie slabă, în timp ce o valoare de +4 D, de exemplu, sugerează un defect vizual mai pronunțat.
Se estimează că între 20 și 25% din populația din țările industrializate din vest este hipermetropă. Acest lucru face ca hipermetropia, împreună cu miopia, să fie una dintre cele mai frecvente ametropii.
Miopie - cauze
Vederea este un proces foarte complex. Ochii și creierul lucrează strâns, astfel încât să se creeze o imagine clară. Lumina care este reflectată de obiectele din mediu ajunge la retină prin cornee, pupilă, cristalin și umorul vitros. Pupila reglează câtă lumină ajunge la retină. Cu toate acestea, obiectivul este responsabil pentru gruparea razelor de lumină.
Pentru o imagine clară, razele de lumină trebuie să convergă exact la un punct direct pe retină. În ochiul sănătos, razele de lumină lovesc retina în cel mai ascuțit punct de vedere. Cu toate acestea, în hipermetropie, acest accent se află în spatele retinei. Rezultatul este o imagine neclară. Există două motive diferite pentru aceasta.
În hipermetropia axială, globul ocular este prea scurt. În schimb, hipermetropia de refracție se bazează pe o putere de refracție redusă a obiectivului. Atât axa hipermetropiei, cât și hipermetropia de refracție sunt în mare parte genetice. Cu ambele forme de hipermetropie, nu numai că imaginile din vecinătate sunt neclare, ci și în depărtare. Faptul că majoritatea oamenilor hipermetropi pot vedea clar în depărtare se datorează capacității ochiului de a se acomoda. Lentila ochiului își poate schimba puterea de refracție prin așa-numitul mușchi ciliar. Acest lucru permite corectarea defectului vizual îndepărtat. Partea care poate fi compensată prin acomodare este cunoscută și sub numele de hipermetropie latentă. Cu toate acestea, capacitatea de acomodare a lentilei scade datorită pierderii elasticității odată cu înaintarea în vârstă. Puterea de refracție scade și este dificil de văzut în depărtare. De la vârsta de 40 de ani, lipsa puterii de acomodare devine vizibilă chiar și la persoanele fără ametropie. Se vorbește aici de presbiopie.
Miopie - Simptome
Dacă hipermetropia are un efect negativ asupra vederii depinde în primul rând de severitatea ametropiei și de vârsta persoanei afectate. Vederea slabă crește semnificativ odată cu înaintarea în vârstă. În special atunci când citesc sau lucrează, cei afectați observă afectarea vederii. Ai nevoie de o distanță mare pentru a putea vedea obiecte în mod clar. Acesta este motivul pentru care persoanele cu hipermetropie păstrează cărțile sau revistele departe de ele atunci când citesc, de exemplu, sau aleg o distanță mare de relaxare atunci când lucrează la computer. Distanța de citire preferată este între 30 și 40 de centimetri.
Acomodarea constantă a ochiului duce la utilizarea excesivă a mușchilor ochiului și astfel la simptome de oboseală, cum ar fi arsuri sau dureri în zona ochilor. Persoanele hipermetrope suferă deseori de dureri de cap. La o vârstă fragedă, acomodarea lentilei elastice prezintă puține dificultăți. Cu toate acestea, munca mușchiului ciliar nu numai că modifică forma lentilei, ci determină și mișcarea globului ocular spre interior. Dacă defectul vizual nu este corectat la timp, cei afectați încep să se strângă.
Copiii cu vedere lungă prezintă riscul unei tulburări vizuale permanente (ambliopie). Ametropia este adesea diferită la ambii ochi. În acest caz, copilul miop folosește în primul rând ochiul mai bine văzut. Ca urmare, capacitatea de a vedea în ochiul slab văzător poate scădea semnificativ. Această deficiență vizuală nu mai poate fi complet corectată ulterior, chiar și cu ajutoare vizuale.
Hipermetropia axială crește, de asemenea, riscul de glaucom (stea verde). O perturbare a scurgerii umorului apos duce la o creștere bruscă a presiunii în camera ochiului.
Miopie - Terapie
Miopia poate fi corectată prin purtarea lentilelor de contact sau a ochelarilor. Se utilizează în principal ochelari sau lentile colective cu un indice de refracție pozitiv. Lentilele sau ochelarii curbați în exterior împachetează razele luminoase incidente înainte de a ajunge în corneea ochiului. Așa că au lovit din nou retina la un moment dat și dau o imagine clară acolo. Când capacitatea ochiului de a se acomoda scade, pot fi folosite ochelari bifocali sau lentile de contact. Acestea corectează ametropia atât cât și la distanță.
În unele cazuri, hipermetropia poate fi remediată și prin intervenția chirurgicală cu laser. De exemplu, procedura LASIK este potrivită. LASIK este o abreviere obișnuită pentru keratomileuză asistată cu laser. În timpul operației, chirurgul ocular mai întâi slăbește un strat subțire de cornee și pliază acest așa-numit clapă. Apoi îndepărtează părți ale corneei cu laserul și pliază clapa înapoi ca un capac. Acest proces crește curbura corneei. Ca urmare, puterea de refracție este crescută. Cu toate acestea, procedura LASIK nu este potrivită pentru toți pacienții. O grosime suficientă a corneei este o condiție prealabilă. Mai mult, pacienții trebuie să aibă o valoare dioptrică constantă pe o perioadă mai lungă de timp înainte de operație. Ca orice operație, procedura LASIK este plină de riscuri. Infecțiile și sensibilitatea crescută la orbire pot apărea după operație. În cazuri rare, se pot forma cicatrici pe cornee. Această complicație poate fi remediată doar printr-un transplant de cornee.
În cazul hipermetropiei foarte severe, o lentilă artificială, așa-numita lentilă de contact intraoculară, poate fi plasată în fața propriei lentile din ochi. Aceasta crește puterea de refracție a propriului obiectiv. Obiectivul propriu al corpului poate fi înlocuit și cu un obiectiv artificial. Acest schimb de lentile clare este indicat în special persoanelor în vârstă cu hipermetropie sau persoanelor predispuse la glaucom.
Miopie - prevenire
Prevenirea nu este posibilă. Corectarea ametropiei într-un stadiu incipient poate, totuși, preveni efectele secundare, cum ar fi strabismul, durerile de cap sau arderea ochilor.